黄帝内经素问学习资料

一芷

二十一 2025年8月18日
今日总结
1 舌头干，口腔干都要认真按摩大腿内侧肝经，不论多少条经络经过咽喉，肝经占主导作用
2 咽喉干要重点做做脚趾掐按，可以提升津液
3顺应四时
例如：冷了加衣服，热了减衣服，渴了喝水，饿了清淡饮食，冬天严寒，做好保暖还要适度锻炼身体，驱散寒邪。夏季外热内寒，务必忌口生冷饮食。
1）气温变化之时，最易发生感冒，这个时候一定要关注饮食关注衣着加减，顺应天气变化以适应身体需要
2）四季不问时令务必要节制贪念，保证充足睡眠和适度休息，不要过劳

黄帝内经素问篇第十七《脉要精微论篇》后部分
明日主要内容如下
1说明问诊辨病与产生各种梦境的原因
1)阴气盛梦见渡大水而恐惧；阳气盛梦见大火烧灼；阴阳俱盛梦见相互残杀毁伤
2)上部盛则梦飞腾，下部盛则梦下墮
3)吃的过饱梦见送食物给人；饥饿时会梦见去取食物
4)肝气盛，做梦好发怒气；肺气盛，做梦悲哀啼哭；
5)腹内短虫多，梦众人集聚；腹内长虫多梦打架损伤
2说明脉诊的时间，脉象与四时的关系及多种疾病的脉象
脉诊需要虚心精气，保证诊断的正确
1)四季脉象
春天的脉应浮在外，似鱼游于水波之中；夏天的脉在肤，洪大而浮，泛泛然充于指下，似万物生长茂盛的状态；秋天的脉处皮肤之下，似蛰虫要伏藏；冬天的脉沉在骨，似冬眠之虫闭藏不出。
2)内脏的情况从脉象区别出来，外部经气的情况从经脉徇行的经络上诊察而知终始。春夏秋冬内外六个方面是诊脉大法
3)心脉坚而长，搏击指下，为心经邪盛，火盛气浮，当病舌卷而不能言语；其脉软而散，当病消渴，待胃气来复，病自愈
肺脉坚而长，火邪犯肺，当病痰中带血；其脉软而散，为肺脉不足，当病汗出不止，不可再发散。
肝脉坚而长，面色当青，如果不青，病非内生，为跌坠或搏击所伤，因瘀血积于胁下阻碍肺气升降，使人喘逆；若脉软而散，面目颜色鲜泽，当发滥饮病
胃脉坚而长，面色赤，当病髀痛如折；若脉软而散，当病痹
脾脉坚而长，面色黄，脾气不运，当病少气；若软而散，面色不泽，脾虚，病足胫浮肿如水状
肾脉坚而长，面色黄带赤，心脾之邪盛犯于肾，当病腰痛如折；若脉软而散，当病血虚少，身体不能恢复健康。
心脉劲急，叫心疝，少腹部位一定有形征。心为阳脏，心与小肠相表里，今心病传于腑，小肠受之，为疝而痛，小肠居于少腹，故少腹当有病形
胃脉实则邪气有余，出现腹胀满病；胃脉虚则胃气不足，将出现泄泻病
4)疾病的形成及发展变化：
因于风邪，可变为寒热病；瘅热既久，可成为消中病；气逆上而不已，可成为癫痫病；风气通于肝，风邪经久不愈，木邪侮土，可成为飧泄病；风邪客于脉留而不去成为疠风病；
各种痈肿，筋挛，骨痛的病变是因为寒气聚集和八风邪气侵犯人体后发生的变化。
由四时偏胜之邪气引起的病变，根据五行相胜的规律确定治疗就会痊愈

5)区分久病和新病
脉小而气色却失于正常的，乃是久病；脉象和气色均失于正常状态的也是久病
脉象和面色不失于正常的，乃是新病；
脉见沉弦，是肝脉与肾脉并至，面现苍赤色的，是因为有毁伤瘀血所致，外部没有血或已见血，则是由于湿邪或水邪所致。
3尺肤诊的具体分部
察脉须识上下来去至止六字，不明此六字，则阴阳虚实不别也。上者为阳，来者为阳，至者为阳；下者为阴，去者为阴，止者为阴。上者自尺部上于寸口，阳生于阴也；下者自寸口下于尺部，阴生于阳也。来者自骨肉之分而出于皮肤之际，气之升也；去者自皮肤之际而还于骨肉之分，气之降也。

一芷

二十二 2025年8月19日
今日总结
1 坚脉脉象特点
1)特征：脉形端直且长，触诊时首尾端直，直起直落，似绷紧的琴弦
2)脉势：紧张度高，触诊时脉道坚博抗指，有转索之状，类似绷紧的琴弦
3)脉率变化：脉率可能偏快，常见实寒证，疼痛，食积等病症。
4)临床意义：多见肝胆疾病（肝郁气滞，痰湿内阻）或气血壅盛的实证，也可见于正产人气血充沛的时候）
5)脉坚而长，好像坚挺的弓弦，缺少胃气支持;脉软而散，脉象空虚不定，同样缺少胃气的支持。脉坚而长说明邪气盛，脉软而散说明正气虚
6)
2问诊辨病与梦境的关系
1)阳气盛代表浮脉洪盛，阳邪热盛，阳大于阴。梦见大火或者困于火中
阴阳俱盛，代表浮中沉脉象全都是洪盛的脉象。阴阳病邪都严重。会梦到争吵打斗
2)上部脉洪盛，代表上焦邪气盛，双寸脉洪盛，右尺脉洪盛，会梦到飞起来
下部脉洪盛，主要是左关尺右关脉洪盛，代表湿邪困重，会梦到下沉或者下坠落
3)肝气盛，左关脉洪盛，肝郁化热，会梦到肝郁打闹
4)吃得过饱，胃脉(右关脉)洪盛，会梦到向外送食物
饥饿状态，右关脉虚，会梦到找食物
5)短虫：蛲虫等形体较短的肠道寄生虫，多寄生于大肠，夜间活动可引发肛门瘙痒，传统中医认为其聚集特性与“梦聚众”相关
长虫：蛔虫等体形较长寄生虫，活动时可能引发肠道痉挛或不适，中医讲其扭动特性与“梦相击毁伤”的争斗梦境相联系。
4脉象诊病
1)春天的脉象向上升，好像水流渐大渐宽。夏天的脉象至顶，洪盛如洪水。秋天的脉象下降，好像水流逐步深藏。冬天的脉象下沉至低，好像河流封冻
2)察脉须识上下来去至止六字，不明此六字，则阴阳虚实不别也。
3)初按脉象不足，坚持摸则脉象上升渐至洪盛，为上为来的脉象，属于阳脉
4)初按脉象洪盛，坚持摸则脉象下降渐至沉弱，为下为去的脉象，属于阴脉
5)摸脉要坚持摸到脉象稳定，观察到到底是个啥脉，就算摸到位了
6)阴阳区别开来，诊断依据明了

黄帝内经素问篇第十八《平人气象论篇》
明日主要内容如下
1.平人的脉气，脉象及胃气的关系
1)平人即是无病之人，平人一呼脉跳动两次，一吸脉也跳动两次，呼吸之余，是为定息，若一息脉跳动五次，是因为有时呼吸较长以尽脉跳余数的缘故。
2)一呼与一吸，脉各跳动一次，是正气衰少，少气。如果一呼与一吸脉各跳动三次且急疾，尺之皮肤发热，乃是温病的表现。
3)如尺肤不热，脉象滑，乃为感受风邪而发生的病变；如脉象涩，是为痹症。
4)人一呼一吸脉跳动八次以上是精气衰夺的死脉；脉气断绝不至，亦是死脉；脉来忽迟忽数，为气血已乱，亦是死脉。
5)健康人的正气来源于胃，胃胃水谷之海，乃人体气血生化之源，所以胃气为健康人之常气，人若没有胃气，就是危险的现象，甚者可造成死亡。
6)春天有胃气的脉应该是弦而柔和的微弦脉，乃是无病；夏天有胃气的脉应该是钩而柔和的微钩脉，乃是无病；长夏有胃气的脉应该是微耎（读音通软）弱的脉，乃是无病；秋天有胃气的脉应该是轻虚以浮而柔和的微毛脉，乃是无病；冬天有胃气的脉应该是沉石而柔和的微石脉，乃是无病。
2.诊虚里的部位与其所主的疾病
胃经的大络叫虚里，其络从左乳下贯膈而上络于肺，其脉搏动时手可以感受得到，这是积于胸中的宗气鼓舞其脉跳动的结果。若虚里脉搏动急数而兼有短时中断之象，这是中气不守的现象，故曰病在中，如脉来迟而有竭止兼见长而坚的现象，主有积病，如脉断绝而不跳动，主死。如果虚里脉跳动甚剧而振衣，这是宗气矢藏而外泄的现象。
3.五脏的平脉，病脉，死脉及五脏脉象与四时逆从在诊断方面的意义
1)寸口脉的太过与不及来识别疾病
寸口脉应手而长，主足胫痛。寸口脉应手急品有力，上搏指下，主肩背痛。寸口脉沉而坚硬，主病在内。寸口脉浮而盛大，主病在外。寸口脉沉而弱，主寒热、疝瘕少腹疼痛。寸口脉沉而横居，主胁下有积病，或腹中有横积而疼痛。寸口脉沉而动甚，主病寒热
2)脉与病之阴阳相一致，如阳病见阳脉，阴病见阴脉，病易愈;脉与病之阴阳相反，如阳病见阴脉，阴病见阳脉，病难愈。脉与四时相应为顺,如春弦、夏钩、秋毛、冬石,即使患病，亦无什么危险;如脉与四时相反，及不间脏而传变的，病难愈
3)颈部之脉搏动甚，且气喘咳嗽，主水病。眼睑微肿，如卧蚕之状，也是水病。小便颜色黄赤，而且嗜卧，是黄疸病。饮食后很快又觉得饥饿，是胃疸病。风为阳邪，上先受之，面部浮肿,为风邪引起的风水病。水湿为阴邪，下先受之，足胫肿，是水湿引起的水肿病。眼白睛发黄,是黄疸病。妇人手少阴心脉搏动明显，是怀孕的脉象
4)脉与四时有相适应，也有不相适应，如果脉搏不见本脏脉的正常脉象，春夏不见弦，洪，而反见沉，涩；秋冬而不见毛，石，而反见浮大，这都是与四时相反的脉象。都是难治之病，叫做“反四时”
5)人依靠水谷的营养而生存，所以人断绝水谷以后，就要死亡；胃气化生于水谷，如脉无胃气也要死亡。
6)太阳主时，脉来洪大而长；少阳主时，脉来不定，可见乍数，乍疏，乍短，乍长的脉象；阳明主时，脉来浮大而短。
7)正常的五脏脉
正常心脉，圆润像珠子一样，相贯而至，又像按抚美玉一样的柔滑，这是心脏的平脉；
正常的肺脉，轻虚而浮，像榆荚下落一样的轻浮和缓，这是肺的平脉
正常的肝脉，柔软而弦长，如举长竿之末梢一样的柔软而长，这是肝的平脉
正常的脾脉，从容和缓，至数匀净分明，好像鸡足踏地一样的轻缓而从容不适，这是脾的平脉
正常的肾脉，沉石滑利连续不断而有曲回之象，按之坚实，这是肾的平脉。

一芷

二十三 2025年8月20日
今日总结
1 脉搏
  1）正常人一呼一吸四次脉搏，均匀和缓为常人的脉象。一分钟成年人十九次呼吸为正常，那么脉搏当为七十六次。
2）一呼吸五次脉搏以上为数脉为热脉。一呼吸不足四次脉搏为迟脉为寒脉。脉搏就是与心跳一致的。
  3）一呼吸五次脉搏是热郁的脉象。热郁多吃些蔬菜，比如白萝卜，需要疏通整个消化系统，比如脚趾掐按。热彻底泄下去了，牙疼嘴肿也就没了机会
2 直接主持消化系统工作的有两大脏器一个是肝一个是脾，所以大脚趾的掐按尤其重要
3春天的脉弦而柔缓为正常脉象，夏天的脉洪而柔缓为正常脉象，秋天的脉浮而柔缓为正常脉象，冬天的脉沉而和缓为正常脉象，脉象当中和缓感觉就是胃气正常

明日我们继续学习《黄帝内经.素问》第十九篇玉机真脏论篇前部分P211-223
明日主要内容如下：
1.四时五脏的平脉及太过不及的脉证变化
1)春天平脉及病脉
春天应见弦脉，春天的脉主应肝脏，属东方，五行属木，春天是万物生发，脉气来时，软弱轻虚而滑，端直而长，状如弓弦一样。与此相反脉象，就是病脉。
脉气来时应指充实有力而强劲，叫做太过，主病在外，人易患健忘症，精神恍惚，若有所失，眩晕冒闷及巅疾等病；脉气来时应指不充实而软弱无力，叫做不及，主病在里，人胸部疼痛不适，牵引背部痛疼，向下则两胠胁部胀满。
2)夏天平脉及病脉
夏天应见钩脉，夏天的脉主应心脏，属南方，五行属火，夏天是万物生长，脉气来时充盛，去时轻微，犹如钩的形状，所以叫做钩。与此相反脉象，就是病脉
脉气来时充盛去时亦充盛，这叫做太过，主病在外，人易患身体发热，肌肤疼痛，浸淫疮等病；脉气来时轻微而不充盛，去时反而充盛，叫做不及，主病在里。人易产生虚烦，上及于肺，则为咳嗽吐痰，下及肠胃则令人气泄。
3)秋天平脉及病脉
秋天应见浮脉，秋天的脉主肺脏，属西方，五行属金，秋天是万物收成，脉气来时轻虚而浮，来急去散，所以叫做浮。与此相反脉象，就是病脉。
脉气来时浮而中央坚，两旁虚，这叫做太过，主病在外，人易气上逆而背部疼痛，愠愠然而不舒畅；脉气来时浮而微，叫做不及，主病在里。人易呼吸短气，喘咳或气上逆而咳血，喉间有喘鸣的声音
4)冬天平脉及病脉
冬天应见沉石脉，冬天的脉主肾脏，属北方，五行属水，冬天是万物闭藏，脉气来时沉而博手，所以叫做营，与此相反脉象，就是病脉
脉气来时如以指弹石一样坚硬，叫做太过，主病在外，易使人懈怠而肢体乏力，脊中疼痛，少气不足以息，懒于说话；脉去如数，叫做不及，主病在里，易使人心中空虚如有饥饿的感觉，季胁下清冷，脊骨疼痛，少腹胀痛，小便变为赤黄色
5)脾脉
正常的脾脉不可能见到，脾脏的病脉是能见到的。脾脉五行属土，居中央，以滋养心，肾，肝，肺四脏。
脾脉来时如水之流动，这叫做太过，主病在外，使人四肢不能举动；脾脉锐而短，如鸟之喙，叫做不及，主病在里，使人九窍不通，名曰“重强“
2.五脏病气传变的治法及预后
1)五脏间病邪的传变
五脏间病邪之气的传变，是受病气于其所生之脏，传于我所克之脏，病气留止于生我之脏，死于我所不胜之脏，当病到快死的时候，必先传于克我之脏，病者才死。这是病气的逆转，主死亡。
如肝受病气于心脏，又传行于脾脏，病气留止于肾脏，传至肺脏而死。
心受病气于脾脏，而传行开牌脏，其病气留止于肝脏，传到肾脏而死
脾受病气于肺医而传行于肾脏，其病气留止于心脏，传到肝脏而死。
肺受系气于肾脏，而传行于肝脏，其病气留止于脾脏，传到心脏而死
肾受病气于肝脏，而传行于心脏，其病气留止于肺脏，传到牌脏而死。以上都是病气的逆传，故主死。
将一日一夜的时间划分为五个阶段，分属五脏，这是用以推测五脏病死生的早晚时辰。
2)五脏的病传及适合的治疗方法
五脏之间，其气相通，病气的传变，也有一定规律。如五脏发生病变，则各向其所胜之脏传变。若得不到正确的治疗，经过三个月或六个月，或经过三天或六天，传遍五脏就当死亡，这是顺传的规律。
风为百病之常。风寒之邪开始侵入人体的时候，使人毫毛竖直，毛孔闭塞不通，阳气郁而发热，在这个时候，可用发汗的方法治疗；或风寒之邪阻闭经络，出现痹症，麻木不仁及肿痛等症者，这个时候，可用热汤熏洗或热敷，或用艾灸、针刺等方法治疗，以驱除外邪。如果治疗不及时，病邪就向内传入肺脏，使肺气不利，这叫做肺痹，可出现咳嗽上气等症。
此时不能得到正确的治疗，肺病就会传之于其所胜之肝脏，便肝气不利，病名日肝痹，又叫做厥，可出现胁痛、呕吐食物等症，在这个时候，可用按摩或针刺等方法治疗。如果不及时治疗，肝病就会传之于其所胜的脾脏，叫做脾风病，可出现黄疸、腹中热、心烦、小便黄等症，在这个时候，可用按摩、药物、汤浴等方法治疗。
如不及时治疗，脾病就会传之于其所胜的肾脏，病叫做疝瘕，可出现少腹烦热疼痛、小便白浊等症，也叫蛊病，在这个时候，可用按摩、药物治疗。如不及时治疗，肾病就会传之于其所胜的心脏，而发生筋脉拘急掣引，病名叫做瘛,在这个时候，可用灸法或药物治疗。
如再不及时治疗,到十日之后,五脏已经传遍，生机已尽，就要死亡了。这是外感之那，传行至其所胜而死的一般规律。
如果是肾病传其气于心，心不受那，复传病气于其所克胜之肺脏，可出现寒热的症状，将于三年死。这是内伤病的传化情况。
然而突然暴发的急病，就不一定按照上述开五脏移传的顺序传传变,因此，就不必按照移传的次序来治。有的虽然移传，却不按照一定的次序;有些病不按照五脏次序传变，如忧，恐、悲、、喜、、怒五志之病，就不依照次序相传，所以使人患大病。因之过喜伤心，心气大虚，则肾气乘心: 或因大怒，则肝气乘脾;或因悲伤，则肺气乘肝; 或因惊恐，骨气内虚，则脾气乘肾; 或因忧愁，肺气内虚，则心气乘肺。这是五志变动所发生的病变，不依五脏次序传变的一般道理。所以脏有五脏,病有五种，及其传变的时候,就有五五二十五种变化。传,就是相乘的意思。




重要的针刺手法如下：
脚后跟升阳，前脚掌泻针，手七针，补气三针(手上那个，虎口部位，气虚乏力)，升阳2针(后溪穴和后一寸).头顶3针(百会穴和左右一寸针，颠顶痛，会阴疼痛，会阴有毛病，瘙痒，前列腺增生，子宫肌瘤),胃经3针(足三里，及下3寸和下3寸),滋阴降火四针(三阴交，离沟穴，太溪，照海穴)，妇科针，胸部3针(胸闷气机不顺畅)

一芷

二十四 2025年8月21日
今日总结
1.五脏传病
1)肺病了会传给肝(金克木)，肝病了会传给脾(木克土)，脾病了会传给肾(土克水)，肾病了会传给心(水克火)，心病了会传回肺(火克金)，五脏传遍有死亡的危险
2)疾病传变是一种病态变化，不是所有的疾病都有传变。比如感冒好多时候就只是头痛鼻塞抑或发热怕冷就过去了
3)只有身体不足或者病情较重的时候才会有传变反应。比如感冒引发肺炎，就是由表入里的传变反应，即便是肺炎及时正确的治疗也会很快康复的。
4)如果肺炎赶上肝功能不足的时候，人体抵抗力下降，就会变成久咳甚至是咳喘，可能会累及肝胆。这个时候也是不需要担心的。我们给身体助个力也就好了
5)久咳累及肝脏，如果遇上脾胃正气充足不受肝脏的病传，这传变也就传不下去了
2.七情致病:  大悲伤肺肺气虚，大喜伤心心动缓，大怒伤肝肝气郁，忧思伤脾进食减，惊恐伤肾肾气衰。
3.感冒分成六种:太阳经，少阳经，阳明经，太阴经，少阴经，厥阴经。着凉感冒层面最浅

明日我们继续学习《黄帝内经.素问》第十九篇玉机真脏论篇后半部分P223-230
明日主要内容如下：
1.五脏真脏脉的形象及预后的关系
1)大骨枯槁的几种情形
大骨枯槁不能支持身体，大肉枯削，胸中气满而胀闷，气喘，呼吸困难，甚则张口抬肩，呼吸时身体也振动起来，预期六个月就要死亡，如出现真脏脉，可预期他将死于其所不胜之日。
大骨枯槁不能支持身体，大肉枯削，胸中气满而胀闷，气喘，呼吸困难，胸内疼痛牵引肩颈亦疼痛不适，预期一个月就要死亡，如出现真脏脉，可预期他将死于其所不胜之日
大骨枯槁不能支持身体，大肉枯削，胸中气满而胀闷，气喘，呼吸困难。胸内疼痛牵引肩颈亦疼痛不适，身发热，全身大肉已脱，而肘，膝，腰，胯等处肌肉溃破，如出现真脏脉，可预期在十日之内就要死亡
大骨枯槁不能支持身体，大肉枯削，项骨倾斜，两肩枯瘦低垂，动作更加无力，如真脏脉尚未出现，预期在一年内死亡。如果真脏脉出现，可预期他将死于其所不胜之日。
大骨枯槁不能支持身体，大肉枯削，胸中气满而胀闷，腹中疼痛，心中亦觉得难受而无可名状，肩颈及身上均热，全身大肉已脱，而肘，膝，腰，胯等处肌肉溃破，目眶深陷，如见到真脏脉，两目已看不见人，说明精气已绝，立即就可死亡；若目能见人的，预期他将死于其所不胜之日。

2)正气突然暴绝，或外邪陡然中于人，病起急骤，五脏气机闭塞或断绝，脉道断绝而不通，气不往来，其脉绝而不来，或脉来时一息五六至，虽然形肉不脱，真脏脉不见，也属于死症
3)五脏的真脏脉
肝的真脏脉至,浮取沉取皆劲急搏指,如抚摸在刀刃上那样锐利而可畏,如按在琴瑟的弦上那样紧急,青是木色，如兼白而不润泽,是金来克木,毛焦折则精气已败,故主死。
心的真脏脉至,坚硬而搏指,如象循按薏苡子那样短实而坚硬连续不断，赤为火色,如兼黑色而不润泽,是水来克火,毛焦折则精气已败,故主死。
肺的真脏脉至,大而虚软无力,好像毛羽着人皮肤一样轻虚无力,白是金色,如兼赤而不润泽,是火来克金,毛焦折则精气已败，故主死。
肾的真脏脉至,搏而坚硬更甚,好像用指弹石一样沉而坚硬,黑为水色,如兼黄色而不润泽,是土来克水,毛焦折则精气已败,故主死。
脾的真脏脉至，软弱无力，忽数忽疏，快慢不匀,黄为土色,如兼青色而不润泽,是木来克土,毛焦折则精气已败，故主死。凡是见到真脏脉的,皆为不可治的死证。
五脏的营养,都依靠胃府的水谷精微来供养,胃为水谷之海,以养五脏,故为五脏之本。五脏之脉气,不能自行到达手太阴脉口，必须依赖胃气的作用,才能达到手太阴。所以五脏之气各按其应旺之时,随同胃气,自行出现于手太阴脉口。如果邪气盛,则是由于精气的衰弱和不足,所以当疾病严重时，胃气就不能与五脏之气一齐到达手太阴脉口,因而真脏的脉气单独出现,真脏脉的出现,是由于病气胜过脏气所致，如此则胃气已败，故主死。

2.形，气，色，脉对于诊察疾病的重要意义
一般在治病的时候,一定要诊察患者的形体、神气及五色泽枯的变化,脉象的盛衰,疾病的新久,然后给予及时的治疗,不可迁延时日
1)病人形气相一致,气盛形也盛,气虚形也虚,是可治之症;颜色润泽而鲜明,疾病也容易痊愈;脉顺四时，春弦、夏钩、秋毛、冬石,疾病也是可以治疗的;脉来柔软而滑利,是有胃气的现象,疾病容易治疗，必须抓住有利时机,进行治疗。
2)形气不相称,如形盛气衰,气盛形衰,这样的疾病难以治疗;颜色晦暗枯槁,疾病难以治愈;脉实而坚硬,乃是疾病更为严重;脉与四时相反,乃是疾病到了不可治疗的地步
3.脉逆四时，脉证相反及五实证，五虚证及预后的关系。
1)脉逆四时
所谓脉与四时相反,就是春天见到肺脉,乃是金克木;夏天见到肾脉,乃是水克火;秋天见到心脉,乃是火克金;冬天见到脾脉,乃是土克水;而且这些脉象来时皆悬绝无根,或沉涩不起，这就叫做与四时相反的脉象。
假如五脏的脉形不能随着时令而表现于外,而在春夏阳气生旺的季节,反见沉涩的脉象;在秋冬阳气收藏的季节,反见浮大的脉象，这也叫做逆四时
2)脉证相反
热病脉宜洪大而反沉静;泄泻脉应沉小而反浮大;脱血脉应芤虚而反实强;病在中是内伤脉应虚而反坚实;病在外是病邪盛于外,正气急起抗邪,脉应实坚而反不实坚,这些都是脉证相反，正气匮乏，都属于难治之症
3)五实证和五虚证
脉盛大，皮肤发热，腹部胀满,二便不通,昏闷烦乱目视不明，这叫五实;
脉细弱,皮肤寒冷,少气不足以息，大小便泄利无度，不进饮食，这叫五虚
五实、五虚的病人,有时亦有痊愈的； 能够吃下粥浆一类的东西,胃气逐渐恢复,二便泄注的情况逐渐停止,正气渐渐恢复，虚者也可以痊愈;如身热无汗的实证,而能得到汗解,腹胀二便不通的，能得到便通胀减,则实邪有出路得以排出,实者也可以痊愈。这就是五虚、五实证得以不死的原因和证候

一芷

二十五 2025年8月22日
今日总结
      1急性白血病多由误治而来，可以当作感冒治疗
      2 生姜红糖水升阳补血上能量

明日我们继续学习《黄帝内经.素问》第二十篇三部九侯篇
明日主要内容如下：
1.三部九侯的具体部位及所属之脏腑
1)三部分为上部，中部，下部；每一部又有三候，所谓三候，是以天地人来代表。这些部位必须仔细切循按，才回得到三部九侯脉的本体。
2)三部九候的部位和诊察机体的病变
上部天候：在两额的动脉处，以诊察头角部位的气机变化
上部地候：在两颊的动脉处，以诊察口齿部位的气机变化
上部人候：在两耳前的动脉处，以诊察耳目的气机变化
中部天候：在两手太阴经经渠穴分动脉处，以诊察肺的病变
中部地候：在手阳明经合谷穴分的动脉处，以诊察胸中的气机变化
中部人候：在两手手少阴经神门穴分的动脉处，以诊察心的病变
下部天候：足厥阴经的五里穴分的动脉处，以诊察肝的病变
下部地候：足少阴经太溪穴分的动脉处，以诊察肾的病变
下部人候：足太阴经的箕门穴分的动脉处，以诊察脾胃的气机变化
3)三部中有三个天候，三个地候，三个人候，合计九候，九候应九野，九野以应人身的九脏。所以人体内有心肝脾肺肾藏神志的五神脏，还有胃，小肠，大肠，膀胱藏有形之物的四形脏，合为九脏。若五婶脏的脏气败坏，则表现在面部的颜色，必然晦暗枯夭，颜色枯夭是病情危重乃至死亡的迹象



2.举例说明三部九侯以决生死
1)准则：
首先要审察病人身形的肥瘦，以便调治正气的虚实。实为邪气有余，要用泻法;虚为正气不足,要用补法。必先祛除血脉中的瘀滞,而后再进行调补,不论治疗什么疾病,都是以达到气血平调为准则。
2)举例各种形体与脉象预后
形体肥大，而脉反细，气少难以维持呼吸者,主病危重;形体消瘦，而脉反大,胸中又喘满多气的,是死亡的征象。形体和脉气相一致的主生。
其脉来三五不调的主病。三部九候之脉完全失去协调者,为脏腑阴阳之气皆病，故主死。上下左右之脉相应鼓指，有如臼杵之上下参动者，主病危重。
若是上下左右的脉象都不相应，而又息数错乱不可数计的,主死。
中部的脉象虽然单独能够调匀，但与其他脏腑的脉象不相协调,众脏之脉已失常者,主死。
若中部之脉衰减，与上下各部不相协调,中气大衰也主死。目内陷的也是死候。
3)诊察九候脉的异常变化,就知道病变所在,若有一候独小者为病,一候独大者为病,一候独疾者为病,一候独迟者为病,一候独滑者为病,一候独紧者为病,一候独沉陷不起者为病。
4)以左手在病人的足内踝上五寸处按着,以右手指在病人足踝上弹之,如果震动反应超过五寸以上，而且震动轻微,是无病的征象;如果震动反应急疾而大,是有病的征象;如震动反应迟缓，也是病态;如果震动反应不能上到五寸处,而弹之亦没有反应，这是气脉已绝,是将要死亡的征象。
5)所以身体极度消瘦而不能行动的,也是将要死亡的征象。中部之脉忽快忽慢而不规律,为气脉败乱之兆，故主死。脉代而钩,为病在络脉,钩为夏脉,夏气在络,故主病在络脉,络脉受邪,则经脉滞塞,故脉见代止之象。
6)九候之脉，应相互适应,上下一致，不应该出现参差不齐等脉象。如有一候不相应,就是疾病的表现;如有二候不相应,就是病重的表现;如有三候不相应，病情就危重了。所谓一候后至是什么意思呢?就是九候脉动相失而不一致。
7)诊察脏腑脉象的变化，可以判断疾病的生死日期,要想做到这一点,必须首先明白无病的常脉，然后才能知道病脉。若见到真脏脉，至其克胜之时,便要死亡。足太阳经脉下合腘中,贯腨内,出外踝之后,上起目内眦,故足太阳气绝时，两足不能屈伸,其死亡时,必目睛上视而不动。

3.七诊与九候合参，以判断疾病的预后
1)九候之脉如果都沉细悬绝,为阴,主冬令,夜半为用气极盛之时,故主死。
2)其脉盛大躁动而疾数的,为阳，主夏令，日中为阳气旺盛之时,阳极阴绝,故死于日中。所以寒热交作阴阳相搏之病,死于阴阳交会的平旦之时。热中或热病,死于日中阳盛之时.病风死于傍晚金气旺盛之时。病水死于夜半阴极之时。
3)其脉象败乱或疏或数,或迟或疾的,死于一日中的辰、戌、丑、未之时.如果形肉已脱,九候的脉象虽然调和也是死候。若七珍虽然出现,九候的脉象表现都很协调,就不一定是死候。所说的不死,是指新感的风气之病,或月经之病，虽然有些表现象七诊之病，实际上不是七诊之病,所以说它不是死候。
4)如果有七诊之病出现,其脉象败乱,这是死候,死时必有哕、噫等证候出现。
5)所以治病之时,必须问清开始得病的经过情况与现在的症状表现,然后再切按患者的脉搏,并审查其经络或浮或沉,根据各种具体情况，采取或上或下,或逆其经脉,或顺其经脉的方法以切循之,脉疾者是有病的表现,脉迟也是有病的表现,脉不往来,说明经气已绝，故主死,皮肤干枯着骨,也是死候。
4.经病，孙络病，血病，奇邪等病的治法
1)病在经脉，可直接治其经;
2)若病邪在细小的孙络，可刺其孙络,令其出血,使邪随血去;
3)血病而有身体疼痛症状的,当随其经络而刺治之。
4)若病邪留在大络,不入于经,则用右病刺左,左病刺右的缪刺法进行治疗。
5)若病邪久留不移,形体消瘦,当节量而刺之。
6)若病变上实下虚的,必有阻滞不通之处,当切循其脉,而探索其脉络郁结之处,刺出其血以通其气。
7)如目上视,是太阳之气不足的现象。如目上视定睛不动,是太阳气绝的现象。这都是判断死生的主要方法，不可不认真研究。可刺手指及手外踝上小指侧,刺后留针。

一芷

二十六 2025年8月23日
今日总结
1.选择自己喜欢的运动，正确适度地练习就能有好效果，运动适度很重要
2.手腕今天突然肿痛，可以在健侧手指，脚趾掐按
3.目前的三部九侯诊脉
1)我们主要诊寸口脉的状态，人体分三焦上中下，一般呢，寸脉诊上焦:膈肌以上。关脉诊中焦，膈肌到肚脐。肚脐以下为下焦，找尺脉。浮为天，中为人，沉为地，浮为无形为阳，沉为有形为阴，中为有形当中的可运行的物质。介于阴阳之间，出化作阳，入则为阴，这便是循行在体内的津液和血液，好比在大自然界当中活动的人，这就是天人合一的道理。
2)左手脉代表人体的阴，左手脉盛代表人体阴盛。右手脉代表人体的阳，右手脉盛代表人体阳盛。当然健康的脉象人体是阴阳平衡的。局部脉盛代表病态
4.大脑与五脏六腑四肢百骸关系
1)古中医有一种认知，二阴夹一阳，二阴无疑就是双肾，这一阳是啥，我们认为这一阳就是髓脑，所以右尺脉就代表髓脑，髓脑是阳气的汇集地，掌握着全身的阳气的布散和输布。主神智，统领全身
2)膀胱经直通大脑，通过背上的俞穴，联通五脏六腑，遍布全身四肢百骸。因此膀胱经通过向全身五脏六腑四肢百骸输送阳气，温煦全身。单单背部的原始点按摩是几乎可以统治全身的疾病

明日我们继续学习《黄帝内经.素问》第二十一篇经脉别论篇
明日主要内容如下：
1.论述惊恐，恚劳，动静等引起经脉气血的变化，示人诊病时应观人勇怯，骨肉，皮肤以知病情
1)人在惊思、忿怒、劳累、活动或安静的情况下,经脉血气都要受到影响而发生变化。所以夜间远行劳累,就会扰动肾气,使肾气不能闭藏而外泄，则气喘出于肾脏，其偏胜之气,就会侵犯肺脏。若因坠堕而受到恐吓,就会抚动肝气,而喘出于肝,其偏胜之气就会侵犯脾脏。或有所惊恐,惊则神越气乱,扰动肺气,喘出于肺,其偏胜之气就会侵犯心脏。
2)渡水而跌仆,跌仆伤骨,肾主骨,水湿之气通于肾，致肾气和骨气受到扰动,而喘出于肾和骨，在这种情况下,身体强盛的人，气血畅行,不会出现什么病变;怯弱的人，气血留滞,就会发生病变。所以说:诊察疾病，观察病人的勇怯及骨骼、肌肉、皮肤的变化,便能了解病情,并以此作为诊病的方法。
3)在饮食过饱的时候,则食气蒸发而汗出于胃。惊则神气浮越,则心气受伤而汗出于心。负重而远行的时候,则骨劳气越，肾气受伤而汗出于肾。疾走而恐惧的时候,由于疾走伤筋,恐惧伤魂,则肝气受伤而汗出于肝。劳力过度的时候，由于脾主肌肉四肢,则脾气受伤而汗出于脾。
4)春、夏、秋、冬四季阴阳的变化都有其常度,人在这些变化中所以发生疾病,就是因为对身体的劳用过度所致，这是通常的道理。

2.说明饮食的消化，吸收和转输等过程以及在这一转输过程中肝心脾肺的重要作用
1)五谷入胃,其所化生的一部分精微之气输散到肝脏，再由肝将此精微之气滋养于筋。五谷入胃,其所化生的精微之气,注入于心，再由心将此精气滋养于血脉。血气流行在经脉之中，而到达于肺,肺又将血气输送到全身百脉中去,最后把精气输送到皮毛。皮毛和经脉的精气汇合后,又还流归入于脉，脉中精微之气，通过不断变化,周流于四脏，这些正常的生理活动，都要取决于气血阴阳的平衡，气血阴阳平衡,则表现在气口的脉搏变化上,气口的脉搏，可以判断疾病的死生。
2)水液入胃以后,游溢布散其精气,上行输送于脾,经脾对精微的布散转输,上归于肺,肺主清肃而司治节,肺气运行,通调水道,下输于膀胱,如此则水精四布,外而布散于皮毛,内而灌输于五脏之经脉，并能合于四时寒暑的变易和五脏阴阳的变化,揆测其变化规律,这就是经脉的正常生理现象。
3.六经经脉偏胜所发生的病证和治法
1)太阳经脉偏盛,则太阳之脉独盛,发生厥逆、喘息、虚气上逆等症状,这是阴不足而阳有余,表里两经俱当用泻法，取足太阳经的束骨穴和足少阴经的太溪穴。
2)阳明经脉偏盛,则阳明之脉独盛，是太阳、少阳之气俱趋于阳明,当用泻阳补阴的治疗方法，当泻足阳明经的陷谷穴,补太阴经的太白穴。
3)少阳经脉偏盛,则少阳之脉独盛,是厥气上逆,所以阳跷脉前的少阳脉猝然盛大,当取足少阳经的临泣穴。少阳经脉偏盛而独至,就是少阳太过。
4)太阴经脉鼓搏有力，应当细心的省察是否真脏脉至，若五脏之脉均气少，胃气又不平和，这是病在足太阴脾,应当用补阳泻阴的治疗方法，补足阳明之陷谷穴,泻足太阴之太白穴。
5)二阴经脉独盛,是少阴厥气上逆,而阳气并越于上,心肝脾肺四脏受其影响,四脏之脉争张于外,病的根源在于肾,应治其经络，泻足太阳经的经穴昆仑、络穴飞扬,补足少阴的经穴复溜,络穴大钟。
6)一阴经脉偏盛,是厥阴所主治,出现真气虚弱,心中疫痛不适的症状,厥气留于经脉与正气相搏而发为白汗，应该注意饮食调养和药物的治疗,并取厥阴经下部的太冲穴,以泻其邪。
4.三阳经二阴经脉象
1)太阳经的脉象似三阳之气浮盛于外而浮
2)少阳经的脉象似一阳之气初生，滑而不实
3)阳明经的脉象大而浮
4)太阴经的脉泉搏动,虽沉伏而指下仍搏击有力。
5)少阴经的脉象搏动,是沉而不浮,这是肾脉的脉象

一芷

二十七 2025年8月24日
今日总结
1 把脉黄金啊时间：
1)人很难处于十分平静的状态。相对于日常晨起后洗嗽之前的脉象是比较稳定的，所以摸脉最好的时间就是晨起后洗嗽之前最准确
2)身心过劳七情过激饮食过饱对脉象都会有较大的影响
2 几种疾病处理
1)气喘的产生多跟过劳过饱七情过激密切相关，气喘虽然位于肺但是跟肝肾过劳密切相关
2)脉象洪盛视为体内热盛，这个时候需要采取泻法，主法为泻阳明，辅助方法为和少阳
3)太阳经脉盛视情况要解表，比如头痛畏寒高热无汗，表邪解除，太阳经脉即可恢复正常，
3 疼痛处理：
1)固定不移的疼痛都可以刺血；
2)偏头疼，多做个头颈部原始点按摩，尤其是耳后凹陷处；太阳穴痛，重点掐按无名指外侧端。整个无名指都可以认真的掐按

明日我们继续学习《黄帝内经.素问》第二十二篇脏气法时论篇
明日主要内容如下：
1.论述“合人形以法四时五行而治”的道理
五行金木水火土，五行有衰旺胜克的变化，从这些变化中可以分析测知疾病的死生，判断医疗的成败，并能确定五脏之气的盛衰，疾病轻重的时间，以及死生日期
1)肝属木,旺于春,肝与胆为表里,春天是足厥阴肝和足少阳胆主治的时间，甲乙属木,足少阳胆主甲木,足厥阴肝主乙术,所以肝胆旺日为甲乙,肝在志为怒,怒则气急,甘味能缓急，故宜急食甘以缓之。
2)心属火，旺于夏,心与小肠为表里,夏天是手少阴心和手太阳小肠主治的时间,丙丁属火,手少阴心主丁火,手太阳小肠主丙火，所以心与小肠的旺日为丙丁,心在志为喜,喜则气缓,心气过缓则心气虚而散，酸味能收敛,故宜急食酸以收之。
3)脾属土，旺于长夏(六月),脾与胃为表里,长夏是足太阴脾和足阳明胃主治的时间,戊已属土,足太阴脾主己土,足阳明胃主戊土,所以脾与胃的旺日为戊已,脾性恶湿,湿盛则伤脾,苦味能燥湿,故宜急食苦以燥之。
4)肺属金,旺于秋,肺与大肠为表里,秋天是手太阴肺和手阳明大肠主治的时间,庚辛属金,手太阴肺主辛金,手阳明大肠主庚金,所以肺与大肠的旺日为庚辛,肺主气,其性清肃，若气上逆则肺病，苦味能泄,故宜急食苦以泄之。
5)肾属水，旺于冬,肾与膀胱为表里,冬天是足少阴肾与足太阳膀胱主治的时间,壬癸属水，足少阴肾主癸水，足太阳膀胱主壬水,所以肾与膀胱的旺日为壬癸，肾为水脏,喜润而恶燥,故宜急食辛以润之。
2.五脏病“愈”，“加”，“持”，“起”的时日，禁忌与治则
凡是邪气侵袭人体，都是以胜相加,病至其所生之时而愈,至其所不胜之时而甚，至其所生之时而病情稳定不变。至其自旺之时病情好转。但必须先明确五脏之病脉,然后悔能推测疾病的轻重时间及死生的日期。
1)肝脏有病,在夏季当愈,若至夏季不愈,到秋季病情就要加重，如秋季不死,至冬季病情就会维持稳定不变状态，到来年春季，病即好转，因风气通于肝,故肝病最禁忌受风。有肝病的人,愈于丙丁日,如果丙丁日不愈,到庚辛日病就加重，如果庚辛日不死,到壬癸日病情就会维持稳定不变状态,到了甲乙日病即好转。患肝病的人,在早晨的时候精神清爽,傍晚的时候病就加重。到半夜时便安静下来。肝木性喜条达而恶抑郁，故肝病急用辛味以散之，以辛味补之,以酸味泻之。
2)心脏有病,愈于长夏,若至长夏不愈,到了冬季病情就会加重，如果在冬季不死,到了明年的春季病情就会维将德定不变状态,到了夏季病即好转。心有病的人应禁忌温热食物，衣服也不能穿的太暖。有心病的人，愈于戊己日,如果戊已日不愈,到壬癸日病就加重,如果在壬癸日不死,到甲乙日病情就会维持稳定不变状态,到丙丁日病即好转。心脏有病的人,在中午的时间神情爽慧,半夜时病就加重,早晨时便安静了。心病欲柔软，宜急食咸味以软之,以咸味补之,以甘味泻之。
3)脾脏有病,愈于秋季,若至秋季不愈，到春季病就加重,如果在春季不死，到夏季病情就会维持稳定不变状态,到长夏的时间病即好转。脾病应禁忌吃温热性食物及饮食过饱、君湿地、穿湿衣等。脾有病的人,愈于庚辛日,如果在庚辛日不愈,到甲乙日加重,如果在甲乙日不死,到丙丁日病情就会维持稳定不变状态,到了戊己日病即好转。脾有病的人，在午后的时间精神清爽,日出时病就加重,傍晚时便安静了。脾欲缓和,甘能缓中，故宜急食甘味以缓之,用苦泻之,以甘味补之。
4)肺脏有病,愈于冬季,若至冬季不愈,到夏季病就加重，如果在夏季不死，至长夏时病情就会维持稳定不变状态，到了秋季病即好转。肺有病应禁忌寒冷饮食及穿得太单薄。肺有病的人,愈于壬癸日,如果在壬癸日不愈,到丙丁日痛就加要。如果在丙丁日不死,到戊己日病情就会维持稳定不变状态,到了庚辛日，病即好转。肺有病的人,傍晚的时候精神负慧,到中午时病就加重,到半夜时便安静了。肺气欲收敛,宜急食酸味泪妆之,用酸味补之，辛味泻之。
5)肾脏有病,愈于春季,若至春季不愈，到长夏时病说加重,如果在长夏不死,到秋季病情就会维持稳定不变状态,到冬季病即好转。肾病禁食炙博过热的食物和穿经火烘烤过的衣现, 肾有病的人，愈于甲乙日,如果在甲乙日不愈,到戊己日病就加重,如果在戊己日不死,到庚辛日病情就会维持稳定不变状态,到壬癸日病即好转。肾有病的人,在半夜的时候精神爽慧,在一日当中辰,戌、丑、未四个时辰病情加重,在傍晚时便安静了。肾主闭藏,其气欲坚,宜急食苦味以坚之,用苦味补之,咸味泻之。
3.五脏虚实的症状及具体治法
1)肝脏有病,则两胁下疼痛牵引少腹,使人多怒,这是肝气实的症状。如果肝气虚则出现两目昏花而视物不明,两耳也听不见声音，多恐惧,好像有人要逮捕他一样。治疗时,取用厥阴肝经和少阳胆经的经穴。如肝气上逆则头痛，耳聋而听觉失灵，颊肿，应取厥阴、少阳经脉,刺出其血。
2)心脏有病,则出现胸中痛,胁部支撑张满,膊下折。胸膺部、背部及肩胛间疼痛，两臂内侧疼痛,这是心实的症状.心虚,则出现胸腹部胀大,胁下和腰部牵引作痛。治疗时,在少阴心经和太阳小肠经的经穴,并刺舌下之脉以出其血，如病情有变化,与初起不同,则刺委中穴出血。
3)脾脏有病,则出现身体沉重，易饥、肌肉痿软无力。两足弛缓不收，行走时容易抽搐,脚下疼痛，这是脾实的症状.脾虚则腹部胀满、肠鸣、泄下而食物不化。治疗时,取太阴牌绥,阳明胃经和少阴肾经的经穴,刺出其血。
4)肺脏有病,则喘咳气逆,肩背部疼痛，出汗,尻、阴、股、膝、髀、腨、腑、足等部皆疼痛,这是肺实的症状。如果肺虚，就出现少气,呼吸困难而难于接续,耳聋,咽干。治疗时,取太阴肺经的经穴，更取足太阳经的外侧及足厥阴内侧,即足少阴肾经的经穴,刺出其血。
5)肾脏有病,则腹部胀大，胫部浮肿，气喘,咳嗽,身体沉重，睡后出汗,恶风,这是肾实的症状。如果肾虚,就出现胸中疼痛,大腹和小腹疼痛,清冷气逆而心中不乐。治疗时，就是少阴肾经和足太阳膀胱经的经穴,刺出其血
4.五脏合五色，五味及五谷，五果，五畜，五菜对五脏之所宜
1)五脏合五色，五味
肝合青色,宜食甘味，粳米、牛肉、枣、葵菜都是属于味甘的;
心合赤色,宜食酸味,小豆、犬肉、李、韭都是属于酸味的;
肺合白色,宜食苦味，小麦、羊肉、杏、薤都是属于苦味的;
脾合黄色,宜食咸味，大豆、猪肉、栗、藿都是属于咸味的;
肾合黑色,宜食辛味,黄黍、鸡肉、桃、葱都是属于辛味的。
五味的功用，辛味能发散,酸味能收敛,甘味能缓急,苦味能坚阴，咸味能耎坚。
2)五谷，五果，五畜，五菜对五脏之所宜
凡毒药都是可用来攻逐病邪,五谷用以充养五脏之气，五果帮助五谷以营养人体，五畜用以补益五脏,五菜用以充养脏腑。这五类食物,各有辛、酸、甘、苦、咸的不同气味,对脏腑发挥补益作用,或散,或收,或缓,或急,或坚,或耎等,在运用的时候,要根据春、夏、秋、冬四季的不同和五脏之气的偏盛偏衰所苦所欲等具体情况,各随其所宜而用之。

一芷

二十八 2025年8月25日
今日总结
1 健康生活五条规
1)忌口生冷油腻腌制海鲜深加工食品，饮食健康，身体素质可以得到改善
2)坚持适度体育锻炼，改善人体后天之本的功能，以后天补先天
3)日常不要过劳，以减少肾精的透支
4)保证充足睡眠，给人体以养血的时间
5)调畅七情，保持喜怒忧思悲恐惊七情调畅，心情愉快


明日我们继续学习《黄帝内经.素问》第二十三篇宣明五气篇
明日主要内容如下：
主要论述五味所入，五气所病，五精所并，五脏所恶，五脏化液，五味所禁，五病所发，五邪所见，五脏所藏，五脏所主，五劳所伤，五脉应象

1.五味所入
五味入胃后，各归所喜入的脏腑，酸味先入肝，辛味先入肺，苦味先入心，咸味先入脾，五味各随其所喜而入五脏

2.五气所病
五脏之气失调后发生病变如下
心气失调则嗳气；肺气失调则咳嗽；肝气失调则多言；脾气失调则吞酸；神气失调则为呵欠，喷嚏；胃气失调则为气逆为哕，或有恐惧感；大肠小肠病则不能泌别清浊，传送糟粕，而为泄泻；下焦不能通调水道，则水液泛滥于皮肤而为水肿；膀胱之气化不利，则为癃闭，膀胱不能约制，则为遗尿；胆气失调则易发怒。

3.五精所并
五脏之精气相并所发生的疾病；精气并于心则喜，精气并于肺则悲，精气并于肝则忧，精气并于脾则畏，精气并于肾则恐，这就是所说的五并。

4.五脏所恶
五脏各有所恶：心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥

5.五脏化液
五脏化生的液体:心之液化为汗，肺之液化为涕，肝之液化为泪，脾之液化为涎，肾之液化为唾

6.五味所禁
五味所禁：辛味走气，气病不可多食辛味；咸味走血，血病不可多食咸味；苦味走肾，骨病不可多食苦味；甜味走肉，肉病不可多食甜味；酸味走筋，筋病不可多食酸味。
五味禁忌，不可使之多食，偏食过多，能使人致病，或使病情加重。

7.五病所发
五种病的发生：阴病发生于骨，阳病发生于血，阴病发生于肉，阳病发生于冬，阴病发生于夏
8.五邪所见
五邪所乱：邪入于阳分，则阳偏胜，而发为狂病；邪入阴分，则阴偏胜，而发为痹病；邪博于阳而阳气受伤，而发为巅疾；邪博于阴则阴气受伤，而发为音哑之疾；邪由阳而入于阴，则从阴而为静；邪由阴而出于阳，则从阳而为怒。
五脏克贼之邪所表现的脉象：春天见到秋天的毛脉，是金克木；夏天见到冬天的石脉，是水克火；长夏见到春天的弦脉，是木克土；秋天见到夏天的洪脉，是火克金；冬天见到长夏的濡缓脉，是土克水。凡此五邪，都是真脏脉见而胃气绝的现象，为土败木贼，故病善怒，是不治之证。
9.五脏所藏
五脏各有所藏：心脏藏神，肺脏藏魄，肝脏藏魂，脾脏藏意，肾脏藏志

10.五脏所主
五脏各有所主：心主血脉，肺主皮毛，肝主筋，脾主肌肉，肾主骨。

11.五劳所伤
五种过度的疲劳，可以伤耗五脏的精气：如久视则劳于精气而伤血，久卧则阳气不伸而伤气，久坐则血脉灌输不畅而伤肉，久立则劳于肾及腰，膝，胫等而伤骨，久行则劳于筋脉而伤筋。

12.五脉应象
五脏之脉应四时的形象：肝脉应春，端直而长，其脉象弦；心脉应夏，来盛去衰，其脉象钩；脾分王于四季，其脉弱，随四时而更代；肺脉应秋，轻虚而浮，其脉象毛；肾脉应冬，其脉沉坚像石。

一芷

二十九2025年8月26日
今日总结
1 需要辨证看问题。心恶热，但是心脏受寒一定要用温热药，比如桂枝汤。肺恶寒，但是肺热雍滞，一定要用寒药，比如葛根芩连甘草汤。肝恶风，但是肝风内动一定要用风药，比如天麻钩藤饮。脾恶湿，但是气阴两虚之时，归脾汤离不开。肾恶燥，但是肾寒过重一定要用四逆汤
2 生命健康运行，离不开血液的供给，提供氧气提供营养物质，然后通过血液把新陈代谢下来的垃圾排出体外。
3 肺为血液提供血氧，肝脾为血液提供水谷精微，肾来不断净化血液，心脏会提供血液循环动力。然后才有肺主皮毛，心主血脉，肝主经络，脾主肌肉，肾主骨。
然后才有肺主皮毛，心主血脉，肝主经络，脾主肌肉，肾主骨。人体五脏主阴髓脑主阳，协同作业，肝为五脏之主，每一脏的行动都要受到肝脏的节制。
4怕冷主要是肾经，膀胱经有寒气，大腿外侧冷，也是内寒比较重，不单单是外寒。怕冷，脚趾掐按效果比较好。可以解除畏寒怕冷的状态。
4厥逆的主要表现就是手足逆冷，阳气不通.全身供血受阻，脉微细但欲寐

@所有人 各位朋友，明日我们继续学习《黄帝内经.素问》第二十四篇血气形志篇

明日主要内容如下:
1论述六经气血多少，阴阳表里关系及刺法
1)人身各经气血多少，有一定常数的。太阳经常多血少气，少阳常少血多气，阳明经常多气多血，少阴经常少血多气，厥阴经常多血少气，太阴经常多气少血。
2)足太阳膀胱经与足少阴肾经为表里，足少阳胆经与足厥阴肝经为表里，足阳明胃经与足太阴脾经为表里。这是足三阳经和足三阴经之间的表里配合关系。
3)手太阳小肠经和手少阴心经为表里，手少阳三焦经与手厥阴心包经为表里，手阳明大肠经与手太阴肺经为表里，这是手三阳经和手三阴经之间的表里配合关系。
4)知道疾病发生在手足阴阳十二经脉的哪一条经，其治疗方法，必先于其血脉盛满处刺出其血，以去其病苦，再诊察其欲，根据病情的虚实，泻有余之实邪，补不足之虚
2五脏俞穴的取穴法(书上这块仅供参考)
1)背部五脏俞穴位置定位，等边三角形，一角与大椎穴相平，另外两角朝下，左右角对应肺俞穴。
2)依次上角下移到肺俞中点，则下角左右为心俞穴。
3)依次上角下移到心俞中点，则下角左为肝俞，右角为脾俞
4)依次上角下移一度，则下角左右是肾俞。
3形志苦乐的病症及治法
1)形体安逸但精神苦闷的人，病多在经脉，治疗宜用针灸。
2)形体安逸而精神也愉快的人，病多在肌肉，治疗宜用针刺或砭石。
3)形体劳苦但精神愉快的人，病多在筋，治疗宜用热熨或导引法
4)形体劳苦而精神又苦恼的人，病多在咽喉，治疗宜用药物。
5)屡受惊恐的人，经络因气机紊乱而不通畅，病多为麻木不仁，治疗宜用按摩和药酒。
6)刺阳明经，可出血出气；
刺太阳经，可出血不宜伤气；
刺少阳经，只宜出气不宜出血；
刺太阴经，只宜出气，不宜出血；
刺少阴经，只宜出气，不宜出血；
刺厥阴经，只宜出血，不宜伤气

一芷

三十2025年8月27日
今日总结
1体内之气
1)阳明经多气多血，这个气就是气体，一是因为饮食物在消化过程中会产生气体，此气体非人体内循行正气。
2)与大自然联通的肺，在里面交换的气体，也不属于正气
3)正气严格意义上讲是循行在身体内的信息传递。正气足也信息传递正常，正气不足则信息传递阻滞。气血就是人体的正气。
4)循行在经络的阳气，属于正气，人体正气是温煦全身，它让人体全身有温度，带着氧气的血液也属于人体的正气，这个气叫气血。都是人体的正气
5)脏是正气的储备库，腑是正气的形成源头

各位朋友，明天我们继续学习<黄帝内经.素问>第二十五篇保命全形论

明日主要内容如下:
1 若欲宝命全形，必须适应天地四时的阴阳变化
1)盐味是咸的，储于器皿时，可渗出水，这是盐之气外泄;弹琴时，琴弦将断绝时，发出的声音就嘶哑;树木内部已经溃坏，则枝叶萎谢飘落;人在病重胃气将绝时，就会出现噦声。人出现以上情形，那样，已损坏，药物治疗无济于事，针灸也失去治疗作用。若此，不可强施针药，皮肉已损坏，病难挽回
2)人称成形于地而命赋于天，地气和天气结合起来才有人的生命活动。人能适应四时阴阳的变化，则天之阳气地之阴精就养育于人，所以说天地就是人的父母。能够知道天地收藏之理者，就能够承受和运用万物，故人谓之天之子。
3)天有阴阳寒暑以成岁，人有手足十二大节，以合手足十二经脉;天有寒暑，这是天之阴阳消长，人有虚实，这是人之阴阳消长。能够顺应天地阴阳之道养生的，就能适应四时的变化;能够知道十二经脉原理的，就会有聪明才智，不会被疾病现象所迷惑;能够了解八风变动，就能知五行的克胜衰旺;能通达疾病的虚实变化，就能有独立的见解和果断的行动。
2 五行胜克关系及针刺五法的重要意义
1)五行胜克:木得金被伐，火得水则灭，土得木则通达，金得火则破缺，水得土则被制，万事万物各具五行之理，无不各有克胜，不胜枚举。
2)针刺五法:
第一治神，医生必须精神专一，才能洞悉病情的变化;
第二懂得养生的道理;
第三熟悉药物的性味和功能主治;
第四懂得制取砭石的大小，随病所宜，以适其用;
第五懂得对脏腑血气的诊断。
3)现在医生运用针刺，虚者补法，实者泻法，这仅仅浅近的道理。若能根据天地阴阳盈虚消长的道理，随其变化，施以不同的治法，犹如响之随声，影之随形，疗效更好。
3 针刺行针方法及候气的重要意义
1)针刺道理
首先治神，医者精神专一，五脏虚实情况要胸有定见，三部九候诊断清楚，再考虑如何针刺治疗，但必须是未见真脏脉，五脏也没有败绝的现象，外形与内脏协调，不可仅从外形观察和判断病情，需全面了解和精熟经气往来变化规律，才可施针于病人
其次病人虚实不同，五虚的病人，不要轻易针刺治疗;五实的病人，不要轻易放弃针刺治疗，掌握针刺时机，不然瞬息之间会错过机会。
第三 针刺时，手动作专一而协调，针体活动均匀，冷静观察进针后气至情况，以及至后形气的变化，气之至虽不见其形状，如细心体察，气之至如鸟鸣之流畅，鸟飞之迅速。气未至时，留针候气
2) 刺虚证须用补法，必待其实而后已;刺实证须用泻法，必待其虚而后已。针扎感知经气已至，则应慎重掌握，不失时机运用补泻手法。针刺深浅，全在于根据治疗目的灵活掌握，取穴无论远近，候针取气道理一致。须集中精神，全神贯注，胆大心细。