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第四十六节课【20141021头部疾病的认知与康复】上 头部疾病的认知与康复。大脑乃是人体诸阳之汇，是人体阳气的发源地。首先讲解督脉，督脉是奇经八脉之首，总督一身的六条阳经。手三阳经和足三阳经：手太阳小肠经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳胆经都与督脉相连，督脉总督一身的六条阳经。 阳经与督脉交汇于大椎穴，督脉有调节阳经气血的作用，起于小腹胞中（女子有子宫，男子有精室，分别是男女胞）。督脉起自于小腹内胞中、下出会阴穴、向后至尾椎底部的长强穴、沿脊柱上行颈项部到达风府穴、进入脑内，督脉属于大脑。再沿着头部正中线上至颠顶的百汇穴，过百会穴的有足太阳膀胱经、足厥阴肝经、督脉，这三条经脉在百会穴相汇。督脉从百会穴前行进入前额，下行到鼻柱鼻尖，然后过人中穴到达上齿正中的龈交穴，龈交穴是督脉的终点。龈交穴的位置在上齿龈正中的位置，这是督脉的主干巡行路线。 督脉的第一条分支：在小腹内与任脉、冲脉交合、出会阴部、在尾椎端与足少阴肾经、足太阳膀胱经汇合，贯脊属肾。第一条支脉在与肾经、膀胱经汇合之后进入脊髓，贯通脊髓，在腰部进入体内跟肾相连。 督脉的第二条分支：起自少腹，从督脉发源地上行到达肚脐的部位、向上到达心脏、上行到达咽喉与冲脉、任脉汇合、到达下颚部、环绕口唇、到达双目下正中，与足阳明胃经在双目下汇合。 督脉的第三条分支很特别，它不起自少腹，而是起自足太阳膀胱经的睛明穴、上行至前额、在颠顶部与肝经、膀胱经和督脉汇合、通过百汇穴进入人的大脑皮层、在后脑进入后项部、沿着肩胛骨内侧、脊柱两旁、深入体内折向腹中、进入脊柱两侧的肌肉、返入肾中。 督脉强调大脑和肾的联系，有力说明肾主骨生髓，脑为髓海的正确理念。督脉经过的部位比较多，主要停留的位置：肾脏、脊髓、大脑，这条经络属于脑，同时属于肾，属于脑络脚在肾，有力的说明了肾水和心火的关系，肾脏两阴夹一阳的理论是正确的。两阴就是两个肾脏，一阳就是人体的脊髓，脊髓为肾所生，脑为髓海，西医的理念是大脑和脊髓同时成为人体的中枢神经系统，也说明了脑阳和肾阴的阴阳关系。大脑是人体的核心，肾阴无时无刻不在滋养着人体的大脑，大脑的阳气又通过人体的阳经，尤其是足太阳膀胱经、督脉畅达全身，说明人体阴与阳的关系，人体的阴就是肾阴，阳就是大脑。 今天讲解督脉，重点讲它有力联系大脑和肾之间的关系，密切联接着人体的阴和阳，督脉是人体的六阳的总督，总揽人体的六条阳经，是人体阳经的司令。督脉属于脑络属于肾，从少腹出发、上行脊髓、深入双肾、再上行进入大脑。督脉的第三条分支起于目内眦的睛明穴，上行前额，在颠顶部百会穴和肝经、膀胱经和督脉的主干汇合，通过百汇穴进入人的大脑皮层、出后项部进入身体内，第三条分支的终点在肾。
再说任脉，任脉也属于人体的奇经八脉之一，与督脉、冲脉同起于少腹胞中，同出于龈交穴。任脉行于胸腹正中、经咽喉部的天突穴、到达下唇内、左右分行、环绕口唇、交于督脉的龈交穴。任脉在龈交穴相汇以后，通过鼻翼两旁的承泣穴，和足阳明胃经汇合。任脉是阴脉之海，总揽人体的六条阴经，调节阴经的气血，对妇科有调解滋养的作用，这是任脉的分布和功能。我们牢记督脉是六条阳经的总督，任脉是六条阴经关联的脉络，连接着人体的六条阴经，也就是六条阴经的总督，督脉和任脉起于少腹中，在上齿龈的龈交穴相汇。打通任督二脉，就是让任脉和督脉正常的循环起来。 头部疾病的认知与康复，眩晕指头晕眼花，轻者闭目而止、重者如坐车船、旋转不已、不能站立、甚至昏倒。西医的内耳性眩晕、脑动脉硬化、高血压、贫血、神经衰弱、以及其它的脑部疾病，表现为以眩晕为主要症状，中医可以辩证康复治疗。包括眩晕兼恶心、呕吐、耳鸣、心悸、心慌、汗出、倦怠、肢体震颤等都属于眩晕的范畴。 眩晕分成五个类型：我们讲过人体的五行，五行的相生相克，眩晕证辨证分为五型：①肝阳上亢；肾水不足的情况下虚火上行，引发眩晕。②肾精不足；③寒湿中阻；④淤血阻络；⑤气血两虚。 肝阳上亢主要特点是眩晕、耳鸣、头痛胀、而且在烦躁、劳累、恼怒的时候加重、面色潮红、急躁易怒、少寐多梦、口苦、舌质红、苔黄、脉弦、这是眩晕症肝阳上亢的的特点。治疗肝阳上亢的眩晕症，采取平肝潜阳、滋养肝肾的方案。书中介绍的核心方剂就是天麻钩藤饮，我个人觉得天麻钩藤饮不作为康复肝阳上亢的核心方剂，因为天麻钩藤饮的作用不够。 肝阳上亢的眩晕症我治疗过多例，当年接手一个大概六十岁老年患者，症状主要是牙齿疼痛、容易生气、烦躁不安、舌质偏红、舌苔黄厚，患者非常痛苦、睡眠不好、烦燥不安、下午头晕加重，看了好多的医生不愈。后来遇上我，我辩证属于肝阳上亢，给药龙胆泻肝丸。这位患者的症状是肾阴亏耗、肝阳上亢导致的，吃六味地黄丸是没什么效果的，因为肝火太旺，吃小剂量的六味地黄丸杞菊地黄丸，对于这个症状没有改善。我们就要采取泻肝火，使用龙胆泻肝丸来去除肝脏内的火气，使用清热的药物使肝火消退，只吃了一丸龙胆泻肝丸，患者牙齿不痛，头晕消失、心里没烦燥感了，再吃一丸龙胆泻肝丸，然后再吃杞菊地黄丸，调补肾阴，滋养肝火。眩晕症兼牙齿疼，烦躁耳鸣恼怒就康复了。重点：继龙胆泻肝丸之后用杞菊地黄丸调理，从根源上治愈了这位老人的肝阳上亢眩晕症。 肝阳上亢的眩晕，血压升高、少寐多梦、舌红苔黄、脉弦数、大便燥结，使用大柴胡汤治疗，大柴胡汤来清解肝胆之热，让体内的热除正安，体内的肝火泻下去了，人体的正气得到安顿，五脏调和，眩晕症高血压就康复。眩晕、突发的眼睛红、大便干燥、烦躁、牙齿痛、三叉神经痛，邪热去就好了，辩证使用龙肝泻肝汤和大柴胡汤。 气血亏虚的眩晕症，表现眩晕、动则加剧、劳累发作、面色晦滞、惨白、唇甲无华、心悸、多眠、疲劳过度、少气懒言、舌质淡、脉细弱，这种状态这是气血亏虚的眩晕症，治疗方法是补气健脾，打开脾胃系统为身体盈利，把人体血液滋养起来。“中医诊断治疗学”中介绍的核心方剂是：归脾汤或者十全大补丸，对于脉细弱、舌质淡、气血虚的眩晕症，归脾汤是非常好的。另一个方案是内服十全大补丸，具体需要辩证阴阳虚实表里再开方。注：这里讲的是理念与康复思路，对气血亏虚型眩晕症可以往这方向考虑。 肾精不足型的眩晕症，眩晕午后加重、伴随腰膝酸软、耳鸣健忘、五心烦热、少寐多梦、舌质红、少苔、脉弦细数，治疗思路是滋阴补肾，核心方剂是六味地黄汤加味，加入龙骨牡蛎石决明；再就是内服杞菊地黄丸，这是治疗肾精不足型眩晕症的思路。 寒湿中阻、痰浊中阻的眩晕症，表现：头重如裹、胸闷、恶心、吃不下饭、多寐、困倦、伴随舌苔白腻、脉象滑或者弱。眩晕一旦吃不下饭，人体血液得不到濡养，眩晕更加加重，形成一种恶性循环。治疗方案是燥湿、祛痰、健脾、和胃，使用半夏白术天麻汤，方剂组成：法半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、泽泻、钩腾,另一个常用方剂是六君子汤来治疗。 淤血阻络型眩晕症：伴随头痛、失眠、心悸、健忘、精神不振、舌有紫斑瘀点、脉像弦涩细，治疗方案是活血、化瘀、通络，通常辩证使用补阳还五汤进行治疗。这类患者一般血液粘度高，血脂高，血液循环困难，因为血液内的垃圾偏多，妨碍了正常的血液循环。比如脑血栓的形成多跟淤血阻络型眩晕症有关。主要是因为血液粘度偏高，血液循环阻力大，伴随高血压，或者是由于气虚导致的低血压，血液粘度高血压低或者是血压高血液粘度也高，这样的案例都是有的。 案例，一个老年患者来看前列腺增生，我通过号脉、望诊、问诊之后，我告诉患者头部脑血栓形成了，老人不信反问，我深入告诉他：患者眩晕、傍晚加重，手指脚趾尖端麻木，脉象洪盛，脉象有涩滞感，血液循环有阻力，伴随血压高，我就断定他脑血栓已经形成。特别是十个手指十个脚趾是24小时麻木的，说明脑组织循环有瘀塞，已经形成栓塞，血液通透率没有很低，一堵住就是半身不遂，这种状态及时检查确诊，做西医的溶栓治疗，通过中药改善身体素质是比较安全的。第二天老人去了医院，CT显示脑血栓形成，一周的溶栓治疗之后老爷子出院了，在随后的日子，在我这里做了7个月的调理，脑血栓一直到84岁没有在发作。 头部疾病最忌讳的是吃动物油，包括猪肉，最重要的是需要忌口吃油腻，不管是什么肉，但凡是肥肉都不要吃，适度的进食排骨是可以的，其他五花肉，猪蹄，瘦肉等等都是需要忌口的。对于眩晕症涉及肝阳上亢也不要吃鸡蛋，可以吃淡水鱼。 眩晕症的治疗，总体是因为体内血液循环的垃圾增多，包括热重，油脂类湿浊之类的垃圾增多，风、寒、湿的邪气在体内蓄积，血液内垃圾充斥，这是眩晕症产生的原因。然后体内垃圾瘀滞，另一方面说明了真阴亏耗，人体的阴总量是一定的，真阴比如是100的话，如果垃圾到了20了，真阴是可以气化成阳气的这部分只剩下80，那么湿邪增加到30，那么真阴就剩下了70，垃圾越多，人体的健康风险越大。饮食中，油脂类的食物需要严格忌口。由于体内垃圾充斥，血液垃圾阻力大，到达头部阳气不足，这类患者需要进行适度锻炼，提高血氧含量，改善头部供给，是治疗康复眩晕症的基础。 眩晕症的康复需要坚持做原始点按摩，按摩是人体阳气畅达的过程，也是体内垃圾排除的过程，我们在宁波做按摩的时候，一个57岁的老太太，眩晕腹痛，我给连续按摩了3天，在第四天一早来找我，说我不要按摩了，她昨晚整晚没有睡觉，所有的按摩点都特别痛，痛得辗转反侧，早晨起床一看全身都肿了。老人吃了早饭来找我，我看着人也没有肿，就问了具体的情况。患者说我现在好像是没肿了，人感觉是轻松了，而且我早上不知道怎么的连续尿了三次大量的小便，水肿就消失了。我就解释给她，需要继续按摩，这是比较好的效果，按摩3天就身体水肿，说明按摩了之后湿邪被驱赶到体表，通过小便或者发汗被赶出体外，坚持适度锻炼，适度原始点按摩，这对眩晕症的康复有帮助的。 课后问答： 1、问：我这几天早上醒左手指麻的利害，都僵了，心脏，体验没事，可能玩电脑多了，肩颈有问题吧？ 答：这个问题不是单电脑玩多了，重点是太阳经有问题，颈部或者是心脏的问题，有时候医院的检查好像没有什么问题，真正的问题可以在当地找个高明的中医摸摸心脏脉，左手的寸脉，严重的不足跟心气虚、心阳不足关系密切。还有一个问题是足太阳膀胱经阻滞，在颈部阳气阻滞也是左手指麻痹的原因之一。一是颈部热敷，二是做头颈部原始点按摩对手指麻木有很好的作用，平时多做做手足部原始点按摩，对改善头部供给，使阳气畅达。 2、问：左胸不舒服的问题是不是就是按对应左边的肩胛骨旁边的原始点？ 答：左胸的问题一个重点是对应在足太阳膀胱经上，一个是靠近脊柱的太阳经，一个是肩胛内侧的太阳经，跟肩胛骨旁关系不大。 3、问：我姐小时候容易晕倒，特别是天气热的时候干农活，好多次出现这样的情况，以前问过医生说是贫血，给点糖水喝症状就会好些。这样处理是最佳的办法吗？这种情况有没成药适合吃的，来月经期间、劳累些或者头部着凉了就会头晕，是因为阴虚严重，血氧供应不及吗？她一次性能长跑800米，是不是可以说明气虚不严重？她夏天汗是好大的。 答：这种状况属于低血糖也就是血虚的表现，这种情况是有成药可以治疗的。你的姐姐的情况属于低血糖症，是血虚的一种，这个问题跟夏季出汗多导致血虚加重有关系。这情况如果没有感冒可以吃归脾丸，补气健脾养血安神，着重康复血液合成的源发地，血液营养物质来源于脾胃，把脾胃搞好是康复低血糖的主要策略。你姐姐夏天汗出过多是晕倒的主要原因之一，这是血虚的主要表现，针对夏季汗多晕倒的情况要做身体的调理，如果没有人在跟前是很危险的，所以说眩晕头部问题是血虚的主要表现。 4、问：我颈椎不好时头就疼是什么原因呢？天气冷时头部受风后也会头疼？ 答：体内阳气不足，血液全身运行不畅，也是怕冷的主要原因之一，怕冷受风都会引发头痛，需要进一步做身体康复，夫妻相互做原始点按摩，共同提高身体素质。 5、问：叔叔，我女儿是什么情况啊，开始是喉咙红，后来嘶哑，一直不好，吃了寒凉药后，现在现在咳嗽有痰，咳到吐，是什么原因呢？是寒凉药太寒入肺引起咳？ 答：寒凉药的服用打击了阳气，这是吐的主要原因，希望的当地找找比较高明的中医大夫，不要再次服用寒凉药，寒凉药对人体阳气的打击是比较大的。
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发表于 2014-10-29 08:53:17