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第三十八节课【20140804心脑中风的认知与康复】 今晚讲解心脑中风的认知与康复，首先我们介绍一下大脑：人体的大脑是人体生命的中枢，分成好多个区域，大脑分成语言中枢，听力中枢，思维中枢，记忆中枢等等多个区域。人体左侧的活动，比如左手脚活动跟大脑的右半球相关联，右半侧的活动受大脑左半球指挥。 2011年的初夏我接手的一个病例，我的发小突然间发音不利索，语言停顿，基于这种情况我劝他赶紧去检查，因为他的脉象弦，语言迟钝，脑中风症状明显。第二天他去了廊坊四院检查，果然在大脑皮层的一个小毛细管堵塞，这就是脑中风。轻微的毛细血管栓塞导致语言不够流畅，脑中风会导致讲话不利索，停顿时间长，掌管语言的脑中枢出现问题，脑供血出现阻滞，这样情况叫脑栓塞，也是脑中风的一种。我们经过大概三个月的服药治疗，做了连续45天的原始点按摩，每天按摩两次，内服中药外用原始点按摩，脑中风的状态完全康复，按摩的时候患者剧烈疼痛，经过一个半月按摩，三个月的内服中药，好友的脑栓塞完全康复，三年过去，身体一直不错。 【人百病 首中风】风为百病之长也，风给人体造成的伤害是最为严重的。中风的表现：有唇缓、失音、耳聋、目瞀、鼻塞、便难，口眼歪斜，半身不遂等等。中风骤然昏倒，不省人事这是比较严重的病历。严重的患者喉咙轰轰响，有痰涌的声音，有抽搐，半身瘫痪等等表现，这是脑中风典型的症状。这个情况的发生说明脑中风已经形成，不管是栓塞还是出血症，一旦形成偏瘫，脑中风就形成了。 我们放下脑中风的治疗首先讲预防，中医以预防为主，治疗康复脑中风以预防为主，治疗为辅。我们下面介绍脑中风的前期征兆，，脑中风前最明显的症状是持续性的头晕，再一个是手指尖端麻木，脚趾尖端麻木，半身不舒服，比如肢体麻木，乏力，半侧的身体突然不灵活都属于中风先期的症状。 我讲过的一个病例，在我开中医聊天室的时候，有个老爷子来求治前列腺增生，我摸脉，看舌，问诊之后，我告诉他脑栓塞已经形成，脉象偏洪盛，伴随弦象，手指脚趾尖端麻木，同时伴随眩晕，傍晚眩晕严重几乎不敢走路，我让他迅速去找雄县三院的院长做脑CT检查，检查显示栓塞已经形成，如果出现摔倒就难以康复了。我告诉他让孩子带着抓紧治疗，果然在CT片之后显示脑栓塞已经形成，血管通透性只剩下5%，病情严重，在医院立马住院做了溶栓治疗，七天后栓塞通过西医的溶栓疗法完全打开，基本康复。这是典型的预防性案例，大家需要通晓中风的先期症状，必须了解什么状态下可能要中风，需要抓紧去医院检查，这是非常重要的。 【骤然得 八方通】骤然得了这种疾病，需要通八风，中风疾病分两大类，闭症和脱症。闭症是牙关紧闭、口唇紧闭、握拳、身体蜷缩、有的伴随抽搐、这种情况叫闭症、闭症中还包括无汗、大小便不通。脱症的主要表现是：口开、目合、撒手、汗出、甚则大小便遗失、脱症比闭症严重的多、脱症有的患者出现汗出入油，中风脱症是难以康复的，以上我们说了闭症与脱症的不同表现。 《医学三字经》当中提出【闭与脱 大不同】，风善行而数变，身体中风的表现和人体的基本素质有关，它根据人体的脏腑寒热为转移。比如其人脏腑素有郁热，也就是说人体内存有热邪，则风乘火势，火借风威，而风为热风矣。其人脏腑本属虚寒，则风水相遭，寒冰彻骨，则风为寒风矣，也就是说它就变成了寒症。热风多见闭症，宜疏通为先；寒风多见脱症，宜温补为急，这是闭症和寒症的治疗方法。 治疗闭症的中心方剂：小续命汤，小续命汤方剂也显示了我们的重病给小药中医理念。我们看小续命汤中的方剂:麻黄(去节根) 人参 黄芩 川芎 白芍 炙草 杏仁 防己 桂枝 防风(各一钱) 附子(五分,炮）生姜3片,这个方剂剂量非常小，前面每味药只有一钱也就是3克,附子1.5克，这是一个非常小的剂量，但是它的作用是非常强大的,这是治疗闭症的核心方剂。 治疗脱证的核心方剂：参附汤，参附汤治疗中风脱症它这个上面介绍的十位患者也就可以救起来一两位。参附汤的剂量：人参(一两) 附子(五钱）。小续命汤可以治疗闭症中风，解表温阳活血祛除瘀滞；参附汤主要功能就是补气温阳，救护人体的阳气。所谓的中风就是外感风邪,外感风邪跟人体内的状态密切相关，为什么会得脑中风？这种情况跟人体的基本素质相关。 下面我们简单的介绍一下脑中风的先期素质。脑中风它基于身体内垃圾瘀滞，尤其是血液内的垃圾瘀滞,我们简单的介绍脑栓塞，先期素质是血粘度提高，血液中的低密度脂蛋白提高,血液中的个体垃圾瘀滞，导致患者血液流通不顺畅，血压升高，血液流动压力变大,这种血液状态和平时的饮食有着密切关系,平时日常生活尽量忌口生冷油腻腌制海鲜。
油腻饮食通过肠道的吸收，进入血液的有很多的动物脂肪，低密度脂蛋白这些垃圾物质。垃圾随着血液循环进入人体各处，也需要向脑部循环。大脑是人体最精密的组织，毛细血管布及各处,垃圾在脑的毛细血管一旦出现瘀滞，血管的分叉口的位置也就是一个大血管分成两个小血管的地方，两个小血管再分成更小的血管，到那个交通路口的地方有垃圾残留。因为油腻的饮食它向血液当中渗入进来了垃圾所以垃圾在分叉的地方形成瘀滞，逐步把血管堵塞，形成脑栓塞。 其实脑中风的形成跟心脏血液循环关系致密。血液循环内出现问题，出现了障碍，比如形成血栓，血栓不能及时被清理会形成大脑局部供给不足。为什么会形成偏瘫呢？即便是溶栓成功，脑栓塞的栓阻打开之后，为什么半身不遂不能康复呢？就是因为在栓塞的形成过程中，局部的脑组织供给不足形成了脑细胞的死亡，这个时候你即便血液循环通畅，死亡的脑细胞也不能复活了。所以说偏瘫的形成和脑细胞的死亡有一定的关系。脑中风是大脑血管供给出现问题形成脑细胞死亡，实际上说脑中风是血管的供给阻断，然后形成脑细胞死亡，这种情况给人带来的危害是十分严重的。所以说我们在日常的生活当中一再要求大家，不单单是孩子即便是中年人老年人你更需要呵护自己的身体，严格的忌口油腻食品,油腻食品对于脑的伤害是最大的,饮食注意就讲这么多。
中风由于瘀滞的身体状态，不管是血液垃圾瘀滞还是血液内邪热的瘀滞，形成了血虚。比如说血热会形成出血症，因为血热妄行的原因。血液虚热和阴虚不足相关，血虚血液中的血小板总量减少容易形成出血体质，出血体质一旦有外感风热风寒会形成脑中风脑出血。另一个方面的中风，中风分成闭症和脱症，按现在的医学说还分成栓塞和出血或者栓塞和出血兼而有之这种情况。 下面讲类中风，类中风跟中风是不一样的，刘河间，他是古代的一位名医，他说：“举五志过极，动火而卒中，皆因热甚，故主乎火”。他说人的情质失调也就是七情过于偏激，人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，七情过极。比如说我生了大气、或者是过度的悲伤、过度的忧思，惊恐、大喜等等这种情况会导致人体内的火动，正气受损导致身体内热盛，血液内热盛，大脑热盛。他说举五志过极导致动火而卒中,卒中就是得了脑中风，他的治疗方法：防风通圣散，引火归源的地黄饮，这是这类疾病的治疗方案。李东垣以元气不足而邪凑之，令人卒倒如风状，故主乎气虚。大法∶补中益气汤加减治疗。朱丹溪也是一名医，以东南气温多湿，有病风者非风也，由湿生痰，痰生热，热生风，故主乎湿，大法以二陈汤加苍术、白术、竹沥、姜汁进行治疗。 【不为中名为类】，这类中风属于人体内部的原因，叫类中风。纠其实，不管是外感中风还是内伤中风区分都是不重要的，关键是这类中风统一表现为：【喑颇斜，昏仆地】也就是说：不能发言，口眼歪邪，不醒人事，形成这种中风的状态，这种状态也是急救先、柔润次。急救需要柔润熄风，就是说风症需要缓和下来，使用喻嘉言提出的加味六君子汤，加入麦冬三钱，附子一钱，再调入竹沥五钱，生姜汁二钱，它的康复功效以行经络之痰，久服自愈，这是一个治疗方案。 还有一个方案是资寿解语汤，治中风脾缓，舌强不语，半身不遂。当然我们根据现在医学的发展，把栓塞和出血症分开。人体头部为人类阳气的发行地，它可以使用太阳经用药，发散头部内的瘀滞。比如我们上面说的小续命汤，它是治疗大脑中风的核心方剂，它也可以作为太阳经的用药，发散头部瘀滞。对于脱症治疗使用参附汤，这是我们治疗脑中风的核心方剂。 前些年我这里有一个工人，他的父亲突然晕倒不醒人事，他们拉去廊坊四院进行抢救治疗。当时我说这个情况建议主治医师使用参附注射液，温阳消肿，治疗脱症中风。当时的状态是汗出、口开、撒手，但是我这一建议，主治医生否定了，那个孩子的父亲年仅39岁就去世了，所以治疗理念是非常重要的。年轻人大有康复余地，跟中老年人不一样的。39岁还在人体鼎盛时期，即便是脱症，如果抢救及时还是可以康复的，我的建议也被北京过来的专家否定了，这是非常可悲的一个例子，这类情况治疗的理念是非常重要的。 对于偏瘫的康复，喻嘉言提出来的加味六君子汤：六君子汤加麦冬、附子、竹沥、生姜汁这是比较好的康复方案。还有喻嘉言提出的资寿解语汤：防风、附子、天麻、枣仁、羚角、肉桂、羌活、甘草、竹沥、姜汁再加上一些滋补阴血的药，这两个方剂对于康复中风半身不遂效果还是不错的。 针对脑中风后遗症的康复，我建议家里有中风老人的朋友，希望大家多学习原始点按摩，它直接主要按摩在足太阳膀胱经之上，足太阳膀胱经可以疏通五脏六腑和大脑之间的关系，第一可以保证大脑阳气向全身输布；第二是可以保证五脏六腑对大脑血液正常的供给，这是脑组织康复的必由之路，大家不要忘记原始点按摩对人体康复的重要性。 这里我们介绍了脑中风，下面我们简单介绍一下心脏中风。心脏中风和脑中风是有区别的，心脏中风偏于简单。心脏中风就是心脏的冠状动脉堵塞，血液里垃圾过多，把心脏的冠状动脉堵住了。如果心脏的主动脉被堵住，那会让人体突发死亡。心脏冠状动脉有七、八条分支，我在中医聊天室遇到一中年朋友，他心脏的冠状动脉分支，七、八条中他堵住了六条，但他仍活着，说明心脏内血管的堵塞比脑栓塞问题要轻的多。如果一旦有了心脏冠状动脉的堵塞，人体的健康就受到了极大的危胁。我认识的这位中年朋友跟北京的几位西医专家交往甚密，但是终因冠状动脉堵塞而死亡，冠状动脉堵塞就叫心脏中风。我的亲大表姐就是因为突发心脏中风而死亡，来的比较快。她就是因为情志不舒而导致的心脏突发中风而死亡，是比较严重的。 今天的课就到这里，希望大家认真的复习。进一步的了解饮食禁忌的重要性。
1、问：最近一直牙齿流血，不刷牙也流血，这个主要是什么原因呢？是血热，肺功能下降吗？ 答：这个属于血热妄行，产生的主要原因是血液阴虚，需要做康复治疗，阴虚的体质会导致阳气化生少源，对健康不利。
2、问：汗出如油是什么意思？ 答：汗出如油就是指出的汗就好像油一样，粘粘的，油腻的。汗出如油是中医的不治之症，不过现在经过实践，我们内服乌梅丸外使用原始点按摩，辩证治疗，对汗出如油的康复还是有着不错的效果。
3、问：老师，经常受凉的时候小腿胳膊麻是怎么回事？ 答：受凉的时候小腿和胳膊发麻，这种状态属于太阳经受风，可以使用桂枝汤进行康复，四肢阳气不足，血液供给不够。
4、问：脑中风一定是饮食油腻的么？清淡饮食是不是也有可能得脑中风？ 答：清淡的饮食、和谐的生活，没有过劳的体质，一般情况下很少脑中风。脑中风主要还是跟身体素质下降有关系。我们讲了人体五大内耗症，这些方面大家都注意节制，节制七情，保证五大内耗症不出现在你的生活中，保证人的情绪不要太过，比如说生大气，生活中生气的事情的是难免的，但是不要生大气，不要导致七情过急，一般不会得脑中风。脑淤血也属于脑中风。
5、问：我的老家在农村，我们村的老人百分之八十都是得的偏瘫，不知道跟什么有关？ 答：大面积的偏瘫一个跟饮水有关系，水当中杂质比较多，还有一个就是跟饮食习惯有关系。
6、问：脑溢血有啥急救办法不？ 答：脑溢血急救办法就是头部原始点按摩，针刺耳尖中指尖端放血每个点位放血一两滴之后。三彩提出来的非常正确，脑溢血急救办法就是头部放血，但是大家需要特别注意：只有闭症的脑中风才能放血，脱证严禁放血。中风疾病分两大类，闭症和脱症，闭症是牙关紧闭，口唇紧闭，握拳，身体蜷缩，有的伴随抽搐，这种情况叫闭症，闭症中包括无汗，大小便不通。脱症的主要表现是：口开，目合，撒手，汗出，甚则大小便遗失，脱症比闭症严重的多，脱症，有的患者出现汗出入油，中风脱症是难以康复的。放血的位置，比如说耳尖放血，鼻尖放血，还有就是中指放血以及十宣穴放血，每个部位不要求多放，一滴两滴就好了，头部血压降下来脑溢血就可以康复起来。抢救之后再及时做调理，严格忌口。针具使用三棱锥或者牙签，掌握力度，挤出1-2滴血即可，放血的过程中，如果人手足够，可以同时进行。
7、问：我们这里都喜欢吃猪油，会不会引发脑中风？ 答：雪儿提出来大面积脑中风跟吃动物油有关系，南方有的农村里面家家户户都有存放猪油的罐子，挺大的一罐猪油，他们以吃猪油为主，这种饮食习惯也是导致脑中风的主要原因。不良的生活习惯都会导致血液垃圾淤滞，或者导致血液过热，血液过热一般跟五劳七伤有关导致肾阴耗损造成血热，血热妄行形成脑出血是非常严重的。
8、问：眼睛晨起浮肿是为什么？ 答：眼睛浮肿也跟肾的代谢有关系，肾功能下降导致体内积留了过多的水邪，会有眼睛浮肿的现象。 9、问：中医怎么看待高血糖？ 答：高血糖主要是肾阴下降，虚热上升，胰岛素严重分泌不足，跟肝肾功能下降密切相关。
8、问：降压片吃了会导致血管越来越硬？ 答：三彩说的很对，血压高吃降压片，降压片多数属于利尿药，导引患者加快小便，减少血液的总量，其实这是一个非常不理智的治疗方法，随着血液里面液体减少，血液粘度会进一步增高，导致血管内压力更大，吃降压药是最不理智的行为。
9、问：高血糖高血压有成药么？ 答：高血压高血糖还是需要辨证，这类成药还是有的。针对血液粘度增高形成的高血压高血糖，我们网店里面补阳还五汤就可以治疗，补阳还五汤的方剂组成是在补阳还五汤的基础上一定补气健脾的成分。对于真阴亏虚的高血压高血糖，可以试试养肾5号，对气阴两虚造成的高血压高血糖也有不错的康复效果。 10、问：老师睡觉半身麻，这个严重么？ 答：老人睡觉半身麻，需要去做个身体检查，看看是不是有头部瘀滞。
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发表于 2014-8-9 14:10:11
