|
1、问：嗓子里有异物感，吞咽都影响，还有食道反流的问题，是怎么回事？ 答：梅核气，出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。意思是：喉咙中像有一块炙过的肉卡着，咽不下、吐不出，但并无真实异物。现代医学常将其归为咽喉异物感、咽喉神经官能症、反流性咽炎、咽喉部紧缩感等范畴。中医认为：这是情志郁结、气机不畅、痰气互结所致，为“七情内伤”类病证。
2、问：出现咽喉异物感的这类问题的原因有哪些？ 答：中医讲：肝主疏泄，调畅气机。人的情绪如果长期压抑、急躁、担心、爱生气，肝气就会“郁结”。气一旦郁住，身体里的气血流动就不顺畅，津液也跟着堵塞，这些堵住的津液慢慢变成痰。于是——“气结、痰聚”，两个都往上冲，就堵在了咽喉，形成“梅核感”。
3、问：如果长期肝气淤滞生气郁闷，咽喉异物感会进一步严重么？ 答：如果这种郁气时间久了，肝气郁久化火，火一旺，体内津液被烧得更少，痰变得更黏、更稠，堵得更厉害。所以你会觉得嗓子发干、发紧、卡痰清不出、还容易发脾气。有的人还会觉得口苦、胸胁发胀、心烦易怒——这都是肝气郁结化火的表现。
4、问：60多岁了老年人的梅核气非常严重，已经影响的正常进食，她还有几十年喝白酒的习惯，有直接关系吧？ 答：关系非常大。中医讲“酒为百药之长”，但也“最易化火生痰”。长期饮酒，尤其是白酒这类烈性酒，会造成以下几个方面的损伤 1、酒助火生痰，白酒辛热入肝，饮久则肝火旺盛。肝火灼津，津液被烧成痰；肝气一郁，痰气就一起堵在咽喉，这就是典型的“痰随气上逆、结于咽喉” 2、酒久饮伤脾阳，脾失运化，湿气聚而成痰。因酒性上行、扰胃气，使胃气不降反上，就容易出现反酸、嗳气、咽喉灼热。脾虚+胃逆，痰气自然上堵咽喉。 3、酒扰心神，酒入肝、耗肝血、扰心神，使情绪更易波动，一急一怒，肝气立刻上冲，咽喉更堵。很多老人一生气就觉得“嗓子卡住、透不过气”，其实正是气机逆乱的表现。
老年人“梅核气严重到不能吃饭”，多半是“肝郁化火、痰气互结、脾胃俱虚”叠加所致。几十年饮白酒，其实是“火上加火”，不仅使喉咙堵，更损脾胃功能，形成恶性循环。
5、问：为什么梅核气多半是食道反流的烧心灼热感呢？ 答：肝气不舒，也会影响胃气的下降。正常情况下，吃进去的食物和胃气是往下走的，但一旦肝气郁滞，胃气就会反上来，于是出现反酸、烧心、喉咙发热、痰黏难咽等症状，这就是为什么很多“梅核气”的人也会有胃食管反流。
6、问：那么梅核气，中医入手怎么治疗么？ 答：“梅核气”其实是情绪+脾胃+痰湿+气机共同作用的结果。病情严重者和长期饮酒有关。
情绪堵 → 气不顺 → 痰生 → 痰随气上冲 → 咽喉堵塞。所以治疗要从“理气解郁、化痰散结、健脾和胃”入手，戒酒和情绪放松是第一步，调脾胃、化痰湿、养肝气才是根本。我了解到的治疗的方剂有半夏厚朴汤，柴胡疏肝散，温胆汤，左金丸等等，比较书上固定的，而我们人是鲜活的，不会按照书籍生病，所以大家不要 直接抄方哦，请专业的经方医生辩证加减治疗才安全。
7、问：常年抽烟的人也多有痰，烟也是热性的么？ 答：长期大量吸烟的人容易有痰，是因为烟热灼肺、伤津生痰。烟草属辛热之品，烟雾长期刺激肺脏，使肺气失宣、津液被灼，肺津被烤干后，就会凝成痰。中医说：“肺为贮痰之器”，所以一旦肺气不清、痰就堆积。刚开始多为白色黏痰，属“寒痰、湿痰”；吸烟时间久、肺热重时，痰会变黄或黄绿、稠厚难咳，说明热痰内蕴、肺火旺盛；若痰带灰黑色，则多为烟毒入络、肺阴受损的表现。 简单说; 白痰 → 痰湿偏寒； 黄痰 → 痰热内盛； 灰黑痰 → 烟毒太深、肺气已伤。想改善，必须戒烟、清肺、化痰润燥，可配合桑白皮、枇杷叶、川贝、百合等药食，慢慢恢复肺的宣降功能。
8、问：那么抽烟导致肺癌的说法，西医检查的癌肿可能只是一口黑色粘稠胶质的老痰而已了？ 答：中医虽然认为“痰为百病之源”，许多肿瘤确实与“痰湿、瘀血、毒邪”长期郁结有关，但——抽烟导致肺癌，并不仅仅是‘老痰’问题。吸烟的烟雾中含有大量致癌物质（如苯并芘、亚硝胺、重金属等），这些物质会直接损伤肺组织的细胞DNA，导致细胞长期慢性炎症、变异、增生，最终形成癌变。西医检查到的“癌肿”不是一团痰，而是真实的异常细胞组织，有血供、有增生、有破坏性，不是痰栓那么简单。从中医角度理解——吸烟导致的肺癌，多属痰毒、热毒、瘀毒、气滞互结，“痰”确实是肿瘤形成的一个“物质基础”，但癌肿并非“痰团”，而是“痰毒化热、久郁成结”的实质性病变。
| 
发表于