明明还年轻，为什么身体已经怕冷了？

一芷

问答

一芷

问：为什么现在20、30岁的女性，一降温就手脚冰冷、透骨寒？明明还很年轻啊。
答：现在很多年轻女性虽然年龄不大，但生活方式让身体早早透支。长期熬夜、久坐少动、喝冷饮、爱吃生冷水果、空调不离身、衣着单薄，这些都会悄悄损伤阳气和气血。中医说‘阳气者，生命之根本’，阳气就像体内的火炉，气血运行就靠这股温度推动。阳气虚了，就好比炉火微弱，热气送不到四肢末端，手脚自然冰凉。

此外，还有一种‘年轻但血亏’的情况也很普遍。现代女性节食、压力大、情绪波动、月经量多或周期短，都会耗伤气血。气血一虚，身体就像河水变浅，温暖的血液流不到四肢末梢，手脚也会冷。

所以，别以为年轻就一定体壮，‘年轻但阳虚’‘年轻但血亏’，正是现代女性普遍的亚健康信号。想要改变，就要从养脾补肾、规律作息、少寒凉、多温暖入手，让身体的‘小火炉’重新旺起来。

问：手脚冰冷，冬天睡觉后半夜脚还冷、蜷缩，是肾阳虚吗？
答:是的，这种情况多属于肾阳虚。中医说“肾为先天之本，主温煦全身”，肾阳足则脚暖腰热，肾阳虚则下半身阳气不足，气血流不到脚端，所以越睡越冷、脚凉难热。如果同时伴有腰酸、夜尿多、疲倦乏力，那几乎可以确定是肾阳虚型的“怕冷体质”。

问：脾阳虚的手脚冰冷，常年爱吃水果，这类女性冬季怎么改善？
答：水果多属寒凉，尤其冰镇的水果最耗脾阳。脾阳虚的女性再吃寒凉食物，就像往火堆上泼水，火气越来越弱，手脚就更冷。改善的方法：少吃生冷，多吃温热。可常吃山药、红枣、桂圆、羊肉、生姜、等温补脾阳的食物，重点提一提当归生姜羊肉汤，平时可常揉按足三里、气海、关元等穴位，帮助脾胃运化、生发阳气。

问：有的女性只是手脚冷，有的连腰、大腿、小腿都冷，穿再多也不热，这是为什么？
答：手脚冷是气血到末梢的动力不足；而腰以下都冷，说明下焦阳气亏得更深，特别是肾阳虚、命门火衰。腰为“肾之府”，肾气弱则温煦失职，血流不畅，整条下肢都感到发凉。这种情况不能只靠多穿，要从内部‘生火’——温肾、补阳、通络，让身体自己发热。

问：为什么有的女性手脚冰冷，却同时觉得上热下冷、烦躁易上火？
答：这叫“上热下寒”。身体的阳气本该下达温养四肢，但因为下焦寒重、气机阻滞，阳气被逼在上半身出不去，于是出现“上热”（脸热、口干、烦躁），“下寒”（脚冷、腰冷）的矛盾状态。

问：群内反馈，很多姐妹暖宫贴贴在肚脐上，很多人手脚就暖了，这和肾阳虚不同吗？
答：暖宫妇科贴其实是一种外用温热疗法，贴在肚脐（神阙）或下腹（关元）的位置，能温通任脉、活血散寒，让下腹气血流动更好。如果贴上暖宫贴就觉得手脚暖了，说明身体的冷主要是“寒气凝滞”，还没有发展到严重的阳虚阶段。但如果一拿掉就又冷，那说明体内阳气仍然不足，外热只是暂时帮你生火，根本火源还得靠调养脾肾来恢复。

问：手脚冰冷又容易上火、睡不好、烦躁，还能艾灸吗？
答：可以艾灸，但是首先考虑是否存在严重的气血亏虚，其次选对部位和方法，需要专业医师操作。这类人其实是“虚中夹火”，表面看似上火，其实底下寒凉、阳气不达。艾灸时可选择关元、气海、足三里等穴位，温补下焦。

问：听说艾灸能温阳补气，可很多姐妹有血气亏虚的情况，灸了一段时间反而更怕冷了，是艾灸透支了气血吗？
答：是的，这种现象在中医看来确实存在。艾灸的确是‘温阳’的，但它不是无条件地‘越灸越补’。艾灸就像给身体加柴生火，前提是体内还有足够的气血可以被温养、被推动。而现在很多街头艾灸馆、美容理疗馆、经验艾灸产品等商家的错误操作和引导下，让不少人群受到不当艾灸和过度艾灸的伤害，得不偿失。

如果一个人本身气血非常虚弱，体内的‘油’已经少了，却一直用艾火去‘烧’，那火反而会把仅存的津液蒸干，把气血之根耗掉。结果就是灸完当下暖一点，过后更冷、更乏、更虚。所以，中医讲艾灸要‘虚者补其母，寒者温其源’，不能盲目。真正血气亏虚的人，应先养气养血，让身体‘有油可烧’，再温阳灸补才有效。

通俗点说：灸火是帮你把锅里的水烧热的，但如果锅里本来就没水，只剩干锅——再大的火，也只会越烧越干，甚至糊锅。正确做法是：先补充气血（如多休息、饮食温和、调脾胃、调睡眠）再少量、温和艾灸，选穴以足三里、气海、关元为主，不要急、不要猛，只有这样，艾灸才能真正起到“温而不耗、补而不虚”的效果。

问：腰以下冷、四肢冰冷的体质，妇科问题是不是也有关？
答：非常相关。‘肾主生殖、任脉系于胞中’，当下焦寒，宫寒必至。所以很多手脚冰冷、腰以下冰冷的女性，也容易伴有痛经、月经量少、血色暗、有血块，甚至输卵管堵塞、宫寒不孕。这是因为寒凝血滞，宫内血行不畅。调理时要以‘温阳化寒、活血通络’为主，（专业医师指导下）艾灸关元、气海、三阴交，并配合保暖和饮食调养，方能从根本上改善。