第七节课【20131216十二经络与脏腑的功能】中

一芷

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第七节课【   20131216十二经络与脏腑的功能（中）】      

    上一节课我们讲了人体十二正经的名称关系和分布，今天讲十二正经及其脏腑的功能。首先讲以心肾为中心，以足太阳膀胱经，足少阴肾经，手太阳小肠，手少阴心经为中心，以心肾两个脏器为中心的人体的先天之本的功能。人体的经络就是人体的神经系统，在西医讲人体的神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。周围神经系统在中医上讲的十二条正经，奇经八脉及其经络的分支机构。

    我们全身各处都布满经络，可以说网达全身各处。足太阳膀胱经统带全身的三阳经，足太阳膀胱经从头部出发，从大脑出发，始于睛明穴在颠顶部位进入大脑，和人体中枢神经系统的脑连在一起，通过脑往下夹住脊柱两侧，到达足部的小脚趾端。足太阳膀胱经在睛明穴于足阳明胃经联系在一起，在大椎穴，尾椎两侧，环跳穴和足少阳胆经联接在一起。在面部于手太阳小肠经交于睛明穴，通过足阳明经，足阳明胃经和手阳明大肠经连在一起，然后足少阳胆经和手少阳三焦经连接于眼睛的外眼角，所以说手三阳经足三阳经都与足太阳膀胱经连在一起。这是人体的三阳经被足太阳膀胱经所节制。

      足太阳膀胱经就是人体三阳经的领导首领，它的阳气最足。足太阳膀胱经在背部的两侧有着人体的十二腧穴，于人体内的五脏六腑紧密相连，比如原始点按摩中抢救心脏病需要着重按摩上胸椎的下半部分，有心腧的穴位，这是足太阳膀胱经很重要的穴位。上胸椎下半部分的按摩对心脏病急救是非常重要的，比如咳嗽，咳嗽的孩子比较多，咳嗽的按摩重点放在上胸椎的上半部分，大椎穴往下，脊柱两侧对于肺的位置需要着重按摩，按摩的位置就是足太阳膀胱经，比如胃腹胀气，按摩背部肩胛骨下侧的左端，按摩脾胃的功能区，对胃肠道胀气的效果非常好。   

         为什么按摩足太阳膀胱经会取得胃腹胀消失的效果呢，因为是按摩从头部带来的阳气布达脾胃肠道系统，阳气畅达，胃肠道多余的气可以通过肛门或者打嗝排出体外，阳气畅达百病消，这就是阳气的功能。足太阳膀胱经通过大脑向全身各处布达阳气，把大脑的信息传达给全身，又从全身各处收集信息回归脊髓和脑，这是人体的信息系统，足太阳膀胱经是人体最重要的经络，向全身布达阳气，如果阳气在哪里形成了阻滞，哪里就会成为疾病的处所。

     我们举一个病例，我在一个石家庄老大姐的中医群里，遇到这样一个18岁女孩的患者。她的症状是阴道口往外流水，控制不住这种症状。我向患者要求确定小便口流的是水还是这个白带，还是水样的白带，有没有粘度，她说就是纯粹的水。这个症状呢说明什么问题呢？说明了她这个足太阳膀胱腑，这个膀胱阳气不足，同时那个群里许多大夫都开出了以柴胡为首的这个方剂，包括群主大姐也开出了以疏肝、温暖脾肾的这个方剂，我说你们开出来的这些方剂是错误的，我说这个女孩子首先一个问题，她这个从阴道口流出来的水，它不是从子宫里流出来的，它是从哪里流出来的？它是从膀胱里流出来的，这个窍道要分开，不分开窍道你开方剂会把病情搞复杂或使病情加重，这个我们进一步问了那个女孩子的身体状况，她确实跟我所讲的是一样的，她得的是足太阳膀胱经的感冒，她有头痛、有流鼻涕已经持续了两个月，她这个讲话的过程当中呢带给大夫的信息是不完整的，所以说我们要求跟这个医生沟通的过程当中，需要有一个完整的问诊单。通过询问，她确实是太阳经感冒，太阳经感冒它就是说阳气不足，这叫卫阳不足，卫阳不足导致小便口不自觉的向外流水，而且量趋于增大，基于她这种状态我们给出了五苓散的方剂，她吃了一顿药以后，她这个遗尿的情况她就大大的减轻了，她持续因为这个阳气缺乏比较重，持续吃了一段时间，这个感冒好了，她这个阳气得以恢复，她这个尿道口遗尿的现象消失，这个问题呢我们说明辨证重要性，我们认识到足太阳膀胱经阳气不足，它代表了人体的阳气亏损严重，所以说她表现在遗尿的问题上。

        她的主要的问题就是太阳经感冒，还有一个问题呢，我们要多说一点，是她这个阳气来源于头部，来源于大脑向全身布护，这个足太阳膀胱经不足，显示全身的正气不足，这个是足太阳膀胱经的表现。这个足太阳膀胱经它畅达于人体的后背，然后呢它对五脏六腑都有制约和呵护的作用。足太阳膀胱经在小脚趾端跟足少阴肾经相连接。足少阴肾经有什么作用，涉及到肾脏，属于肾脏的经络。肾主藏精，肾主纳气，肾司二便，肾主骨生髓，肾主生殖。肾气是人体的先天之本，肾脏功能强大，表示这个人健康。

     肾主藏精，精是人体的精华，不单单代表了男子的精子，代表了人体的阴精，比如人体的血液当中的精华。肾对阴精有收藏的功能。肾脏是人体的垃圾处理厂，人体的血液流经肾脏排解掉对人体不利的垃圾，比如尿素，废水，都通过肾脏排出体外。在第一次过滤的过程中，比如血糖、红细胞被遗漏出来的，通过肾小球肾网，会被肾的收藏收敛回归血液经过肾脏回到血液，流经膀胱的部分，人体的尿液是垃圾。
    肾主纳气，肾是人体的阴脏，主藏精，如果人体的阴精不足，血藏不够，氧气没有办法收藏，肾功能不行，气得不到下降，呼吸就气短，老年人呼吸浅表、急促，每分钟呼吸达到100多次，说明肾功能下降，肾主纳气关系到肺，也关系到脾胃的摄入，肾功能不足，脾胃消化吸收不良，表现吃不进饭，肾气不够，饭食量减小。

    肾司二便。膀胱当中的尿液，肾功能出现问题，小便就会有血、血有加号，属于尿隐血，小便内有糖属于糖尿病，这是肾主小便。肾司大便，比如水液代谢不调，比如肾寒，阴寒重会导致腹泻，大便有很大一部分归肾管。水生木，涉及到五运的演化，肾功能下降，肝脏就会虚火上扬，比如耳鸣就是肾不养肝，中医叫水不涵木。
    肾主骨生髓，骨骼的发生发展变化比如老化，跟肾功能有一定的关系，骨髓和脊髓，骨髓是人体的造血系统，血液的载体都是骨髓营造的，脊髓是人体的中枢神经系统，脑为髓海，肾主骨生髓，肾生髓生脑。在人体演变的过程中先有肾后有脑。怀孕当初受精卵在子宫里面着床后会分裂，第一个组织的形成就是肾，大概2个月的时候胎心就形成了，之后是脑的形成，脑是肾所生的。肾主骨生髓，脑为髓海。五脏的演变，五运六气的演变中，脑是肾所生，这是肾和大脑的关系。脑是诸阳之汇，肾要供给脑的营养，肾阴跟脑的阳气互为根基这是人体的主要的部分。脾、肺的运动都围绕脑肾来进行。肾跟肺、脾、肝、脑的关系以及跟心脏的关系。中医说肾和心是水火的关系，肾的活动需要心火的支持，心火需要肾的濡养。
    肾主生殖。有些朋友不孕不育，跟本人的肾气有一定的关系。肾气虚代表你的资本不够，就好象盖房子，银行需要有一定储备，盖房子可以把储备拿出来，生孩子需要肾气充足，有资本就可以怀孕，肾气不足资本不够就不能怀孕。
     足少阴肾经起自小脚趾下，走足心通过足心经过内侧脚踝一周，在腿内后侧向上经过骨盆，首先跟人的脊髓相连，然后进入肾，属于肾脏，联络膀胱。通过肾向上到达肝脏，再通过肝脏向上进入肺，通过肺进入心脏，跟手少阴心经连接在一起。它上达咽喉联系舌根。它主持全身的阴精。足少阴肾经主持着全身的阴经，阴精不足说明肾阴亏耗，肾气不足会带来很多身体的问题。这是说肾的功能，也是说少阴经的功能，我们在肾的保健当中，知道它的巡行路线，它绕足内侧的内脚踝一周，这个按摩内脚踝周围会对足少阴肾经有很好的帮助，还有它通过对脚底涌泉穴的按摩那也是对足少阴肾经的按摩，这个涌泉穴属于足少阴肾经，对肾、足少阴肾经的康复很有帮助。这个足少阴肾经和足太阳膀胱经是两条人体最重要的经络。

    手太阳小肠经起于小手指，通过上臂和肩胛，连系大椎穴，然后上缺盆，下入心脏，连系小肠。手太阳小肠经在面部，它进入听宫，在睛明穴跟足太阳膀胱经相联系。这个手太阳小肠经的功能是属于小肠，小肠的功能是将饮食物消化吸收进入血液。在古中医说：在中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。这个话是不够完善的，我们原来讲过血液的三大构成，这里就不重复了。小肠的功能是吸收水谷精微，使饮食物进入血液，血液每天都在不断消耗，其营养物质每天都在不断地更新变化，来源于我们的一日三餐，在小肠中，手太阳小肠经集中在肚脐周围，肚脐周围的问题都跟手太阳小肠经有关，当然足阳明胃经也经过腹部，但是在小肠中起主要作用的还是手太阳小肠经，手太阳小肠经出现了问题会出现吸收不良的情况，在孩子中的体现营养不良。手太阳小肠经跟足太阳膀胱经都是属于太阳经，有些肠道的感冒、腹泻、伴随发烧的，也属于太阳经感冒，不属于阳明经。不是说所有的拉肚子都属于阳明经的问题，有许多属于太阳经，手太阳小肠经也属于太阳经，它虽然在腹部不在背部，但是它也属于太阳经。

       比如痢疾发烧，赤白痢，有的拉血，有的拉脓，伴随发烧，这个问题首先要看太阳经，首先要解表，表证没有了，拉血拉脓也都会消失，这里有个重要的方剂就是桂枝汤和桂枝加葛根汤，这个是肠道的问题，比如急性腹泻，在排除了饮食的问题，比如说吃的东西不对了，排除了肠道中毒，就把这个问题归结到太阳经上，这个许多的腹泻问题都属于太阳经的问题，我们可以从太阳证解决这个腹泻的问题，包括痢疾，这个是手太阳小肠经重要的按摩在手上，在手背部，蚓状肌上的按摩这个是很重要的。人的经脉都是相通的，手部的按摩可以通向小肠，通向心脏，手太阳小肠经起自于小指端，手少阴心经出于小指端，跟手太阳小肠经连接在一起。这是手太阳小肠经跟小肠的功能，我们重点讲解了腹泻和赤白痢。

    我们下面说心脏，也叫手少阴心经的出发点是心脏，足少阴心经向下连系小肠，向上通过喉咙，通过目系。心脏的主要功能：心主血脉，全身的血液都归心脏统管，血液畅达全身各处。手少阴心经起始心中，初属心脏。向下联系小肠，上行于肺，向下出行于腋窝，进入手臂内测后缘，进入掌中到达小指侧少冲穴，与手太阳小肠经相连接。胸部的支脉夹咽喉上行连于目系，手少阴心经统带全身的血液循环。人体各处的营养供给都由心脏主持，全身各处的代谢垃圾通过心脏的运动把血液的带入肾脏，肾脏排出血液中的垃圾，然后通过肾脏又回到心脏。它（手少阴心经）通向肺，把缺氧的血液送到肺，通过肺补充氧气回到心脏中主持全身的血液循环。心脏不足的朋友全身供血不足。今天我这里来一个老年朋友，他是什么问题呢，他脉搏跳动不足，脉搏在50多次。他觉得有胸闷，症状不是很严重。患者走上坡路上台阶会觉得胸闷，脉搏跳动次数不足60次，不属于正常脉象。成年人正常的是每分钟60-80次，患者脉搏调动不足是心气虚，需要给心脏助力。心脏跳动不足一方面是跳动次数不够，另一个是每次跳动的心摄血量不足，也就是说心脏的动力不足，我自己研究了一个心脏动力药，吃下去就缓解很多，这是心主血脉，它主持全身的血液工作。血液循环不足它会造成全身供给不足，比如说乏力、胸闷、气短都跟心脏的运动有关系。这里有必要说明一个问题，在古中医学中，有一个心脏的功能叫心主神明，其实是古中医的一个误解，我们把心主神明归结为脑主神明，我们把心主神明，精气神嘛，人的精气神有谁主管？不是由心脏主管，而是由脑主管，这是我们修正一下古中医的不足，这样我们康复起疾病来也有一个比较完善的思路，精气神不足。

        我们举个例子，眼睛模糊，要想它明亮起来，要处理哪里呢？就做耳后凹陷处的按摩，和枕骨下沿的按摩，你的眼睛很快就明亮起来。大家不妨试一下，你按摩耳后凹陷处和枕骨下沿处，你的眼睛会明亮起来，精气神就会足起来，头脑就会清晰起来，心主神明，你说头脑不清晰，糊涂，你按摩心脏有用吗？没用，就是说脑主神明。

    下面我们我们讲手厥阴心包经，手厥阴心包经起于胸中，从属于心包络，向下通过横隔，联系上中下三焦，它从胸中横走胁肋，通过腋下进入手臂，手臂的内中侧，从内中侧直接到达手心，进入中指，进入中指尖端的中充穴，有一个支脉进入无名指的尖端，这就是手厥阴心包经。其实这个经脉是脑的一条阴经，虽然说没有通过脑，但是我认为手厥阴心包经是脑的一条阴经，它出自胸中，上下联络人体的上中下三焦，然后出手的中指的中冲穴，中医有这么一说，人体不是有五脏六腑，人的手心算一脏，构成人体的六脏六腑，这个在陈修园的书中，手心是人体的一大主，把手心归为人的第六大脏器，这个有什么理论呢？它也没有什么理论依据，因为手厥阴心包经它通过手心直达中指，我认为它是脑的一条阴经，它跟足厥阴肝经相连系。这个手厥阴心包经它统带三焦，它跟头部没有联系，但是心开窍于舌，手少阴心经跟舌头没联系，肾开窍于耳，手少阴肾经跟耳朵没有联系一样，手厥阴心包经它跟脑没有联系，但是它属于脑的一条阴经，我们今天的课就讲到这里。