第二十九节课【20140603发烧的认知与康复】下
发烧的认知和康复的下半部分，今天讲解发烧怎么用药，人体发烧分成三个层面来讲解，高烧，中烧、低烧。
第一、高烧
1．1：高烧
高烧主要说明人体正气足，有足够的能力来抵抗身体外来的邪气侵犯。人体的正气跟自然界入侵人体的邪气在体表相抗争形成高热，高烧的状态一般持续比较短暂，人体比较容易康复。高烧的背景是人体的素质比较好，遇上外感比较强的风、寒、暑、湿、燥、火六邪侵犯人体引发高烧,这在孩子比较多见，成年人因为体质不足，高烧比较少见。
高烧的处理，我们一般这样认为：高烧没有寒症，首先人体内部没有内寒症，如果内寒重高烧是发不起来的。高烧说明人体素质好，再一个是有内热体质，如果内寒重就不可能形成高烧的状态，我们认识到这一点遇上高烧就容易处理。能够发高烧，一是身体素质好，再则是内热体质，有能力在外邪抗争的过程中形成高热的状态。解决一般高热的核心方剂是：柴葛解肌汤加减方剂，以七味药为基础方剂：柴胡、葛根、桂枝、白芍、干姜、半夏、炙甘草，为解决正常高烧的基础方剂。这个方剂是根据柴葛解肌汤的方剂化减而来，原来的方剂容易导致人体正气受损，在原基础上化裁而来。遇上怕冷、手足冷、无汗可以加入炙麻黄，如果气虚无力加入党参，如果咽喉疼痛加入生甘草、桔梗，在这个方剂的基础之上进行加减用药，来治疗一般的高热状态。
1.2：高烧呕吐
高烧的过程伴随呕吐是因为人体的正气大于侵犯人体的邪气，人体阳气过盛，阴虚过重。比如身体来了一千个入侵的敌人，身体内部组织一万人的部队抵抗，阳气上涨得不到体内阴气的呵护而出现高烧呕吐的状态，这种情况需要和解体内的三阴经，我们使用的方剂是：半夏泻心汤，这个方剂在高烧呕吐的过程中会经常遇到，方剂组成：半夏、黄芩、干姜、党参、炙甘草、加入大枣，使用这样的方剂来进行康复，对于热症重的加入微量的黄连，气虚的重的用党参，寒气重的重用干姜，呕逆重的加重半夏的用量，半夏泻心汤，也叫进退黄连汤。
1.3：阳明经高热
阳明经高热使用什么方剂呢，阳明经高热会出现口渴无度、大汗淋漓、高烧不退、舌红苔黄、脉象洪盛，这样的情况使用白虎汤进行治疗。白虎汤：知母、生石膏、炙甘草、粳米，这是我们遇到的第三种高烧的状态，这样的情况不是太多见，一般汗出烧退。如果汗出烧不退的说明人体有内热，有阳明经热症，需要使用生石膏，使用白虎汤的方剂，以上是三种高烧的状态。
二：中烧
2.1：中烧就是38－39度之间的发烧，我们认为是中度发烧，一个是恶寒重、发热轻、头痛、后背痛、四肢疼痛、无汗、脉象浮紧、属于太阳经伤寒症。外感初期体温不到39度，这样的发烧叫中烧，我们使用麻黄汤治疗。对于汗出，脉象浮缓，中烧，38-39度，这样的发热状态是太阳经中风，使用桂枝汤治疗。一个是太阳经伤寒，一个是太阳经中风。
2.2：呕吐、中度发烧、头痛、恶心、呕逆、发热、不想吃饭、属于少阳经感冒，我们使用小柴胡汤治疗。对于头晕、口苦、恶心、大便燥结，耳朵痛这样的少阳经热症的中度发烧，感冒需要使用大柴胡汤治疗。
2.3：湿邪引发的发热，湿邪给人体带来的负担大，留驻人体的时间长，不容易康复。首先讲解腹泻发烧：大便溏、次数增加，伴随中烧38-39度之间，伴随腹泻、汗出、我们使用桂枝加葛根汤来治疗。对于暑湿之气给人体带来的中度发烧如恶心、头晕、腹泻、腹痛、不思饮食使用藿香正气汤藿香正气丸藿香正气口服液等藿香系列药品治疗，这里说的是湿邪引起的中度发烧。
2.4：阴精不足引发的中度发烧
在外感过程中伤了人体正气，不论是孩子还是成人,吃不进饭喝不进水正气受损引发的中烧这是属于阴虚，但是伴随着发烧的这种状态我们不要着急，需要辩证使用方剂。由于正气受损，阴精不足，引起吃不进饭伴随中度发烧这种状态是不少见的，我们需要一些养阴、补气的方剂。适度使用党参、蜂蜜滋补胃阴打开胃气徐徐进食，结合和解阴阳的小柴胡汤加减方剂来康复阴精不足引起的中度发烧，和解表里阴阳，打开胃气，滋补胃阴，适度使用补气养阴的方剂，胃阴上来了，人体可以正常进食了，胃口打开了，中烧可以退了。这类复杂的问题，需要适度的使用补气、养阴的方剂。养阴不能重了，重了会导致阳气不容易运化的状态，对健康不利。核心方剂是小柴胡汤和小半夏汤，和解中焦、和解脾胃、和解表里、和解阴阳，徐徐的进行康复。治疗过程中需要小量的进食，容易消化吸收，严格忌口生冷、油腻、腌制、海鲜食品，以清淡的流食调养脾胃，脾胃养回来才能有能力抵抗外感，第四个问题阴精不足引起的中烧。
2.5：积食引发的中度发烧
积食是因为吃了生冷油腻海鲜腌制等不容易消化吸收的食物，由于肠道内正气不足，这些食物留积于肠道，留积于胃部之间，导致患者发热而不思饮食引发中烧的一种状态，引起大便干结或者大便夹渣有水等，这种就是积食发烧。积食发烧体温一般在38-39度之间，对积食发烧一般给平胃散加焦三仙，对于积食发烧使用方剂：苍术，陈皮，厚朴、炙甘草，焦山楂，焦麦芽，焦神曲，我们使用这七味药来康复，这是我们讲解的第二部分内容，中度发烧。
三：低烧
体温38度以下处于长期的发烧状态。低热我们给一个确定的信息：低热属于阴虚发热，最重要的根源在于血虚。低烧的特点是发烧的时间长，有几周、有的几个月，甚至长达以年计算，长期的低烧状态根源血虚内热。因为人体内血液不足人体内的真阴亏虚，导致体内新陈代谢不顺畅，身体内组织内留下过多的垃圾导致内热引起低烧的状态，其实就是垃圾热。
阴虚发热是一种比较复杂的发烧状态，正常的阴虚发烧可以使用六味地黄汤就可以解决阴虚发烧的状态，但是六味地黄汤在补阴滋养阴血的同时由于人体正气不足而引发新的湿邪，低烧使用六味地黄汤是不妥当的。由于阴血亏虚也不能使用补气，比如使用四君子汤可以调补正气加快体内的垃圾代谢，但是会进一步的耗损血气，所以阴虚低烧在排除体内垃圾和补充阴血的路子上给医者带来很大的压力。阴虚低烧是不容易康复的。
比如说：我想把身体内的阴邪垃圾排出体外，我们使用发汗，调补正气的方法来解决的会耗损人体的血气，如果使用滋补血气的方法又会形成垃圾进一步的瘀滞，这样的阴虚低热的体质给医者带来的压力是很大的。阴虚低热是体质不足的一种表现，是一种阴血虚的表现，我们治疗的思路要采取重病给小药的治疗理念，也就是说徐徐的滋补血气，徐徐的代谢出身体垃圾，对于接受治疗的患者是一种考验，治疗不能操之过急，在排邪的过程中徐徐的滋补正气，邪气被徐徐的排出体外，这个需要一定的功力。
这个案例一芷的女儿十八个月的时候，那次治疗是一个多月，反复低烧，体温37.8度，花剥苔，阴虚，低热，我记得那次治疗多了1g白芍孩子就腹泻，少了1g白芍就大便干结，所以阴虚低热考验医者的功力又考验患者的耐心，这个确实不能操之过急，徐徐改善阴虚体质，血液得到徐徐的补充，人体内的湿邪徐徐排出体外。党参同学虽然没有发烧，但是体内垃圾比较多也属于阴血虚垃圾瘀滞的体质。
1、问:我想冒昧地问一芷的孩子那么小怎么会阴虚的？
答:论坛有一芷发的案例。
2、问:老哥，我老公肾气透支厉害，他平时客户电话很多。这个是不是也有很大的关系？
答:日夜的操劳,对人体的透支是比较大的,肾气透支大,要良好的睡眠支持,休息好了才能更好的工作。
3、问:体表发烧时身体怕冷发抖，是体内寒吗?
答:发抖是遇寒的标志,有可能是外感寒气,人体通过抖动,发汗排寒,这叫战汗。
4、问:像我宝宝这种花剥苔，这两天晚上白天稍微盖热一点就出很多凉汗，他这是不是就是典型的阴虚状态？像他这样的体质平时需要特别护理吗？
答:花剥苔断定孩子阴虚湿气盛的体质,我们说的阴虚就是血虚，人体可以利用的真阴不足,不能利用的湿气叫湿邪,湿邪比较重。出汗与用药有一定的关系,出汗体内湿邪向体表发散,要看发汗的多少,体力是否有变化来看,这要把孩子的问题整理到问诊单当中。阴虚的孩子需要忌口少吃辛辣的食品,阴虚血液不足的体质少吃油腻的食品,普通的家庭可以少吃些猪肉,像猪肉你们母子阴虚体质都不要吃。
5、问:老师，夏天孩子吃凉拉肚，呕吐，发热是不是都可以用霍香系列用药？
答:夏季的吃凉引起发烧、呕吐,腹泻，属于饮食不洁可以使用藿香系列。
6、问:发烧时高烧，喉咙红肿，手脚冰凉，属于哪种烧？应该怎样处理
答:高烧无寒症,高烧喉咙红肿痛,是有内热,手脚冰凉属于阳气被外邪控制不能畅达,手脚冰凉不一定是内寒体质,喉咙红肿是热症。
7、问:去年我老公高烧，我给他手指刺过血了，好像是啥穴位来着，食指指甲旁边．刺血是不是会造成血虚?
答:高烧如果不出现情志易常,不说胡话,不建议刺血治疗。如果高烧出现了说胡话或晕厥可以进行中指尖端刺血,也就是使用手厥阴心包经放血的方式来康复高烧,血出20分钟左右，汗就出来了，汗出烧退。。如果没有出现情志易常,不说胡话,说明病没有在血分,还在三阳经内,需要发汗。一般不建议放血治疗高烧，一般的高热都在三阳经，都需要采取汗出烧退来解决，如果汗出烧不退可以使用生石膏，使用白虎汤来治疗。
8、我宝贝退烧后出现咳嗽、流鼻涕、胃口差，肚子胀是什么原因呢？什么时候可以停药？
答：咳嗽、流鼻涕、胃口差说明出现了太阴经的症状，需要详细的整理在复诊单中，胃口恢复了就好了。
9、反复高烧是为什么呢？
答：一个是外感六邪侵入体内比较重，一次发烧不能把邪气赶出体外，人体会组织第二次冲锋，这叫反复发烧。还有就是高烧之后孩子有重复感冒了也会引起反复发烧，在康复高烧的时候不论是成年人还是孩子都需要避风。孩子不要上学，成人在家静养。
10、忘忧草的舌象，舌苔淡红，舌苔白厚属于阴虚湿气盛的舌象。
11、问：侄女积食发烧37-38之间，找的中医使用桐油刮胃，特别痛。拉了几次之后，两星期后见到了，我感觉她好了后特别能吃，跟以前的状态非常不一样，太能吃了，这种桐油刮痧法治病好不好？
答：这个没用过，不敢说。其实民间有许多不错的治疗身体的方案，对于没有什么危险的方案我们可以来尝试一下。比如桐油刮体表，桐油刮痧可以试试的，比如肩颈部肌肉酸痛、僵硬我们都可以使用刮痧法来治疗，皮肤刮痧法会促进人体排毒，对许多疾病的康复都是有帮助的。
12、问：我记得孩子小时候因为发烧还是感冒，后来声音嘶哑了，这是怎么回事，要怎么办？
答：发烧声音嘶哑，这个是发烧导致阴津不足，这个治疗的方案可以加入瓜蒌根就是天花粉来治疗效果是很好的。
身体素质的改善，对人体来说好比旧房子换一个新房子一样，需要有一定的耐力，体质的改善跟康复感冒不一样的，比如高烧我们用一两天的药最多用三五天的药也就好了，中烧时间就长，低烧时间就更长，身体的康复需要一定的耐心。
13、问：网店里有治牛皮癣的外用药吗？
答：网店里药没有牛皮癣的外用药，牛皮癣的外用药副作用比较大的。一般朋友是没有这个耐力的，用在身体上会很痛，是枣树上一种寄生虫叫虺虺，俗称：洋辣子，像那种是非常痛的，痛过去之后牛皮癣表皮组织会出黄水、恶臭或出脓，所以我们不能外用店上牛皮癣的外用药，也不能在网诊的过程中实施，因为这个操作者要非常仔细，我怕大家弄不好。
14、问：天热了，感觉痰少多了，是不是夏天了，阳气上浮也有关系？
答：说的非常有道理，夏天到了，皮肤的毛孔开放，皮肤的排毒顺畅，体内的垃圾随着汗液的排出，排出体外，对新陈代谢一种鼓舞，夏天来了，半夏（学员名字）她感觉身体轻松了。
15、问：湿热阴虚体质，可以通过改变居住环境改善吗?比如到干燥的西北省份居住。
答：换一个环境是有改善，阴虚体质跟人体内耗有一定的关系，生活中劳动比较过力，过日子比较操心，或是喝酒对人体伤害比较大。
16、问：有人说38.5度不需要用药，孩子适度的发烧可以改善孩子体质，这句话是不是在中医看来是不正确的？
答：38.5度是需要干预，人体主动排毒能力是有的，我们用中药就是给人体正气带路的。
锻炼不要过力,过力会透支人体的正气,锻炼是为了扩大肺活量,改善血氧环境，过力了是对人体的一种伤害。锻炼过力也是一种透支，以前经常听到国家一级运动员突发暴病死亡的案例，你看他们的耐受能力都很强，但他们不都是十分健康的，锻炼任何一个人都不要过力。
17、问：夏天来了，可以给孩子喝点金银花露，防止火气大吗？
答：没必要。
18、问：老师我想问下，如果不渴是不是就不用喝水，只有渴了再喝水，不用按当下有的说一定要每天几杯水的说法吧，后者是不对的吧。
答：人体不渴，说明人体内不缺水，希望大家不要过度饮水，喝水要适度就好。
19、问：关于小孩流鼻血的问题？
答：他属于一种血液虚热的表现也属于阴虚的状态。血虚血热血液妄行也是一种内热的表现。小孩子流鼻血伴随感冒，如果感冒发烧了流鼻血，这个感冒就缓解了，这也是一种正常的现象。如果不伴随感冒就是一种血液虚热症，小孩子吃吃六味地黄丸就好，流鼻血就不存在了。经常流鼻血的孩子要注意这是阴虚血热的体质需要调理。在这个孩子康复的过程中，大家把问诊单整理详细一点，流鼻血带走了血液当中的热，缓解身体血热的压力，但不能根本解决问题。
20、问：为什么咳嗽很少看你用杏仁这味药呀?
答：杏仁很重要啊，止咳化痰通便的功能我也经常使用的，大家在调理药当中，我使用甘药调理的时候，、对于大便干燥的朋友我就加入了杏仁。麻黄汤中的杏仁也是经常使用的，最近有几例患者在使用麻杏石甘汤，到用的时候是必须使用的，不能随便使用。对于汗出咳喘，麻杏石甘汤的效果是非常好的，寒岩女儿的方剂也使用的有，寒岩的女儿不喘是咳嗽。
21、问：经常说话多引起咽喉痛干痒声音哑要怎么办？
答：这个小鱼首先问题是和解一下身体的阴阳，说话多对津液耗损比较重引发喉咙部位供给不足，形成干痒声音哑，这个需要用小柴胡颗粒和解一下。如果用药可以根据你身体的情况开方子，小孩子在夏季出汗多，大便干可以吃有些蜂蜜，蜂蜜的功能有滋阴，润胃，通便的作用，如果大便偏溏，我不建议吃蜂蜜。
22、孩子上牙龈长黄脓包，挤了还有，这是为什么？
答：糖糖的上牙龈上长个黄色脓包属于有胃热，你不要轻易给孩子停药，孩子手足口康复后，我们要针对这个黄脓包治疗，不能让她那里形成一个排毒通道，那里形成排毒通道黄脓包破了还长就不好了。
23、问：党参说我生好孩子后，牙齿根部缺了一小块，好几颗牙齿，这也是一种肾虚损耗的表现吧？
答：牙龈萎缩是一种脾肾虚的表现，不单单是肾虚的表现，是脾肾虚的表现，这个脾肾虚会导致人体内肌肉萎缩，牙龈是肌肉的一个部分，我们需要进一步的调理。
党参说的是牙齿，不是牙龈，牙齿部位少了一块，牙齿缺损一般是肾气不足的表现，这个需要慢慢地调补肾气。
24、问：孩子的鼻子红是为什么呢？
答：鼻子红一般情况说明有胃火，还有一个就是肺阴虚。
25、问：孩子摔破嘴皮愈合后还有肿包怎么办呢？
答：小鱼的孩子摔跤嘴皮破了，愈合后嘴皮上还有个肿的包这个会慢慢地康复的。有一些代谢的垃圾当时运不走就淤滞在那里，这个不需要担心的，时间长了就会代谢走了。
26、问：阴虚体质，在饮食有什么要特别注意的吗？
答：阴虚体质忌口辛辣食品，这是第一位的，再一个需要忌酒，各种酒都不要吃，还有就是我们常说的忌口生冷油腻腌制海鲜，阴虚的体质就是血虚身体内血液不足，生冷油腻腌制海鲜辛辣都不要吃，同时不能喝酒。
27、问：我老公眼睛里眼白处有黄斑，我老觉得不正常，可是他怕麻烦，我帮他问一下这个治疗起来不复杂吧？
答：这说明眼睛内垃圾排放不正常，这个需要做肝肾的康复工作。
28、问 ：现在夏天天气很热，后背易出汗，但我不穿袜子脚跟难受，是阳虚吗？还是因为常泡脚，经络敏感了？
答：夏天不穿袜子脚跟不舒服说明肾气不足，宏乐需要继续调补肾气，提高身体的功能，因为足跟的部位是足太阳膀胱经和足少阴肾经掌管的，不穿袜子脚跟不舒服就很直白地说明了肾气不足。
29、问：牙齿有点上浮是什么问题？
答：属于肾阴虚，虚火上扬的标志，这个需要呵护肾气，可以在两个牙齿之间咬住一个荜拔，是一味中药，天空可以试一试，牙齿咬住荜拔以后口腔内有大量的分泌物，口腔分泌物有大量的垃圾必须要吐出去，不要咽到肚子里去。雨后天空记住没，荜拔是一味中药，可以取它一根，咬在两个牙齿之间，然后会分泌大量口腔分泌物，这些分泌物吐出口外，然后漱口，牙齿上浮的状态得到解决。还有一个问题，牙齿上浮是肾虚牙痛的一个前兆，这个状态我们网店内有肾虚牙痛散可以准备在身边的，你可以去药店买几个荜拔，这肾气不足问题中药网店里有成药，可以整理进问诊单，我看看可以使用哪种药。
30、问：气虚的人可以长期服用党参吗？
答：只要不上火可以使用党参泡水喝。
发表于 2014-6-5 15:51:35
