黄帝内经素问学习资料

一芷

三十一2025年8月28日
今日总结
1 胃气绝最重要表现就是不能再进食了，吃不下饭了。胃气绝脉象各异。有的是洪盛，有的是间歇。有的是弦紧脉，不一而论，有的是沉紧脉。
2 头晕不都是缺血，有的是热郁，所以一般头晕都列为少阳症，使用柴胡方剂去治疗。
3 血热主要是垃圾多，垃圾热

@所有人 各位朋友，各位朋友，明日我们继续学习《黄帝内经.素问》第二十六篇八正神明论篇
明日主要内容如下:
1 讨论了日月星辰，四时八正之气，以及天地阴阳的变化，与人体气血虚实和针刺补泻的关系
1)针刺之法，必须观察日月星辰的盈亏消长及四时八正的气候变化。当天地气正。人气安定时，始可以针刺。
2)天气温和，日色晴朗，人体血液滑润流畅，卫气浮于上，血容易泻，气容易行。此时宜针刺；
3)天气寒冷，日色阴暗，则人体血液滞涩不畅，卫气沉于里。不宜针刺
4)月亮初升时，气血运行流利，卫气也畅行。此时不可用泻法，否则会使脏气虚弱
5)月亮正圆时，人体血气充实，肌肉坚强。此时不要用补法，否则会使血气更盛满而流溢于外，致经络中有血液留滞。
6)月廓无光时，人体肌肉减弱，经络空虚，卫气亦随月而虚，唯形骸独存。此时不要进行治疗，否则会扰乱经气。
7)要想把前人的学识验证于现在，必须知道日之寒温，月之盈亏，以及四季气候的浮沉变化，并用以调治于人身，以观其成效。
2 针刺补泻的时机和原则
1)针刺泻法要用方，如病人气正盛之时，月亮正圆之时，天气正温暖之时，身体正安定之时，并且在病人正吸气之时进针。等再吸气再进行捻针，等病人呼气时，慢慢出针
2)针刺补法要用员，就是引导正气移至病所，针刺时一定要刺中其血脉，再等病人吸气时出针。
3)泻之补之，贵得其神，故善于养神之人，必然知道病人形体的肥瘦，营卫血气的盛衰，知形之肥瘦则知用针之浅深，知营卫血气之盛衰，则知方员补泻。血气为人之神的物质基础，不可不谨慎调养。
3早期诊断与早期治疗的重要意义
1)虚邪是八方虚邪贼风之气，正邪是八方之正风，如果身体用力劳累汗出，腠理开泄，此时遭遇风邪，就是正邪，正邪侵袭人体后症状轻微，一般没有明显感觉，也没有明显形状可见。
2)技术高明医生能够做到早期诊断和早期治疗，把疾病消灭在萌芽阶段，因为他先知三部九侯脉象的变化，于形体未败坏之时，予以适时调治。称为”上工”。
3)技术低的医生，不能做到早期诊断和早期治疗，只能在疾病形成或疾病已败坏才进行治疗。所以只能治于疾病形成之时，因为他事先不知三部九侯之脉已经出现病脉，所以才使疾病拖延败坏。
4)能够知道疾病发生的部位，就能诊察三部九候的病脉表现，而予以及时治疗。所以会诊察三部九侯脉象变化，就像看守门户一样重要，疾病没有表现明显时，医生已经知道病邪形迹
4 “形”与“神”的含义
1)形是反映于外的形象，只能从外看见其概况，细微的东西不易看见，必须问其发病原因再仔细诊察经脉变化，结合分析，对病的认识就会很清楚。
2)神虽未听到，但一见就会心明眼亮而智慧出，独自明白并领悟其中的道理，妙不可言传。诊病时，若以三部九侯为之本原，则神悟可得，九针的理论虽不存，亦无不可。

一芷

三十二2025年8月29日
今日总结
1 生病是不可能依赖人类意志来决定的。生存环境改变，或者饮食不节七情过激都有可能导致生病。一旦生命不分气候变化月亮盈亏，需要及早用针，虚则补之实则泄之
2 几种针法
1)脚后跟为补，前脚掌为泄，脚针效果最为显著，全脚进针补泄兼施
2)补气针主要是提升肺脾功能
3)脾胃不足，进针足三里，也是补气针
3中医也是一门预见性较强的医学，中医的预见成功率还是要远高于易经当中针对健康的预见能力的
4 癫痫属于肝风内动，主要是髓脑空虚，经络失养。
5抽动症也是慢惊风

@所有人 各位朋友，明日我们继续学习《黄帝内经.素问》第二十七篇离合真邪论篇

明日主要内容如下:
1说明气候变化对经脉的影响。提出真邪未合时早期治疗的原则
1)天地气候温暖时，经水安静；天气寒冷大地封冻时，经水也凝结；暑天酷热，大地热气上蒸，经水亦沸腾满溢；突然大风骤起时，则经水亦波涛汹涌；
2)如果病邪侵入经脉，受寒使经脉凝涩，受暑热则使血气润滑流畅，虚邪贼风侵犯人体后，也像经水受到风鼓荡一样。邪气侵犯人体后活动没有一个固定部位，或在阴经或在阳经，无定处，要根据三部九侯诊脉法细致诊察，一旦查出邪气所在，及早治疗，阻止其发展
4)治疗时，吸气进针，静候其气，不使邪气布散。吸气时捻针，达到得气，呼气时出针。则大邪之气尽随针外泄。
2针刺补泻的方法与候气的重要意义
1)补法:
用手抚摸穴位，指压穴位，使经气宣散，再用手指揉按穴位周围肌肤，使经气舒缓，易于进针，再用手指弹其穴位，令脉络怒张，用左手指甲掐正穴位，右手进针，下针后，候其气通，施以补泻之法而取其疾。
2)进针侯气，一定要全神贯注，就像等待贵宾一样，而忘掉时间的早晚，当得气时，要谨慎守护，等病人吸气时出针，真气不至于随针外泄。
3真邪相合的诊察方法及针刺宜忌
1)当邪气离开络脉而进去经脉，留居于血脉之中，或寒或温，邪正相争，真邪尚未相合，邪气在血脉中如波浪起伏不定，无有定处。
2)邪气方来，气尚微，可按其处以止之，取而泻之，以早遏其势。邪气盛不可泻，否则真气也可能随之大虚。
3)诊察真邪相合
仔细循摸三部九侯的脉搏盛衰虚实予以调治，诊察其左右上下各部分脉搏，有无不相称或减弱的情况，就可以知道病在哪一个脏腑。然后合理调理治疗。

一芷

三十三2025年8月30日
今日总结
1 经水是指循行在体内的血液
2进针候气是指，进针后酸麻胀痛的感知
3真邪相合是指通过四诊合参诊察正气充盛程度病邪所在经络，以确定治疗方案。外邪初起以解表为主，升阳达表，驱邪于外，邪气入里视病况而定。有的需要和解少阳，有的需要泻阳明，有的需要补太阴，有的需要治理厥阴。厥阴人体的核心，肝脑核心
4中医治疗要以<伤寒杂病论>为准，而不以<黄帝内经>为准，学习其思想，去粗取精去伪存真，进行批判地学习，其内涵极大，远超祖师爷的<伤寒杂病论>，五脏六腑十二经俱在其中。

@所有人&#8197;各位朋友，明日我们继续学习《黄帝内经.素问》第二十八篇通评虚实论篇
明日主要内容如下:
1重点论述虚实的病机，以肺脏为例加以具体说明
1)邪气盛为实，精气不足则为虚。肺主气，气虚的就是肺虚，气机上逆则上实下虚，阳虚于下，故两足必寒。如果肺虚不是发生在相克时令，其人可生，反之，其人讲死。其他各脏虚实道理，也是如此
2举例说明脏气虚实，血气虚实，重实，重虚，经络虚实等不同表现，脉象变化以及预后
1)重实:如大热病气盛而热，脉盛而满，为内外俱实，亦为重实
2)经络俱实:寸口脉急而尺肤纵缓，经和络都应该治疗。凡是滑利就有生机为顺，凡是苦涩的就缺少生机为逆。
3)络气不足，经气有余:寸口脉尺肤寒冷。秋冬见到此为逆象，春夏见到此为顺象，治疗根据主其病变的经络行补泻灸刺之法。
4)经虚络满:经虚则寸口脉迟而涩滞，络满则尺肤热而盛满，春夏见此死，秋冬见此生。
络满经虚用灸法补阴，用刺法泻阳。
经满络虚用刺法泻阴，用灸法补阳
5)重虚:脉虚，气虚，尺肤虚。如脉现滑利仍有生机，如脉现涩象，无生机，必死
6)寒气突然上逆，脉盛满而充实，如脉充实且有滑利之象，仍有生机；如脉盛满且有涩滞，或实而毫无柔和胃气等逆象出现，生机断绝，必死
7)脉博实而盛满，手足寒冷，头部热的，春秋可生，冬夏必死。如脉见浮而涩，或涩而出现身发热，均主死
8)身形肿满，脉搏表现急大而坚，而尺肤枯涩与脉搏不适应，如有顺证则生，如手足温；出现逆证则死，如手足寒冷。

一芷

三十四2025年8月31日
今日总结
一 强大的肝脏
1 厥阴症是重病。肝郁分不同类型，有的属于厥阴症，有的不是。有的轻，有的重。肝郁主要是肝功能弱
2肝功能分为消化，吸收，造血，养髓脑，内分泌，生殖功能等。肝经调畅是肝功能的组成部分。按摩扎针就是疏通经络。
3肝脏节制肺心脾肾，小便合成，空气吸收入血，脾胃消化吸收，都与肝有关系。
4 厥阴中枢一个是肝，一个是髓脑。脑主神明，肝脑主血脉，心脏泵血，肝脑助力心脏活动。肝脏供给髓脑营养，髓脑管控肝脏。
5五脏也节制肝脑功能，也节制髓脑功能，髓脑功能差，全身吃不饱饭，髓脑也吃不饱饭。所以肝脑和髓脑控制五脏，也为五脏所节制。
二 脚后跟的针不但携带膀胱经之气更是携带着肾经的信息。脚全针可以治疗高血压，可以脚针和手针交替针刺

@所有人&#8197;各位朋友，明日我们继续学习《黄帝内经.素问》第二十九篇太阴阳明论篇

明日主要内容如下:
1 论述脾胃的表里关系及脾胃因阴阳，虚实，逆从，内外等区别而发生的疾病也不同
1)各种脾胃疾病:
太阴属阴经，阳明属阳经，二经所主的上下内外不违背不同，四时虚实交替，顺逆交替,其疾病的发生,或从内生,或从外入,所以病名也就不相同。
2)属阳者,有如天气,主卫护于外;属阴者,有如地气,主营养于内。所以阳刚阴柔,阳气常有余,阴气常不足。
3)因而当受到虚邪贼风的侵犯时,阳气首先受到侵犯。饮食没有节制,起居没有规律，则阴气首先受到损伤。阳受邪则传入六腑;阴受邪则传入五脏。邪入六腑,则出现全身发热,不得安卧,气上逆喘急;病入五脏,则出现胀满,痞塞不通,下而大便泄泻,完谷不化,日久则成为肠避病。
4)所以喉司呼吸而主天气,咽司受纳水谷而主地气。所以阳经易受风邪侵袭,阴经易受湿邪侵袭。三阴经脉之气,由足上行至头部,再向下行循臂至手指之端;三阳经脉之气，从手上行至头部,而向下行至足部。
5)所以说:阳经感受病邪之后,先向上行到顶端的头部之后再转向下行;阴经感受病邪之后,先行到下部再向上行顶端的头部。
6)所以伤于风邪的，上部先受病，伤于湿邪，下部先受病。
2 脾胃的旺时及其与四肢的关系
1)四肢都是承受胃气的濡养而发挥作用，但胃气不现在脾发生病变后不能将胃的津液输送出去,四肢就得不到水谷精气的濡养,到达四肢的水谷精气一日比一日衰减，致脉道正常的功能活动。
2)脾胃旺时
脾在五行属土,在五方之中主中央,它在四季当中分别旺于四脏主治之时,所以为四脏之长,各于季终暂治十八日,所以脾不专主于一时。
3)脾脏贮藏胃的精气,而为胃行其津液,以营养四肢百骸,脾土的这种作用,就好像天地养育万物一样,所以它能从上到下,从头至足,输送水谷精微,无处不到,而不专主于一时。
3脾胃为胃行其津液的生理功能及脾病的病机与病候
1)足太阴脾经为三阴,它的经脉通贯于胃,连属于脾,络于咽嗌,所以脾能为胃运行其气入于三阴。
2)足阳明胃经，是足太阴脾经之表,胃能受纳水谷，供给五脏六腑的营养物质,而为五脏六腑之海,阳明行气于三阳,亦赖脾气的运化。五脏六腑都是依靠其本经的经脉,而接受阳明胃的水谷精微以为营养,所以脾能为胃运行津液。
3)如果四肢得不到水谷精气的营养,一天比一天衰弱，脉道运行亦不通利，筋骨肌肉都得不到胃气的营养,所以就失去了正常的功能活动。

一芷

三十五2025年9月1日
今日总结
1.脾胃的关系
1）脾为阴为运化，胃为阳主受纳。脾胃肠道摄取大自然饮食，在肝脑的助力之下，吸收其水谷精微进入血液，以供给人体利用，为人体提供营养物质。真正的消化主导是肝脏，脾胃肠道属于基层脏腑组织
2）脾胃为夫妻脏腑，脾经胃经为夫妻经。脾胃虚证治疗要找脾进针太白和三阴交，用药以理中汤为主。脾胃实证治疗要找胃进针足三里上巨虚下巨虚，用药以承气汤为主
3）脾胃病脉象洪盛为实，脉象沉弱为虚。虚则实脾实则泄胃
2.人体运转规律
1)后世中医有人认为土枢四象一气周流，认为脾胃就是生命的中心，其实这是非常错误的。人体其实有两大系统，一是物质支撑系统，这就是五脏为中心的阴的形成系统;  一是阳气气化系统，这就是以髓脑为中心的阳的形成系统。当然阳中有阴，五脏供给髓脑阴血;阴中有阳，髓脑供给五脏阳气。这个才是真正意义之上人体的阴阳。五脏六腑可以看成是一个阴成形的整体。也可以看成是为全身服务的基层组织，而髓脑可以看成是中央集权，为全身服务的上层组织
2)自此人体只有两大类疾病: 一类是髓脑空虚，需要进补;一类是肝胆郁滞，需要疏泄。一种是髓脑空虚，不能阳化气，一种五脏生成阴血出现问题，都统一叫肝胆阻滞。
肝胆阻滞有五脏本身的问题，也有肝胆的问题。
3)虚证要补脑，实证要疏肝。分六经辨证。这是中医认病的核心，右手脉为阳，左手脉为阴，不分男左女右，只分阴阳六经。
3.养生保健：
捶打操效果神奇，每一位见到的朋友都一定要坚持捶打，大家都坚持手指脚趾掐按，坚持捶打操

各位朋友们，明天我们继续学习《黄帝内经.素问》第三十篇阳明脉解篇
明日主要内容如下：
1)阐明阳明发病恶木，恶人，恶火的道理
足阳明经脉发生病变，则厌恶人与火光，听到木器响动的声音则恐惧，听到打钟或击鼓的声音反而无动于衷，听到木音就恐惧。
1)恶木的原因：足阳明是胃的经脉，胃在五行属土，其所以听到木音而惊惧的原因，是因为土恶木克。
2)恶火的原因：足阳明主肌肉，其经脉多气多血，气血均盛，外邪侵袭而不去发热，热甚因而恶火。
3)恶人的原因：阳明脉厥逆则喘促而烦闷，烦闷则厌恶见人
4)厥逆连脏则病深重，脏伤神去则死；厥逆连经脉则病轻浅，故可生。

2)说明阳明经脉实热所出现的不食，以及登高而歌，弃衣而走等症状表现及其病理变化
1)阳明经脉实热的表现：
阳明病情严重的时候，把衣服扔掉乱跑，登高歌唱，几天不吃饭，越墙上房
2)四肢是阳气的根本，阳气盛则四肢被阳气充实，四肢阳气实则能登高。
3)病人扔掉衣服乱走，是因为病人感到身上过于热，所以才去掉衣服乱跑
4)病人胡言乱语骂人，不避远近亲疏，又歌又唱，是因为阳气亢盛，使其神志失常，所以胡言乱语，骂人，不避远近亲疏，也不知道吃饭，不想吃饭，到处乱跑。

一芷

三十六2025年9月2日
今日总结
1 阳明经实热要泄热。主方就是承气汤。精神狂躁一般泄下大通就好多了。当然需要给与患者足够的关心足够的耐心引导其配合治疗
2 肝经与大肠经相别通，大便不通其肠道热邪会通过大肠与大肠经进入肝经从而入脑，导致神明错乱，诱发疾病。精神狂燥实际上就是最大的肝郁，属于脑中枢型肝郁症
3大便燥结不同，甚至7-15天没有大便，这种情况只能吃承气汤泻下。
4 锤打关元和八髎穴有通便，排寒湿的功效



各位朋友，明日我们继续学习《黄帝内经.素问》第三十一篇热论篇
明日主要内容如下：
1.六经热病的症状，传变规律，病愈情况及一般治疗原则
外感发热的疾病，都属于伤寒一类，其中有的痊愈，有的死亡，死亡的都在六七日之间，痊愈都在十日以上。
1)太阳经为六经之长，统摄阳分，故诸阳皆隶属于太阳，太阳的经脉连于风府，与督脉，阳维相会，徇行于巅背之表，所以太阳为诸阳主气，主一身之表。人感受寒邪以后，就要发热，发热虽重，一般不会死亡；如果阴阳二经，表里同事感受寒邪而发病，就难免于死亡了。
2)伤寒的症状，传变规律：（此处一日，二日，不是天数，仅仅一个模糊时间概念）
伤寒病一日，为太阳经感受寒邪，足太阳经脉从头下项，侠脊抵腰中，所以头项痛，腰脊强直不舒。
二日阳明经受病，阳明主肌肉，足阳明经脉侠鼻络于目，下行入腹，所以身热目痛而鼻干，不能安卧。
三日少阳经受病，少阳主骨，足少阳经脉，徇胸胁而上络于耳，所以胸胁痛而耳聋。若三阳经络皆受病，尚未入里入阴的，都可以发汗而愈。
四日太阴经受病，足太阴经脉散布于胃中，上络于咽，所以腹中胀满而咽干。
五日少阴经受病，足少阴经脉贯肾，络肺，上系舌本，所以口燥舌干而渴。
六日厥阴经受病，足厥阴经脉环阴器而络于肝，所以烦闷而阴囊收缩。如果三阴三阳经脉和五脏六腑均受病，以致营卫不能运行，五脏之气不通，人就要死亡了。

3)病愈情况：
如果病不是阴阳表里两感于寒邪，则
第七日太阳病衰，头痛稍愈
八日阳明病衰，身热稍退
九日少阳病衰，耳聋逐渐能听到声音
十日太阴病衰，腹满已消，恢复正常，而欲饮食
十一日少阴病衰，口不渴，不胀满，舌不干，能打喷嚏
十二日厥阴病衰，阴囊松弛，渐从少腹下垂，至此大邪之气尽去，病也逐渐痊愈。
4)一般治疗原则
治疗时，根据病在何经脏经脉，分别予以施治，病将日渐衰退而愈。对此类病治疗原则，一般病未满三日，而邪犹在表的，可发汗而愈；病已满三日，邪已入里的，可以泻之而愈

2.两感的症状和预后
1)阴阳两经表里同时感受寒邪的两感证
第一日为太阳与少阴两经同时受病，其症状既有太阳的头痛，又有少阴的口干和烦闷；
二日为阳明与太阴两经同时受病，其症状既有阳明的身热谗言妄语，又有太阴的腹满不欲食；
三日为少阳与厥阴两经同时受病，其症状既有少阳之耳聋，又有厥阴的阴囊收缩和四肢发冷。
如果病势发展至水浆不入，神昏不知人的成都，到第六天便死亡了。
2)预后
病已发展至五脏已伤，六腑不通，荣卫不行，像这样的病，要三天以后死亡。是因为阳明为十二经之长，气血最盛，故病至昏迷而不知的人，三天以后阳明的气血已竭尽，所以就要死亡。
3.热病已愈，时有所遗的病理，症状，治则及热病的禁忌
1)热病已愈合，常有余邪不尽
凡是余邪不尽，都是因为在发热病重的时候强行进食，所以有余热遗留。像这样的病，都是病势虽然已经衰退，但是尚有余热蕴藏于内，如果勉强病人进食，则必因饮食不化而生热，与残存的余热相薄，两热相合，又重新发热，所以有余热不尽的情况出现。
2)应对：诊察病的虚实，或补或泻，予以适当的治疗，可使其病痊愈。
3)热病的禁忌：忌吃肉食，及忌饮食过多
病人热势稍衰的时候，吃了肉食，病即复发，如果饮食过多，则出现余热不尽，这都是热病应当禁忌。

一芷

三十七2025年9月3日星期三
今日总结
无
各位朋友，明日我们继续学习《黄帝内经.素问》第三十二篇刺热篇
明日主要内容如下：
1.五脏热病的症状，色诊，愈期，预后和刺治方法
1)肝脏热病：
症状：先小便黄，腹痛，多卧，身发热等证。热邪入脏，与正气相争时，则狂言惊骇，胁部满痛，手足躁扰不得安卧，逢到庚辛日，则因木受金克而病重，若逢甲乙日木旺时便大汗出而热退。若病重而正气逆乱，将在庚辛日死亡。
治疗时，应刺足厥阴肝脉和足少阳胆脉。若肝气上逆，则见头痛眩晕，这是因为热邪循肝脉上冲于头所致。
色诊：左脸颊部先见赤色
2)心脏热病：
症状：先觉得心中不愉快，数天以后始发热。当热邪入脏与正气相争时，则突然心痛，烦闷，时呕，头痛，面赤，无汗，逢到壬癸日，则因火受水克而病重，若逢丙丁日火旺时，便大汗出而热退，若病重而正气逆乱，就在壬癸日死亡。
治疗时，应刺手少阴心脉和手太阴小肠脉
色诊：额部先见赤色
3)脾脏热病
症状：先感觉头重，面颊痛，心烦，额部发青，欲呕，身热。当热邪入脏，与正气相争时，则腰痛不可以俯仰，腹部胀满而泄泻，两颌部疼痛，逢到甲乙日木旺时，则因土受木克而病重，若逢戊己日土旺时，便大汗出而热退，若病重而正气逆乱，就在甲乙日死亡。
治疗时，刺足太阴脾脉和足阳明胃脉。
色诊：鼻部先见赤色
4)肺脏热病
症状：先感到体表淅淅然寒冷，毫毛竖立，畏恶风寒，舌上发黄，全身发热。当热邪入脏，与正气相争时，则气喘咳嗽，疼痛走窜于胸膺背部，不能太息，头痛的很厉害，汗出而恶寒，逢丙丁日火旺时，则因金受火克而病重，若逢庚辛日金旺时，便大汗出而热退，若病重时而正气逆乱，到丙丁日死亡。
治疗时，刺手太阴肺脉和手阳明大肠脉，刺出其血如大豆样大，则热邪去而经脉和，病可立愈。
色诊：右脸颊部先见赤色
5)肾脏热病
先觉腰痛和小腿发痠，口渴的很厉害，频频饮水，全身发热。当热邪入脏，与正气相争时，则项痛而强直，小腿寒冷痠痛，足心发热，不欲言语。如果肾气上逆，则项痛头眩晕而摇动不定，逢到戊己日土旺时，则因水受土克而病重，若逢壬癸日水旺时，便大汗出而热退，若病重而正气逆乱，就到戊己日死亡。
治疗时，刺足少阴肾脉和足太阳膀胱脉。
以上说的诸脏之大汗出，都是到了各脏气旺之日，正胜邪却，即大汗出而热退病愈。
色诊：颐部先见赤色
6)色诊应对：并还没有发作，但是面部已有赤色出现，就应予以刺治，这叫“治未病”。热病只在五脏色部所出现赤色，并未见到其他症状，病尚浅，应予以及时治疗，则至其当旺之日，病即可痊愈；若治疗不当，就会延长病程，需通过三次当旺日，始能痊愈；若一再误治，势必使病情恶化造成死亡。诸脏热病应当汗出，都是至其当旺之日，大汗出而病愈。
7)面部之色，可以诊察出某些疾病：
如颊部赤色由下向上到颧骨部，为有大瘕泄病，颊车部见赤色，为腹部胀满，赤色见于颧骨后侧，为胁痛，赤色见于颊上，为病在膈上。
8)太阳经脉之病，赤色出现于颧骨部的，这是热病，若色泽尚未晦暗，病尚轻浅，可以得到汗出，待至其当旺之时病愈。若同时又见厥阴脉色现于颧骨部，此为木盛水衰的死证，死期不过三日，这是因为热病已连于肾，兼见少阳脉色的缘故。
少阳经脉之病，赤色出现面颊的前方，这是热病，若色泽尚未晦暗，可以得到汗出，待至其当旺之时病愈。若同时又见少阴脉色现于颊部，是母胜其子的死证，其死期不过三日。
9)色诊应对：并还没有发作，但是面部已有赤色出现，就应予以刺治，这叫“治未病”。热病只在五脏色部所出现赤色，并未见到其他症状，病尚浅，应予以及时治疗，则至其当旺之日，病即可痊愈；若治疗不当，就会延长病程，需通过三次当旺日，始能痊愈；若一再误治，势必使病情恶化造成死亡。诸脏热病应当汗出，都是至其当旺之日，大汗出而病愈。
10)凡治疗治病，应在喝些清凉的饮料之后，再进行针刺，并且要病人衣服穿的单薄些，居住于凉爽的地方，这样可以使热退身凉而病愈。

2.根据热病始发症状的病位而确定刺法，及热病五十九刺的应用
1)热病先出现胸胁痛，手足躁扰不安，是邪在足少阳经，应刺足少阳经以泻阳分之邪，补太阴经以培补脾土，病重的就用五十九刺的方法。
2)热病先手臂痛，刺手阳明，太阴二经之穴，汗出则热止。
3)热病开始发于头部的，刺足太阳经项部的穴位，汗出则热止。
4)热病开始发于足胫部的，刺足阳明经穴，汗出则热止。
5)热病先出现身体重，骨节痛，耳聋，昏倦嗜睡的是发于少阴的热病，刺足少阴经之穴，病重的用五十九刺的方法。
6)热病先出现头目眩晕昏冒，发热，胸胁满的，是病发于少阳，并涉及少阴，使阴阳枢机失常，刺足少阴和足少阳二经，以枢转邪气外出。
3.治疗热病的气穴之取穴方法
1)治疗热病的气穴：
第三脊椎下浮主治胸中的热病
第四脊椎下方主治膈中的热病
第五脊椎下方主治肝热病
第六脊椎下方主治脾热病
第七脊椎下方主治肾热病，又应刺尾骶骨处
2)取穴方法：项部第三椎凹陷处的中央部位，由此开始下数脊椎。

一芷

三十八2025年9月4日
今日总结
1 热病要区分表里虚实，需要严格辩证。不能轻易刺血，实证宜刺，虚证宜补。
2热病实证刺法举例
1)比如高烧无汗情况之下可以点刺耳尖手指尖端放血，汗止烧退
2)比如局部疼痛不移，可以拔血罐

@所有人&#8197;各位朋友，明日我们继续学习《黄帝内经.素问》第三十三篇评热病论篇
明日主要内容如下:
一 论述阴阳交，风厥，劳风，风水等病证之病机，症状，治法以及预后
1 阴阳交
1)症状:温热病患者，汗出以后，随即又发热，脉象急疾躁动，其病势不仅没有因汗出而衰减，反而出现言语狂乱，不进饮食
2)病机:人之所以能出汗，是依赖于水谷化生的精气，水谷精气旺盛，便能胜过邪气而汗出。现在邪气与正气交争于骨肉之间，能够得到汗出的是邪气退而精气胜利，精气胜利的应当能进饮食而不再发热。复发热是有邪气，汗出是精气胜，现在汗出后又复发热，是邪气胜过精气，不进饮食，则精气得不到继续补益，邪热又逗留不去，这样发展下去，病人的生命就会立即发生危险。汗出而脉仍躁盛，是死证，脉象不与汗出相应，是精气已经不能胜过邪气，死亡的征象已经很明显的了。狂言乱语，是神志失常，是死证。
2 风厥
1)症状:全身发热，汗出，烦闷，其烦闷并不因汗出而缓解。
2)病机:太阳为诸阳主气，主人一身之表，所以太阳首先感受风邪的侵袭，少阳与太阳相为表里，表病则里必应之，少阴受太阳发热的影响，其气亦从之而上逆，上逆便成为厥。
3)治疗:并刺太阳，少阴表里两经，即刺太阳以泻风热之邪，刺少阴以降上逆之气，并内服汤药。
3劳风
1)症状:受邪部位常在肺下，使人头项强直，头目昏眩而视物不清，唾出粘痰似涕，恶风而寒栗
2)治疗:先治疗俯仰不能自如。肾精充盛的青年人，太阳之气能引肾精外布，则水能济火，可三日而愈，中年人精气稍衰，须五日可愈，老年人精气已衰，水不济火，须七日始愈。本证愈时，咳出青黄色粘痰，其状似脓。大小如弹丸，从口中或鼻中排出，如果不能咳出，必伤其肺，肺伤即死
4 肾风
1)症状:面部浮肿，目下壅起，妨害言语
2)虚症不应针刺，如果误刺，必伤真气，使脏气虚，五天后，病气复至而病势加重。
5风水
1)症状:少气，时发热，时常觉得热从胸背上至头，汗出，手热，口干渴甚，小便色黄，目下浮肿，腹中鸣响，身体沉重，行动困难，妇女则月经闭止，心烦而不能饮食，不能仰卧，仰卧就咳嗽的很厉害。
2)病机:正气虚，则邪气聚集发病，当肾阴虚，阳邪必乘虚而聚集，因而少气，时时发热而汗出，小便色黄，是因为腹中有热，不能仰卧，是因为邪气上乘于胃，而胃中不和，仰卧也加剧，是因为邪气上迫于肺。凡是有水气病，目下部先出微肿。
水属阴，目下也属阴，腹部也是至阴所在，所以腹中有水，必使目下部位微肿。水邪之气上泛凌心，迫使脏真心火之气上逆，所以口苦咽干，不能仰卧，仰卧则水气上逆而咳出清水。
凡是有水气病的人，都因水气上乘于胃而不能卧，卧则水气上凌于心而惊，惊则咳嗽加剧。
腹中鸣响，是胃肠中有水气窜动，病本在于胃。若水迫于脾，则心烦不能食，若饮食不下，是水气阻隔于胃脘。身体沉重而行动困难，是因为胃的经脉下行于足，水气随经下流所致。妇女月经不来，是因为水气阻滞，胞脉闭塞，胞脉属于心而络于胞中，现水气上迫于肺，使心气不得下通，所以胞脉闭而月经不来。

一芷

三十九2025年9月5日
今日总结
一 阴阳相交
1.阴阳相交
1)阴阳相交是人体健康的标志，人生之初，父母遗传阴阳俱全，阴平阳秘。阴出可化阳，阳入可化阴，阴阳交流顺畅，无病。
2)当病邪入体则会打破这种平衡，导致阴阳交接困难，出现健康异常。温热病本身属于体内郁热外邪入体所致。不论是发汗还是发热都是不能随便解表的。
2.温热病治疗：
1)这个时候需要固护人体的津液，虚证重者要固护太阳，实证重者要疏通阳明和解少阳。
2)最简单的方式就是原始点按摩和手指脚趾掐按。风为百病之长，一切的疾病都存在风邪。风邪与人体内的阳气是一对矛盾体，当体内风邪重的时候体内阳气虚，同样的当体内阳气充足的时候风邪很难留居体内。
3)风邪就是体内血液空虚，然后阳气气化不足，身体就处于阳虚状态，就形成风邪
3.原始点按摩和手脚趾掐按功效
当我们在做原始点按摩和手指脚趾掐按的时候
1)第一个层面会牵动人体内阳气外出，同时会加快体内阴血气化成阳气
2)第二个层面，阳气提升的同时从总司令部出发向全身疏布
3)第三个层面就是阳气疏布的同时会把留居在体内的风寒暑湿燥火六邪带外体外
4)第四个层面是更加充分的向全身各处疏布血气提供营养物质
5)第五个层面是充分驱动人体的太阴经层面加快肺脾系统的运动，促进营养物质的摄取
6)第六个层面是充分改善人体的少阴经系统功能，从而改善全身血气供给，肾精积累，血液净化
7)第七个层面是充分改善人体的厥阴经系统功能，改善人体内分泌环境造血环境，最后是神经中枢系统功能

@所有人&#8197;各位朋友，明日我们继续学习《黄帝内经.素问》第三十四篇逆调论篇
明日主要内容如下:
1.阴阳逆调而引起的寒热
1)有的病人，既不是因衣温而温，也不是因衣热而热，却出现发热而烦闷。是由于阴气少而阳气胜，所以发热而烦闷。
2)有的人穿的衣服并不单薄，也没有为寒邪所中，却总觉得寒气从内而生，是由于这种人点多痹气，阳气少而阴气多，所以经常感觉身体发冷，像从冷水中出来一样。
3) 此两种情况都是自身阴阳失调所致，并不是外伤于邪气而形成。如阴气少而阳气多，则阳胜而阴不足，阳盛生外热，阴虚生内热，故热而烦闷。若阳气少而阴气多，则阴胜而阳不足，阴盛生内寒，阳虚生外寒，故觉身寒如从水中出。此属阴阳偏盛偏衰之证。
2.水火逆调而引起的肉烁，挛节
1)肉烁
症状：有的人四肢发热，一遇到风寒，便觉得身如热熏火烧一样。
缘由: 这是由于这种人多因素体阴虚而阳气盛，四肢属阳，风邪也属阳，四肢发热，又感受风寒邪气，是两阳相并，则阳气更加亢盛，阳气益盛则阴气日益虚少，致衰少的阴气不能熄灭旺盛的阳火，形成了阳气独治的局面。现阳气独治，便不能生长，因阳气独胜而生机不全，所以凡四肢热，逢风而热得如炙如火的，其人必然肌肉逐渐消瘦。
2)挛节
症状：有的人身体寒凉，虽近汤火不能使之热，多穿衣服也不能使之温，但却不恶寒战栗
缘由：这种人平素即肾水之气盛，又经常接近水湿，致水寒之气偏盛，而太阳之阳气偏衰，太阳之阳气衰，则为孤阴，孤阴不生，孤肾脂枯竭不长，一水不能胜两火，肾是水脏，主生长骨髓，肾脂不生则骨髓不能充满，故寒冷至骨。其所以不恶寒战栗，是因为肝是一阳，心是二阳，肾是孤脏，一个是独阴的肾水，胜不过心肝二阳之火，所以不恶寒战栗，这种病叫骨痹，病人必骨节拘挛。

3.营卫逆调而引起的肉苛
1)症状：有的人皮肉麻木沉重，虽穿上棉衣，仍然如故。
2)缘由：由于营气虚而卫气实所致。营气虚弱则皮肉麻木不仁，卫气虚弱，则肢体不能举动，营气与卫气俱虚，则既麻木不仁，又不能举动，所以皮肉麻木沉重。若人的形体与内种的神志不能相互为用，就要死亡。

4.经络之气逆调而引起的喘息不得卧
1)症状：
人病气逆，有的不能安卧而呼吸有声，有的不能安卧而呼吸无声，有的起居如常而呼吸有声，有的能够安卧，行动则气喘，有的不能安卧，也不能行动而气喘，有的不能安卧，卧则气喘
2)（不能安卧而呼吸有声）缘由：
不能安卧而呼吸有声的是阳明经脉之气上逆，足三阳的经脉，从头到足，都是下行的，现在足阳明井盖之气上逆而行，所以呼吸有声。
阳明是胃脉，胃是六腑之海，胃气亦以下行为顺，若阳明经脉之气逆，胃气便不得循常道而下行，所以不能安卧。胃不和则卧不安
3)（起居如常而呼吸有声）缘由：
起居如常而呼吸有声的，是由于肺之络脉上逆，络脉不能随着经脉往来上下，故留滞于经脉而不行，但络脉生病是比较轻微的，所以起居如常而呼吸有声。
4)（不能安卧，卧则气喘）缘由：
不能安卧，卧则气喘，是由于水气侵犯所致，水气是循着津液所行的道路而流动的，肾是水脏，主持津液，如肾病不能主水，水气上逆而犯肺，则人即不能安卧而气喘，所以肾病主不能安卧与气喘。
5)主要论述了由于气逆而喘息不得卧的病变，这些病变主要与脾，胃，肾三脏有关。

一芷

四十 2025年9月6日星期六
今日总结
1 阴阳失调
1）阴阳失调，首先表现为阳明不降。
阳明经主降，但凡浊气上逆，自然都是阳明经不降导致的问题。三阳经当中太阳主升，少阳主和，阳明主降。
3）髓脑，肝，经络和器官
严格意义上讲器官是主管不来经络的，器官和同名经平级的。真正主管经络的只有髓
脑中枢，经络是为全身脏腑器官搞信息传递的。经络乃是髓脑中枢与五脏六腑四肢百骸联系的通道，属于人体阳气传递指令传递的信息通道。
通常讲的肝主筋，其实就是肝脏可以通过髓脑的指令为全身经络提供营养物质，这也是肝主藏血的作用之一。
身体寒重当升太阳之阳驱散寒邪，身体寒热夹杂不调当和解少阳，身体热重当降阳明之实助力全身散热。真正的升是升太阳，真正的降是降阳明，堵中焦核心也在三阳

2 阴虚和阳虚
1）真阴虚了，湿邪就严重了，虚热就到来了。真阳虚了，寒邪就严重了，虚寒就到来了。2）真阴源于在肝脏指导之下的五脏六腑齐心联手的运作。真阳源于髓脑对于真阴的气化
3） 虚热的源头就是真阴亏虚，也就是说阴虚，这个实热的源头就是胃肠道的热郁，堵塞。
4）虚寒源于真阳虚，身体内，寒邪偏重，湿寒就是一般情况下，体内阳气化生源头出问题，阳气气化不够，导致穿上衣服，盖上被子也不觉得暖和，这个叫湿寒，也叫真寒，属于少阴症。像手足逆冷啊，还是厥逆，比如说这个肛门往里抽。就是濒临阳气断绝的状态，是死症。还有一个问题就男人表现阴囊睾丸，阴茎回缩，抽到肚子里去了，小便形不成啊，然后，导致死亡。

@所有人&#8197;各位朋友，明日我们继续学习《黄帝内经.素问》第三十五篇疟论篇
明日主要内容如下:
1.疟疾日作和间作，日晏和日早的病机
1)疟疾
疟疾是感受了风邪，但病的发作确实有一定时间。
疟疾在开始发作的时候，先起于毫毛，使汗毛直竖，然后伸展四肢，呵欠乃作，恶寒战栗，两颌鼓动，腰和脊背等处俱痛；乃至寒冷过去，则全身内外发热，头痛有如破裂，口渴欲饮冷水。

2)疟疾日作
由于阴阳上下相争，虚实交替发作，阴阳呼吸更移所致。阳气并入阴分，则阴气实而阳气虚，阳明经气虚则寒栗鼓颌；
太阳经气虚，则腰背头项疼痛；三阳经气都虚，则阴气过胜，阴胜则寒，因而骨节寒冷而疼痛；由于阳虚于外而外寒，阴胜于内而内寒，所以内外皆寒；如阴气并于阳分，则阳气实而阴气虚，阳胜则外热，阴虚则内热，内外皆热，热壅于肺则喘促，热伤津液则口渴，所以欲饮冷水。
这都是由于夏季伤于暑邪，热气过盛，邪气留藏于皮肤之内，肠胃之外，为经脉所经过之处，亦即荣气所居的部位。由于暑热内伏，使人汗孔疏松，腠理开泄，到了秋天，又感受了秋令清肃之气，或汗出遇到风邪，或洗澡时感受水气，风邪水气停留于皮肤之内，与卫气相合。卫气是白天行于阳分，夜间行于阴分，邪气随卫气循行于阳分时则外出，循行于阴分时则内入，阴阳内外相迫，所以每日发作。
3)疟疾间作
疟疾有隔一天发作一次，是因为邪气居留之处较深，向内迫及阴分，阳气独发于外，阴邪留着于内，阴与阳争不能即出。所以隔一日发作一次。
4)疟疾日晏
疟疾发作有的逐日推迟，是由于邪气从风府侵入人体循着脊骨逐日向下，人身的卫气一日一夜大会于风府，当卫气会于风府时，与邪气相通，正邪分争病就发作，由于邪气每日向下移行一节，所以发作的时间一天比一天晚，这种情况多是邪气先客于脊背，卫气每至风府时，则腠理开，腠理开则邪气内入，邪气内入则病即发作，因邪气气下一节，所以发作的时间就逐日向后推移了

5)疟疾日早
邪气从风府开始，循脊骨每日下移行一节，至二十五日下至骶骨，二十六日再入脊内，转注于伏膂之脉，邪气循伏膂之脉上行，至九日上出于两缺盆的中间，由于邪气逐日升高，所以发作的时间也就一天比一天早。
6)疟疾病人在脊柱间确有一定的压痛点，并在此处施针治疗也有一定疗效。

2.寒疟，温疟，瘅疟在病因，病机和症状上的区别
1)寒疟
夏天感受了严重的暑热，人体汗出过多，使腠理开泄，这时如果遇到微寒外迫，邪气藏在腠理皮肤之内，及至秋天又为风邪所伤，疟疾因而形成。寒邪属阴，风邪属阳，因先伤于寒邪，后伤于风邪，所以先寒而后热，这种疟疾发作有一定的时间。
先寒后热，寒重热轻，发作有定时
2)温疟
论述一 先伤于风邪，后伤于寒邪，所以先热而后寒，这种疟疾也是按一定的时间发作
先热后寒，热重寒轻，发作亦有定时
论述二 是由于冬天感受了风寒之邪，邪气藏于骨髓之中，到了春天阳气发生的时候，由于邪气潜藏较深，不能随阳气自行外出，到了夏天又因感受暑热之气，热气上熏，使人脑髓消烁，精神疲倦，热气外迫而肌肉消瘦，腠理发泄，或因劳力过甚，邪气与汗同时外出，此病邪原是藏之于肾，留止于骨髓，故邪气先从内而出之外。这样的病，多是阴虚而阳盛，阳盛所以就发热，热极而衰则邪气复入阴分，复入阴分则阴盛而阳虚，阳虚就要发冷了，因这种病是先热而后寒。
3)瘅疟
论述一：若但发热而不恶寒的，这是由于阴气虚弱较甚，阳气独发于外，因热盛伤气，内扰神明，故少气烦闷；内外俱热，故手足热而欲吐。
但热不寒，高烧严重，发作无定时
论述二：由于肺中素有郁热，肺主一身之气，故热气充斥全身，此热不能外出皮毛，故逆而冲上，致使气实于内不能外泄，适因劳力过甚，腠理开泄，风寒之邪乘机侵入皮肤之内，肌肉之间而发病，发则阳气偏盛，阳气盛如不见衰减，就会发生疟疾。由于邪气不能入于阴分，所以但热而不寒，这种病邪内藏于心脏，外留于肌肉之间，能使人肌肉消瘦。
3.风证，疟疾的病理区别
1)风证：常持续存在，风邪致病是常留于所中之处，所以症状持续存在
2)疟疾：发作有时，疟邪是循着经络深入，内迫五脏，横连募原，必须与卫气相遇才能发病，故发作有时。
4.疟疾的治疗原则和“坚束四末”的治疗方法
1)治疗原则：
疟疾在寒热正发作之时，即使好的医生也无法制止，必须等病势自行衰退之后才可以施用针刺治疗。
治疗疟疾，应该在疟疾尚未发作之时，此时阴气未并于阳分，阳气未并于阴分，因而加以调治，即可使正气安定，邪气乃得消亡。所以医生不能在疟疾发作的时候治疗，是由于此时正是正邪交争气机逆乱的缘故
2)坚束四末
疟疾将发作时，正是阴阳将要更移之时，它必然从四肢末端开始，如果阳气已被邪伤，则阴气亦必往而从之，所以应当在阴阳二气尚未相并时，即在疟疾发作之前，以绳索紧束其四肢末端，使邪气不得内入，阴气不得外出，两者不能更移，然后详细观察，若发现孙络坚实充盛而有瘀血者，都要刺出其血，这样就会使真气虽往而不能与邪气相并，则疟疾不能发作。
5.疟应四时与反四时的病理特点
1)疟应四时
夏伤于暑，秋必病疟，这是应于四时发病的一般规律
2)疟反四时
有些疟疾发病与四时发病情况相反。如疟疾发于秋天则寒冷较重，发于冬天的寒冷较轻，发于春天的病多恶风，发于夏天的出汗很多。

提问：
1.寒热夹杂就是要合少阳，那就是少阳能双向调节太阳，和阳明？
答：是的
2.我看书上写的疟疾在发病的时候制止不了，要等它未发作的时候治疗
答：&#8197;手指脚趾掐按可以助力阴阳交接，发作时也可以操作，药也可以吃。核心方剂就是柴胡方剂。轻的小柴胡颗粒就能好
3.书上说的阳气并入阴分，则阴气实而阳气虚，就会各种疼痛寒症，内外皆寒。阳气并入阴分是啥意思？还有阴气并入阳分，则阳气实阴气虚，各种热证。阴气并入阳分又是什么意思？
答：阳气打不过阴邪，表现为寒
    阳大于阴时，表现为阳邪，表现为热
4.邪气每日向下移行一节，所以发作时间一天比一天晚。代表邪气越来越深是吗？
5.邪气从风府，循脊骨每日下移行一节，至二十五日下至骶骨，二十六日再入脊内，转注于伏膂之脉上行，至九日上出于两缺盆的中间，由于邪气逐日升高，所以发作时间一天比一天早。为啥邪气按照既定路线走？邪气不是到处乱窜？人体病邪不是随意走动窜动？有啥规律？为啥邪气走深入后又走出来，难道不是邪气越来越深吗？发作时间又变短？