黄帝内经素问学习资料

一芷 · 发表于 2025-10-23 20:05:33

五十一 2025年9月17日星期三
回答问题
一、痿证的治疗思路
1.泻阳明之实，解决髓脑供给
既然认定痿证属于髓脑空虚，我们首先需要解决的就是髓脑供给问题。<黄帝内经>讲治疗痿证独取阳明的思路虽然不完美，也有一定的参考价值，针对实热证需要泄阳明之实。
2.改善五脏六腑功能，改善髓脑供血
要改善髓脑供血，不仅仅是解决阳明经消化吸收那么简单，还需要同时改善肝脏的疏泄功能造血功能，心脏的输血功能，肺的呼吸功能，肾脏的代谢功能。需要同时改善五脏六腑功能。彻底改善血液供给环境

二、厥论的问题
1.寒厥病机提到纵欲无度导致精虚于下，进而欲取足于上，故下气上争，虽争而不能复，精气不断溢泄于下。这句话怎么理解？是指精虚后从足下透支肾气？
答：首先要了解啥叫厥逆，手冷过肘，足冷过膝，就叫厥逆。足三阴从足走腑其中肝肾二经入脑。纵欲会导致肾精内耗过度，后天肺脾补充不及，这时纵欲继续，则会汲取送向足部的精血。精血亏耗，髓脑空虚。阳气来源严重不足。全身阳气供给不足，导致四肢逆冷。
所以，不论男女都不准纵欲，尤其要远离化工类性药，免得把身体掏空，性命不保
2.热厥病机中提到酒气悍热，入胃后，从卫气行于皮肤络脉，故络脉充盈而经脉空虚。这句话是指络脉充盈酒气？接着又说到“嗜酒损胃则阳气盛阴气虚，阳气乘入，致使胃气受扰不和”这句如何理解？为什么损伤胃以后所以阳气还盛？
答：酒气入胃，由于其性热所以很快被吸收入血，人体内会组织阴血稀释酒气带入人体内的热邪，过度长期饮酒，这种酒气热邪会损耗阴血，导致体内阳大于阴，阴阳失衡。真阴减少，真阳气化少源，酒气热邪渐盛，会导致热郁体内，四肢不温转冷，这样的厥逆就叫热厥
3.寒厥多是由于纵欲伤肾所致；热厥则是在纵欲伤肾后，又嗜酒无度所致是这样的原因吗？
答：寒厥跟纵欲有关，但凡身心过劳导致肾精内耗过度都有可能导致寒厥。热厥跟嗜酒有关，但凡导致体内热邪汇聚的生活方式比如吃肉过重等都有可能导致热厥
4.六经厥逆的主要原因也是因为纵欲伤肾？还是什么原因，它们跟寒厥，热厥的关系是什么？
答：但凡导致人体内阴精内耗过重或者导致体内热邪过盛的情况都有可能形成厥逆
5.足少阳胆经的厥逆，为啥兼发肠痈就会不可治的危证。发惊就会死亡的原理？
答：胆经厥逆直接导致肝脏疏泄功能丧失，体内湿浊瘀滞成灾，会引发不治而亡。厥逆而惊，肾精掏空，死症
6.厥证的总结中说到的因素和治疗原则是否适当今治疗主法？
答：厥逆的治疗原则首先是立刻杜绝身体无节制的透支，保命要紧。然后对症治疗
7.长期饮酒的人中风与这个厥逆有关？
答：中风与厥逆是两个问题。长期饮酒过量是致病根源之一
8.厥逆而惊，是不是红楼梦里面调戏王熙凤的贾瑞最后病症就是这个？
答：凤姐姐诱导贾瑞精尽而亡。精尽不一定厥逆，有的人手脚滚烫，阴阳离绝。此文中人物不是厥逆
9.除了纵欲过度，嗜酒如命，饮食不节制，是否还有情志问题也会引起厥逆？
答：情志长期不畅也会导致厥逆
三、阴阳互相作用
1.阴阳一体，阴血在髓脑的作用之下可以气化成阳气来呵护生命运行; 阳气在五脏六腑的作用之下又可以合成阴血来供给阳气气化。阴阳循环无端，阴阳分家离绝的时候，生命也快终结的

@所有人 各位朋友，明日我们继续学习《黄帝内经.素问》第四十六篇病能论篇
明日主要内容如下：
一、胃脘痛，腰痛的病机及诊脉方法
1.胃脘痛
1)病机及诊脉方法
诊察其胃脉，它的脉搏必然沉细，沉细主胃气上逆，上逆则人迎脉过盛，过盛则有热，人迎属于胃脉，胃气逆则经气盛，热气聚集于胃口而不散，所以胃脘发生痈肿。
2.腰痛
1)病机及诊脉方法
冬天诊察其脉象，右脉本来应当沉紧，这是和四时相应的正常脉象，但左脉浮迟，则是逆四时的反常脉象，因病脉现于左手，又是冬季，所以当主病在肾，浮迟为肺脉，所以与肺脏关联，腰为肾之府，故当有腰痛的症状。
少阴的经脉贯络于肺，现于冬季肾脉部位诊得了浮迟的肺脉，是肾气不足的表现，虽与肺有关，但主要是肾病，故肾病当主腰痛。
二、卧不安，不得偃卧的病因，病机
1.卧不安
1)病因病机
五脏有所伤及，精气复得其所，则睡卧不能安宁，这是由于患者不能悬置其病所致。
2)
2.不得偃卧
1)病因病机
肺居胸上，为五脏六腑的华盖，如果肺脏为邪气所犯，邪气盛于内则脉大，仰卧时肺气不利呼吸急促，故不能仰卧。
三、颈痈的不同治法及同病异治的意义
1.颈痈的不同治法
患颈痈病的，有的用砭石治疗，或用针灸治疗，都能治好。是因为病名虽同而在气在血有所不同的缘故。
颈痈属于气滞不行的，宜用针刺开导以除去其病。
若是气盛壅滞而血液结聚的，宜用砭石以泻其瘀血，这就是所谓的同病异治。
2.意义
同病异治，是指同一种疾病，由于发病时间，地区，以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，则所表现的证候不同，因而治法不也不一样，是祖国医学诊治疾病的重要原则。如本节论颈痈，由于有在气在血的不同，所以治疗则有针刺开导和砭石泻血的不同方法。
四、怒狂，酒风病的病机，诊断及治法
1.怒狂
1)病机：
阳气因为受到突然强烈的刺激，郁而不畅，事情又难以决断，阳气厥而上逆，因而使人善怒发狂，由于此病为阳气厥逆所生，故名阳厥。
诊断：
正常情况，足阳明经脉是常动不休，太阳，少阳经脉是不甚搏动的，现在不甚搏动的太阳，少阳经脉也搏动得大而急疾，这就是病生于阳气的征象。
2)治疗：
减少病人的饮食就可以好了。因为饮食经过脾的运化，能够助长阳气，所以减少病人的饮食，使过盛的阳气得以衰少，病就可以痊愈。同事再给以生铁络煎水服之，因为生铁络有降气开结的作用。
2.酒风
1)症状：
患全身发热，肢体懈怠无力，汗出多得像洗澡一样，恶风，呼吸少气，名叫酒风。
2)治疗：
用泽泻和白术各十分，麋衔五分，合研为末，每次服三指撮，先服药，后吃饭。
提问：
1.胃脘痛就是因为胃气逆，胃口有热不得散就会这样？主要是消化问题吗？
2.前面提到腰痛有说很多种形态和病因，本文却主要说的是冬季的原因，有啥区别？
3.卧不安没有讲到具体原因？只知道胃不和则卧不安，还有哪些因素导致卧不安呢？
4.不得仰卧，说到是肺脏被邪气所犯，是哪种邪气侵犯肺脏会导致不得仰卧？
5.颈痈主要有哪些原因导致的？主要是流脓吗？怎么判断颈痈是属于气滞不行的，还是气盛壅滞？
6.怒狂主要是吃太多的导致的吗？为啥治疗就是少吃，加上生铁络水
7.酒风的病因和病机是什么？这个主要是什么日常习惯导致的？
脸上的斑，痣是如何形成？

一芷 · 发表于 2025-10-23 20:05:48

五十二 2025年9月18日星期四
回答问题：
1.胃脘痛就是因为胃气逆，胃口有热不得散就会这样？主要是消化问题吗？
答：胃脘痛，多源自饮食不够节制，建议大家严格忌口生冷油腻腌制海鲜深加工食品，呵护胃功能不受伤害。尽量少喝酒，以保护胃之津液不内耗。七情调畅，呵护肝脏功能，饮食放肆，饮酒过量，七情偏激，都会造成肝胃功能的内耗和损伤，这些都是胃脘痛形成的重要原因。胃脘痛并不都是因为热，更多的是因为感受风寒之邪
2.前面提到腰痛有说很多种形态和病因，本文却主要说的是冬季的原因，有啥区别？
答：腰痛主要跟肾相关，因为腰为肾之府。肾阴虚，腰部失养会引发疼痛，比如腰肌劳损。腰椎间盘突出，其实源于腰椎间盘严重失养所致。身体过劳，会导致肾精亏耗，一时进补不足，整个腰部乃至全身都会形成供给亏空，形成腰部乃至全身失养，这是腰痛重要的成因之一。这时的疼痛热痛居多，容易治疗一些
如果肾精继续亏耗，肾功能自保困难，阳气气化少源，出现内生性寒痛。这时治疗就麻烦一些了。肾精继续亏耗，会导致病情进一步加重，比如肾衰性腰痛，那个时候举步维艰了。
腰痛最值得注意的是性生活过度频繁导致的腰痛，这个需要引起大家的高度重视，尽量减少贪欲要求。还值得关注的腰痛就是外感寒痛，女性的露脐装，以及足底受寒，大家都需要审重对待。南方人有一个最不好的生活习惯就是光脚踩地板，这个习惯给过多的南方人带来腰背痛的毛病，希望大家认真面对
3.卧不安没有讲到具体原因？只知道胃不和则卧不安，还有哪些因素导致卧不安呢？
答：卧不安的原因太多，比如感冒不适，比如胃不舒服，比如身体局部疼痛，比如脑供血不足等等。
4.不得仰卧，说到是肺脏被邪气所犯，是哪种邪气侵犯肺脏会导致不得仰卧？
答：不得仰卧，跟呼吸不利相关也跟身体阳气阻滞疼痛有关
5.颈痈主要有哪些原因导致的？主要是流脓吗？怎么判断颈痈是属于气滞不行的，还是气盛壅滞？
答：颈痈，就是颈部阳气阻滞，湿邪雍滞所致
6.怒狂主要是吃太多的导致的吗？为啥治疗就是少吃，加上生铁络水
答：怒狂，属于狂燥性精神失常，主治就是泄胃热，少进食生铁落饮十指(趾)尖端进针伺候。躁狂症便秘的多
7.酒风的病因和病机是什么？这个主要是什么日常习惯导致的？
答：酒风，属于酒后破气，阳气被酒热之邪破坏，导致汗下如雨，脚下无跟，畏寒肢冷，有生命危险。脑中风死症的前兆
8.脸上的斑，痣是如何形成？
答：脸上的斑点主要跟肝功能下降密切相关，这个比较容易治疗
9.脚后跟薄肾精不足。脚瘦代表脾肾虚。都需要培补肾精。
10.中医其实就是生活，核心在于七情调畅，适度运动，清淡饮食，乐观向上

@所有人 各位朋友，明日我们继续学习《黄帝内经.素问》第四十七篇奇病论篇
明日主要内容如下：
一、妇女重身九月而喑（yin）的病机，以及“无损不足益有余”的治疗原则。
1.妇女重身九月而喑
1)症状：妇女怀孕九个月不能说话
2)病机：胞中的络脉被胎儿压迫，阻绝不通所致。胞宮的络脉系于肾脏，而足少阴肾脉贯肾上系于舌本，今胞宮的络脉受阻，肾脉亦不能上通于舌，舌本失养，故不能言语。
2.无损不足益有余
1)治疗：不需要治疗，待至十月分娩之后，胞络畅通，声音就会自然恢复。
2)治疗原则：
正气不足的不可用泻法，邪气有余的不可用补法，以免因误治而造成疾病。
所谓无损不足，就是怀孕九月而身体瘦弱的，不可再用针石治疗以伤其正气。所谓无益其有余，就是说腹中已经怀孕而又妄用泻法，用泻法则精气耗伤，使
病邪独居于中，正虚邪实，所以说疾病形成了。
二、息积，伏粱病的病因，病机，症状，治法及其注意事项
1.息积
1)症状
有病胁下胀满，气逆喘促，二三年不好的
2)治疗
病在胁下而不在胃，所以不妨碍饮食，治疗时切不可用艾灸和针刺，必须逐渐地用导引法疏通气血，并结合药物慢慢调治，若单靠药物是不能治愈的

2.伏粱病
1)症状：
身体髀（bi）部，大腿，小腿都肿胀，并且环绕肚脐周围疼痛
2)病因
风寒为其发病恶根本。邪气流溢于大肠而留着于肓膜，因为肓膜的起源在肚脐下部，所以环绕脐部作痛
3)注意事项：
这种病不可用攻下的方法治疗，若误用攻下，就会造成小便涩滞不利的疾病
3.
三、疹筋，（long）癃病，肾风病的症状，病机，脉象及其预后
1.疹筋
1)症状：
尺部脉搏跳动数疾，筋脉拘急外观
2)预后：
次然腹部必然拘急，如果面部见到白或黑的颜色，病情则更加严重
2.癃病
1)症状：
患癃病，一天要解数十次小便，这是正气不足的现象，同时又有身热如炭火，咽喉与胸膺之间有格塞不通的感觉，人迎脉躁动急数，呼吸喘促，肺气上逆，这又是邪气有余的现象。寸口脉微细如头发，这也是正气不足的表现
2)病因
此病是太阴脾脏不足，热邪炽盛在胃，且与肺略有关系，病名叫厥。属于不能治的死证。这就是所谓的“五有余二不足”的证候。现在患者外见五有余，内见二不足，这种病既不属单纯的表证，又不属单纯的里证，不表不里，补泻难施，所以说是必死无疑
3)五有余二不足
五有余：身热如炭，喘息，气逆等五种病气有余的证候
二不足：是癃而一日数十溲（sou），脉微细如发等两种正气不足证候。
3.肾风病
1)症状：
面不荣而浮肿，好像有水气一样，切按脉搏大而且紧，身体没有痛处，形体也不消瘦，但不能吃饭，或者吃得很少。
2)预后
这种病发生在肾脏，名叫肾风。肾风病人不能吃饭，常常惊恐，若惊后心气痿
弱不能恢复的，是心肾俱败，神气消亡，故属死证
肾风病多系风邪袭肾所致，其症以面部浮肿为主，故有时又称风水。
四、厥逆头痛，胎病巅疾的病因及病机
1.厥逆头痛
1)症状：
头痛多年不愈
2)病因
此人当受过严重的寒邪侵犯，寒气向内侵入骨髓，脑为髓海，寒气由骨髓上逆于脑，所以使人头痛，齿为骨之余，故牙齿也痛，病由寒邪上逆所致，所以病名叫做厥逆。
2.胎病巅疾
1)病因
这种病是胎儿在母腹中得的，由于其母曾受到很大的惊恐，气逆于上而不下，精也随而上逆，精气逆乱及与胎儿，故使其子生下来就患癫癎（xian）病
五、脾瘅（dan）消渴，胆瘅（dan）的病因，病机，症状及治法
1.脾瘅
1)症状：
口中发甜
2)病因和病机
五味的精气向上泛滥所致，五味入于口，藏于胃，其精气上输于脾，脾为胃输送食物的精华，因病津液停留在脾，致使脾气向上泛滥，就会使人口中发甜，这是由于肥甘美味所引起的疾病，患这种病的人，必然经常吃气味甘美而肥腻的食物。肥腻能使人生内热，甘味能使人中满，所以脾运失常，脾热上溢就会转成消渴病。
3)治疗
用兰草治疗，以排除陈故郁热之气
4)总结
脾瘅消渴之病，是临床较为常见的疾病，其致病原因多为过食肥甘厚味而得，其病机则为内热熏蒸，脾失运化，精气上泛，故令口甘
2.胆瘅
1)症状
口中发苦
2)病因病机
肝为将军之官，主谋虑，胆为中正之官，主决断，诸谋虑取决于胆，咽部为之外使。
患者因屡次谋虑而不能决断，逐使胆气烦劳致虚，胆气循经上泛，所以口中发苦。
3)治疗
取胆募穴日月穴和背部的胆俞穴

提问：
1.妇女重身九月而喑是什么原因导致的，本文只讲了病机，没讲深层次的的原因。是完全发不了声吗？
2.息积除了胁下胀满，气逆喘促还有其他什么症状？
3.伏粱跟水肿有啥区别？
4.疹筋具体症状是啥，除了脉象。疹筋说的尺部脉是指肾脉还是右手髓脑脉？另外为啥见到白色或黑色就更严重？
5.厥逆头痛就是前面厥论篇里面提到的厥逆的一种表现吧？
6.脾瘅是糖尿病吗？二者有时关联？
7.有时候少阳感冒也会口中发苦，这个胆瘅的口中发苦还有其他症状吗？与常见的感冒口中发苦有啥区别？
8.文中说癃病是厥，这个怎么理解？与厥论中的厥逆病是否一样？

一芷 · 发表于 2025-10-23 20:06:02

五十三 2025年9月19日星期五
回答问题
1.妇女重身九月而喑是什么原因导致的，本文只讲了病机，没讲深层次的的原因。是完全发不了声吗？有时候嗓子哑了发不出声音，更这个发病原理有类似关系吗？
答：孕晚期，胎儿生长迅速，妈妈气血透支很严重，这时发不出声音，叫做喑（yin）。有人会伴随疲劳懒动。
现代人孕妈妈营养过重，这类情况一般不再出现，即便出现了一副桂枝加葛根汤也就差不多好了
嗓子哑多为津液上达不足或被热邪所伤，孕晚期难以发声，属于气血内耗严重，发音系统严重失养。
2.息积除了胁下胀满，气逆喘促还有其他什么症状？
答：息积，属于慢性哮喘，由于肝肺经相连，而胃热重，消谷善饥，而不影响饮食
3.伏粱跟水肿有啥区别？
答：伏粱病属于腹部肿瘤，胀满疼痛感觉明显。水肿属于水液代谢障碍。
水肿一般不伴随疼痛，这个伏粱病，势必疼痛。
4.疹筋具体症状是啥，除了脉象。疹筋说的尺部脉是指肾脉还是右手髓脑脉？另外为啥见到白色或黑色就更严重？疹筋长一圈会不会很严重？
答：疹筋病指带状疱疹，属于厥阴病，体表经络直接排毒，中医扎针很容易康复。手七针效果极佳
出现白色肺气虚，出现黑色肾虚严重。
带状疱疹长一圈，只要正气内存也没事。
5.厥逆头痛就是前面厥论篇里面提到的厥逆的一种表现吧？怎么知道头痛是不是厥逆头痛？
答：厥逆头痛，长期头痛受寒加重，跟足底受寒上逆髓脑有关。中医讲肾经在长强穴进入脊髓，肾生髓就在这里。人体足底布满肾经，古人光脚很严重，所以厥逆头痛是非常严重的。肾经与髓脑相通且为母子关系，所以足底与髓脑关系致密。
厥逆头痛时间持久，受寒加重
6.脾瘅是糖尿病吗？二者有时关联？
答：脾瘅，进食肥甘厚味太重，湿热雍滞，口中发甜，属于糖尿病的早期症状
7.有时候少阳感冒也会口中发苦，这个胆瘅的口中发苦还有其他症状吗？与常见的感冒口中发苦有啥区别？
答：胆瘅属于肝胆病，比如黄染，胆囊炎，胆石症，肝炎，肝衰竭等，属于少阳病的深层状态
8.文中说癃病是厥，这个怎么理解？与厥论中的厥逆病是否一样？
答：癃病，日夜小便数十次。上逆于肺，伴随喘息为逆。不治之症。阳盛阴绝，脉悬一线，书中说胃热盛，其实是阴绝阳越，阴阳分离
9.减肥期间不吃饭手揉得急性结膜炎，是不是跟免疫力下降有关系？这个跟红眼病有什么区别？
答：点入芝麻油，正常吃饭。肝急眼红。重点是要吃饭，小柴胡可以吃。
眼红说明肝经供血紧张，血液空虚的标志，眼睛红更说明大脑供血紧张，不可大意
10.请问耳石症的病因是什么？
答：肝肾虚，代谢慢
11.掐按只是打通血液循环，不能清血液垃圾及软化血管？
答：手指脚趾掐按是把造血和气化紧密联系在一起的，掐按的每一个点位都把髓脑-经络-五脏-手指脚趾紧密联系在一起

@所有人 各位朋友，明日我们继续学习《黄帝内经.素问》第四十八篇大奇论篇
明日主要内容如下：
一、疝，瘕，痢疾，偏枯，暴厥等病的转机及其预后
1.疝
1)肾脉沉大急疾，肝脉沉大急疾，均为疝病。心脉搏动急疾流利，为心疝，肺脉沉而搏击于指下，为肺疝。太阴之脉急疾，是受寒气聚为疝
2.瘕
1)肾，肝，心三脉细小而急疾，指下浮取鼓击不明显，是寒邪内迫，气血积聚在腹中，皆当发为瘕（xia）病。
2)太阳之脉急疾，是受寒血凝为瘕（xia）
3.痢疾
1)脾脉见沉而又有向外鼓动之象，是痢疾，日久必然自愈
2)肝脉小而缓慢的，为痢疾邪气较轻，容易治愈
3)肾脉沉小而搏动，是痢疾而下血，若血温身热，是邪热有余，真阴伤败，为预后不良的死证
4)心肝二脏所发生的痢疾，亦见下血，如果是两脏同病的可以治疗，若其脉都出现小沉而涩滞的痢疾，兼有身热的，预后多不良，如连续身热七天，多属死证
4.偏枯
1)肾脉壅滞，则胁下至少腹部胀满，两侧胫部粗细大小不同，患侧髀（bi）胫活动受限，且易发生偏枯病。其症为浮肿
2)胃脉沉而应指涩滞，或者浮而应指甚大，以及心脉细小坚硬急疾的，都属于气血隔塞不通，当病偏枯半身不遂。
若男子发病在左侧，女子发病在右侧，说话正常，舌体转动灵活的，可以治疗，经过三十天可以痊愈。
如果患者年龄不满二十岁，此为禀赋不足，不出三年就要死亡。
脉来搏指有力，病见衄血而身发热，为真阴脱败的死证。
若是脉来浮钩如悬的，则是失血的常见之脉。

5.暴厥
1)脉来喘急，突然昏厥不知与人言语的，名叫暴厥。
脉来如热盛之数，得之暴受惊吓，经过三四天就会自行恢复。

二、心，肝，肾，胃，胆，胞，大肠，小肠，十二经等精气不足的情况及各自的死期
1.经脉之气授予不足
1)脉象：
脉来如浮波之合，像热盛时的数脉一样急疾，一息跳动十次以上
2)死期：
从开始见到这种脉象起，经过九十天就要死亡。
2.心脏精气给予夺失
1)脉象：
脉来如新燃之火，其形不定
2)死期：
至秋末冬初野草干枯的时候就要死亡
3.肝脏授予脉的精气不足
1)脉象：
脉来如散落的树叶，浮泛无根
2)死期：
至深秋树木落叶时就要死亡
4.肾脏授予脉的精气不足
1)脉象：
脉来如访问之客，或去或来，或停止不懂，或搏动鼓指
2)死期：
在初夏枣花开落的时候，火旺水败，就会死亡
5.胃腑授予脉的精气不足
1)脉象：
脉来如泥丸，坚强短涩
2)死期：
在春末夏初榆钱枯落的时候就要死亡
6.胆授予脉的精气不足
1)脉象：
脉来如有横木在指下，长而坚硬
2)死期：
到秋后谷类成熟的时候，金旺木败，就要死亡
7.胞授予脉的精气不足
1)脉象：
脉来紧急如弦，细小如缕
2)死期：
若患者反多言语，是真阴亏损而虚阳外观，在下霜时，阳气虚败，就会死亡。
若患者静而不言，则可以治疗
8.足太阳膀胱经授予脉的精气不足
1)脉象：
脉来如泉水上涌，浮而有力，鼓动于肌肉中
2)死期：
小便清长少气味，到长夏六月韭花开的时候就要死亡
9.脾授予脉的精气不足
1)脉象：
脉来如倾颓的腐土，虚大无力，重按则无
2)死期：
若面部先见到五色中的黑色，是土败水侮的现象，到春天白蘽（lei）发生的时候，木旺土衰，就要死亡
10.十二俞授予脉的精气不足
1)脉象：
脉来浮动有力，按之益大，与筋骨相离
2)死期：
在冬季结冰的时候，阴盛阳绝，就要死亡
11.五脏郁热形成的寒热独并于肾脏
1)脉象：
脉来如仰卧的刀口，浮取小而急疾，重按坚大而急疾
2)死期：
这样的病人仅能睡卧，不能坐起，至立春阳盛阴衰时就要死亡。
12.大肠授予脉的精气不足
1)脉象：
脉来如弹丸，短小而滑，按之无根
2)死期：
在初夏枣树生叶的时候，火旺金衰，就要死亡
13.小肠授予脉的精气不足
1)脉象：
脉来如草木之花，轻浮柔弱，其人易发惊恐，坐卧不宁，内心多疑，所以不论行走或站立时，经常偷听别人的谈话
2)死期：
到秋末阴盛阳衰的季节就要死亡

提问：
1.肾脉沉大急疾，肝脏沉大急疾，心脉搏动急疾流利的心疝，包括肺疝。这几种疝有什么相同和不同？治疗方针是什么？泻吗？
2.瘕与伏粱有什么相同和不同？瘕属于纯寒证吗？心肝肾脉细小急疾与太阳之脉急疾的瘕有什么相同和不同？治疗方针是什么？
3.痢疾为拉肚子是吗？心脉肝脉脾脉各种导致的痢疾的形成原因是什么？治疗方针是什么？
4.暴厥与厥有什么相同和不同？主要成因是什么？治疗方针是什么？
5.十二经经脉精气不足的原因，和治疗方针是什么？为什么能断定详尽的死期？以及对于各种疾病的死期预判有啥原理？
6.经脉授予精气不足，十二俞授予精气不足，五脏郁热形成的寒热独并于肾脏跟其他十二经精气不足的相同和不同点？致病原因和治疗方针分别是什么？

一芷 · 发表于 2025-10-23 20:06:24

五十四 2025年9月20日星期六
回答问题：
1.肾脉沉大急疾，肝脏沉大急疾，心脉搏动急疾流利的心疝，包括肺疝。这几种疝有什么相同和不同？治疗方针是什么？泻吗？2-3个月的男童婴儿得疝气，生殖器脱垂一般是什么原因？囟门闭合代表什么？三聚氰胺奶粉事件，那个大头娃娃是什么病因？
答：疝气属于气滞，心疝饱含血瘀。其实各种疝气大都属于脑功能减退或者缺失。
最严重的疝气就是心疝，最寻常的疝气就是肺气肿和小肠疝。
核心的中药治疗方案: 三层茴香丸，芳香化气。脑功能的提升和改善，速度最快效果最好的我认为是肝经按摩和手指脚趾掐按，当然原始点按摩也有效
男童婴儿得疝气也是脑功能暂时缺失，疝气人群最集中的一组是少儿人群，脑功能暂时缺失，一组是老年人群，脑功能开始减退，一般随着孩子大脑的成熟少儿疝气开始好转，6周岁以后开始记忆脑驱向成熟，12岁青春期开始时大脑基本成熟，人体阳气充盛，性开始成熟
囟门闭合代表肾气开始充足，少数闭合过早是因为肾气偏热。一般12-18个月内闭合。
三聚氰胺大头娃娃主要是中毒

2.瘕与伏粱有什么相同和不同？瘕属于纯寒证吗？心肝肾脉细小急疾与太阳之脉急疾的瘕有什么相同和不同？治疗方针是什么？
答：瘕疵，一般属于血瘀结块，伏梁属于肿瘤，瘕疵可以通过活血化瘀解决，而伏梁需要培补正气来气化。
瘕疵可以看成伏梁的起始阶段，瘕疵不治有可能变成伏梁

3.痢疾为拉肚子是吗？心脉肝脉脾脉各种导致的痢疾的形成原因是什么？治疗方针是什么？
答：痢疾属于拉肚子的一大类型，有别于拉肚子的地方在于痢疾中带脓带血，带脓的叫白痢，带血的叫赤痢
痢疾分寒热虚实，实热痢，恶臭粘滞不爽，一般葛根芩连甘草汤；虚寒痢偏稀不粘，患者乏力没精神，一般理中汤加减治疗；统一的表现就是腹内绞痛。晚期不思饮食者，乌梅丸治疗。
痢疾的成因一个是肠道感染，一个是腹部阴寒

4.暴厥与厥有什么相同和不同？主要成因是什么？治疗方针是什么？
答：厥一般是四肢厥冷，手冷过肘，足冷过膝。暴厥属于突然昏倒不省人事，伴随四肢厥逆
治疗方针就是回阳救逆，耳后凹陷处按摩抢救，手指脚趾尖端掐按或者进针，清醒后内服四逆汤等

5.十二经经脉精气不足的原因，和治疗方针是什么？为什么能断定详尽的死期？以及对于各种疾病的死期预判有啥原理？
答：12经脉精气不足有两大原因，一个是以肝为首五脏所造阴血不足，一个是髓脑气化能力不够
治疗原则便是升太阳为主扶五脏为辅，预判死期有难度

6.经脉授予精气不足，十二俞授予精气不足，五脏郁热形成的寒热独并于肾脏跟其他十二经精气不足的相同和不同点？致病原因和治疗方针分别是什么？
答：肾经和膀胱经是夫妻经，肾主藏精主纳气，而髓脑主气化。髓脑主把阴血化成的阳气通过膀胱经向五脏六腑四肢百骸输送。
五脏郁热统一叫肝郁，或者肝气郁结。需要疏肝解郁。人体十二经分别连着人体的十二俞穴，所以十二经与人体十二俞穴是相通一致的。比如肺经连着肺俞穴，肝经连着肝俞穴

7.什么是幽冥反应？
答：这个幽冥反应啊，就是濒死的症状，好像快死的那个状态，比如说呼吸急促啊，心动过速啊。
这种我12年在宁波治疗了一例20多年胃炎高血压的患者。那老太太，嗯，第三次治疗以后，出现了全身浮肿，呼吸急急迫，然后，濒临死亡的状态，那天晚上。他就把6个孩子全部叫到跟前来留遗嘱。后来第二天他吃了早饭，他去找我，他说我这啥情况啊？我说你这个叫幽冥反应，是治疗的，治疗疑难病的。最好的表现，你这个全身浮肿啊，积聚在身体内部的多余的水全部被排出排了出来，一时的代谢不完，就留在身体内。你这晨醒了，三泡大尿那个浮肿都全部消失了，你体内的那个水湿垃圾一下子就被赶走了，那身体就会越来越轻松。这种死亡前的感觉就叫幽冥反应，濒临死亡的状态。
这个时候说明正气不足，推动无力，就等着容器缓线，等着他正气恢复了，它这个水湿垃圾就被赶走，濒临死亡的状态解除。

@所有人 各位朋友，明日我们继续学习《黄帝内经.素问》第四十九篇脉解篇
明日主要内容如下：
一、六经与月份的配合
1.太阳经
正月属于太阳，而月建在寅，正月是阳气升发的季节，但阴寒之气尚盛，阳气未能依正常规律，居其应有的位次
2.少阳经
少阳属于九月，月建在戌，阴气方盛
3.阳明经
阳明旺于五月，月建在午，五月是阳极而阴生的时候，人体也是一样，阴气加于盛阳之上。
4.太阴经
太阴为阴中之至阴，应于十一月，月建在子，此时阴气最盛，万物皆闭藏于中，人气亦然
5.少阴经
少阴应在七月，月建在申，七月阴气初生，万物肃杀，阳气皆伤
6.厥阴经
厥阴应于三月，月建在辰，三月阳气方长，阴气尚存，阴邪积聚于中，循厥阴肝经发病

二、六经的病证及与四时月份阴阳盛衰的关系
1.太阳经
1)腰肿和臀部疼痛
正月属于太阳，月建在寅，正月是阳气升发的季节，但阴寒之气尚盛，阳气未能依正常规律，据其应有的位次，当旺不旺，病及于经，故发生腰肿和臀部疼痛
2)偏枯跛足
正月里阳气促使冰冻解散，地气从下上出，由于寒冬的影响，阳气颇感不足，若阳气偏虚于足太阳经一侧，则发生偏枯跛足的症状
3)颈项强急而牵引背部
阳气剧烈地上升而争引，影响于足太阳经脉，所以发生颈项强急
4)耳鸣症
阳气过盛，好像万物向上盛长而活跃，盛阳循经上逆，故出现耳鸣
5)阳邪亢盛发生狂病癫痈
阳气尽在上部，阴气却在下面，下虚而上实，所以发生狂病和癫癎病
6)逆气上浮而致耳聋
气分失调，手太阳之脉入耳中，气逆上浮，故致耳聋
7)阳气在内不能言语
阳气盛极而衰，故不能言语。若房事不节内夺肾精，精气耗散而厥逆就会发生瘖（yin）痱病，因为肾虚，少阴经的精气不至而发生厥逆
2.少阳经
1)心胁痛
因少阳属九月，月建在戌，少阳脉散落心包，为心之表，九月阳气将尽，阴气方盛，邪气循经而病，所以心胁部发生疼痛
2)不能侧身转动
九月阴气盛，万物皆潜藏而不动，少阳经气应之，所以不能转侧
3)甚则跳跃
九月万物衰败，草木尽落而坠地，人身的阳气也由表入里，盛于下部而鼓动于阴分，少阳脉下出足之外踝，所以容易发生跳跃的状态。
3.阳明经
1)洒洒振寒
阳明旺于五月，月建在午，五月是阳极而阴生的时候，人体也是一样，阴气加于盛阳之上，故令人洒洒然寒栗
2)足胫浮肿而两股弛缓不收
五月阳盛极而阴生，阳气始衰，在下初生之一阴，向上与阳气相争，致使阳明经脉不和，故发生足胫浮肿而两股弛缓不收的症状
3)水肿而致喘息
由于土不制水，阴气自下而上，居于脏腑之间，水气不化，故为水肿之病，水气上犯肺脏，所以出现喘息的症状
4)胸部疼痛呼吸少气
由于水气停留于脏腑之间，水液属于阴气，停留于脏腑，上逆于心肺，所以出现胸痛少气的症状
5)病甚则厥逆，厌恶见人与火光
阳气与阴气相争，水火不相协调，所以发生惊惕一类的症状
6)想关闭门窗而独居
阴气与阳气相争，阳气衰而阴气盛，阴主静，所以病人喜欢关闭门窗而独居
7)发病则登高处而唱歌
阴阳之气反复相争，而外病于阳经使阳气盛，阳主热主动，热盛于上，所以病人喜欢登高而歌，热盛于外，所以弃衣而走。
8)客于孙络则头痛，鼻塞和腹部肿胀
由于阳明经的邪气上逆，若逆于本经的细小络脉，就出现头痛鼻塞的症状，若逆于太阴脾经，就出现腹部肿胀的症状

4.太阴经
1)病腹胀
太阴为阴中之至阴，应于十一月，月建在子，此时阴气最盛，万物皆闭藏于中，人气亦然，阴邪循经入腹，所以发生腹胀的症状
2)上走于心而为嗳气
阴邪盛，阴邪循脾经上走于阳明胃经，足阳明之正上通于心，心主嗳气，所以说上走于心就会发生嗳气，
3)食入则呕吐
因为脾病，食物不能运化，胃中盛满而上溢，所以发生呕吐的症状
4)大便和矢气就觉得爽快而病减
十一月阴气盛极而下衰，阳气初生，人体也是一样，腹中阴邪得以下行，所以腹胀嗳气的病人得到大便或矢气候，就觉得爽快，就像病减轻了似的
5.少阴经
1)腰痛
足少阴经应在七月，月建在申，七月阴气初生，万物肃杀，阳气皆伤，腰为肾之府，故出现腰痛的症状
2)呕吐，咳嗽，上气喘息
阴气盛于下，阳气浮越于上而无所依附，少阴脉从肾上贯肝膈入肺中，故出现呕吐，咳嗽，上气喘息的症状
3)身体衰弱不能久立，久坐起眼花缭乱视物不清
七月秋气始至，微霜始降，阴阳交争尚无定居，肃杀之气损伤阳气，人体应之，则阴阳交争而内夺，肾主骨，肾虚骨不能久立，肾虚不能上荣瞳子，故久坐乍起则两目视物不清
4)少气善怒
少阳之气不治，少阳不治则阳气不得外出，故少气。阳气郁滞在内，肝当疏泄之，今肝气当治而未治，故容易发怒，怒则气逆而厥，叫做煎厥
5)恐惧不安好像被人捉捕一样
秋天阴气始生，万物尚未尽衰，人体应之，阴气少，阳气入，阴阳交争，循经入肾，故恐惧如人将捕之
6)厌恶食物气味
肾火不足，不能温养化源，致使胃气虚弱，故不欲进食而厌恶食物的气味

7)面色发黑如地色
秋天阴盛阳衰，阴阳交争，精气内夺而肾虚，故面色发黑
8)咳嗽则出血
上焦阳脉损伤，阳气未盛于上，寒邪充斥而脉满，满则肺气不利，故咳嗽，络脉伤则血见于鼻

6.厥阴经
1)癫疝及妇女少腹肿
厥阴应于三月，月建在辰，三月阳气方长，阴气尚存，阴邪积聚于中，循厥阴肝经发病，故发生阴囊肿大疼痛及妇女少腹肿的症状
2)腰脊痛不能俯仰
三月阳气振发，万物荣华繁茂，然尚有余寒，人体应之，故出现腰脊疼痛而不能俯仰的症状
3)癫癃疝肤皮肿胀
阴邪旺盛，以致厥阴经脉胀闭不通，故发生前阴肿痛，小便不利而致使皮肤胀的癫癃疝
4)病甚则咽干热中
三月阴阳相争而阳气胜，阳胜故为热中，热邪循厥阴肝经上逆入喉，故出现咽喉干燥的症状
提问：
1.怎么理解腰肿和臀部疼痛是在正月阳气升发，阴寒之气尚盛，阳气未能依正常规律，据其应有的位次，当旺不旺，病及于经？所以是太阳经阳气不够旺盛，所以累及太阳经上的腰部和臀部？
2.正月里的偏枯跛足，是因为两条腿的阳气能量不同导致？
3.如何理解太阳经里面出现的几种病证，颈项强直牵引背部，耳鸣症，狂病癫痈，逆气上浮而致耳聋，阳气在内不能言语？
4.如何理解少阳经里面出现的心胁痛，不能侧身转动，甚则跳跃？
5.如何理解阳明经里面出现的洒洒振寒，足胫浮肿，水肿而喘息，胸部疼痛呼吸少气，病甚则厥逆，想关闭门窗而独居，发病登高而歌弃衣而走，客于孙络头痛鼻塞腹部肿胀？
6.煎厥与厥有啥异同？
7.如何理解少阴经应在七月发生的一系列身体不适，比如腰痛，呕吐，咳嗽，上气喘息，身体衰弱不能久立，久坐起眼花缭乱视物不清，少气善怒，恐惧不安好像被人捉捕，厌恶食物气味，面色发黑如地色，咳嗽则出血？
8.如何理解厥阴经应在三月发生的一系列身体不适，癫疝，妇女少腹肿，腰脊痛不能俯仰，癫癃疝肤皮肿胀，病甚则咽干热中？

一芷 · 发表于 2025-10-23 20:06:36

五十五2025年9月21日星期日
回答问题：
1.怎么理解腰肿和臀部疼痛是在正月阳气升发，阴寒之气尚盛，阳气未能依正常规律，据其应有的位次，当旺不旺，病及于经？所以是太阳经阳气不够旺盛，所以累及太阳经上的腰部和臀部？
答：腰肿臀痛，为膀胱经所主，属于膀胱经气化不利，称为阳虚。一般五苓散可以解决，严重的使用真武汤。脚趾掐按最为便捷，通阳迅速
2.正月里的偏枯跛足，是因为两条腿的阳气能量不同导致？
答：偏枯的症状一个是瘦消一个是水肿一个是行动不利比如跛足。核心的原因主要是经络失养，经络上信息量太底。进针掐按甚至不痛。经络上信息调畅是非常重要的
这类问题首先要解决生病的原因，比如腰突，比如类风湿等问题
3.如何理解太阳经里面出现的几种病证，颈项强直牵引背部，耳鸣症，狂病癫痈，逆气上浮而致耳聋，阳气在内不能言语？
答：颈项强痛一般为太阳经外感症有汗桂枝加葛根汤无汗葛根汤治疗
耳鸣属于肾阴亏耗所导致的耳㖞神经失养症，这个治疗比较复杂，一般采取滋阴潜阳疏风解郁的方法来治疗。我们主要采取头颈部原始点按摩肝经按摩和脚趾掐按的方法来治疗
狂病当属于阳明燥实证，当泄阳明同时饮食清淡减量的方法来治疗手指脚趾尖端刺激以及疏肝解郁的方法来治疗
癫痫属于疑难疾病，后世用药吹磁朱丸为主。癫痫核心在于髓脑空虚脑供血不足，同时伴随肝气郁热。手指脚趾掐按对这类疾病当有很好的康复治疗作用
痈属于疔疮一类的疾病，病在太阳阳明，一般采用桂枝加葛根汤为主方来治疗。
耳聋属于阳盛阴虚之证，耳内代谢郁滞。也当头颈部原始点按摩和手指脚趾掐按。失音也属于此类问题
4.如何理解少阳经里面出现的心胁痛，不能侧身转动，甚则跳跃？
答：心经与胆经相别通，二经气血相连，胸痹两胁痛气滞血瘀经络紧张不得翻身或者跳跃。这类问题重点手指掐按。
5.如何理解阳明经里面出现的洒洒振寒，足胫浮肿，水肿而喘息，胸部疼痛呼吸少气，病甚则厥逆，想关闭门窗而独居，发病登高而歌弃衣而走，客于孙络头痛鼻塞腹部肿胀？
答:肺经起于胃上口，肺胃经络相连。阳明郁热，口渴大便燥结，小便黄赤。严重者十天大便不通一次，肠道积热上传大脑，热扰神明则变成躁狂症。内里热郁，阳气难以外达，而身体出现振寒咳喘倚息，四肢远端肿胀之症
这类问题也当认真手指脚趾掐按，牵动体内阳气外达，同时泄阳明之火
6.煎厥与厥有啥异同？
答：煎厥属于长期阴虚导致的阴虚阳亢之症，开始烦躁易怒，失眠多梦，口苦耳鸣，严重时昏厥不省人事伴随四肢厥冷，比四肢厥逆严重了好多
7.如何理解少阴经应在七月发生的一系列身体不适，比如腰痛，呕吐，咳嗽，上气喘息，身体衰弱不能久立，久坐起眼花缭乱视物不清，少气善怒，恐惧不安好像被人捉捕，厌恶食物气味，面色发黑如地色，咳嗽则出血？
答：内所列举一系列症状根源于肾精过度透支，七月入秋气温下降，人体需要更多的阳气来支持生命运动。这时由于肾精亏虚阳气气化少源方才出现身体虚弱腰痛喘息，不能久立，视物不清，惊恐易怒甚至咳嗽出血等问题。
这类问题首先要减少人体透支，严格忌口生冷油腻腌制海鲜深加工食品，减少过劳，保证充足睡眠，饮食清淡，七情调畅。然后再对症治疗
8.如何理解厥阴经应在三月发生的一系列身体不适，癫疝，妇女少腹肿，腰脊痛不能俯仰，癫癃疝肤皮肿胀，病甚则咽干热中？
答：癫痫，阴肿，疝气，腰脊病，不得俯仰，癃闭等身体异常其实都属于髓脑空虚，经络严重失养，收摄不利。
这类问题需要徐徐培补肝肾功能，提升全身营养水平。慢慢改善身体素质。
9.坐飞机耳鸣是什么原因？
答：坐飞机耳鸣也属于肾阴亏虚耳㖞神失养
10.癫痫和白癜风有啥异同？
答：癫痫属于中枢神经失养自我抢救。
白癜风则属于肝功能不足，自身免疫水平下降
11.中医治疗原则
答：中医治疗要把握住两大关系:
第一大脑和肝脏之间的关系。第二大脑和手指脚趾之间的关系
这两大关系处理好了，身心自然健康。啥病也不会找你

@所有人各位朋友，明日我们继续学习《黄帝内经.素问》第五十篇刺论篇
明日主要内容如下：
一、论述有关针刺浅深的理论，原则以及由于针刺不当所引起的病证
1.原则
病有在表在里的不同，针有刺浅刺深的区别，各须达到一定的目的，既不能刺的太深，也不能刺的过浅。若刺得过深，就会伤及在内的脏气，刺得太浅，则达不到病变所在的部位，反会使气机壅滞，给邪气以可乘之机。因此，若针刺深浅不当，反为大害，以致内动脏气，而后生大病。所以说：病有在毫毛腠理的，有在皮肤的，有在肌肉的，有在脉的，有在筋的，有在骨的，有在髓的。
2.针刺不当引起病证
1)在刺毫毛腠理时不要刺伤皮，皮为肺之合，皮伤会影响到内在的肺气，肺应秋，肺气受伤，秋天就易病温疟，或发生淅淅然恶寒战栗的症状。
2)刺皮时不要刺伤肉，肉为脾之合，肉伤会影响到内在胡脾气，脾应每季之末的十八天，脾气受伤，易于在四季之七十二天中发生腹胀满闷，不思饮食。
3)刺肉时不要刺伤脉，脉为心之合，脉伤会影响到在内的心气，心应夏，心气受伤，夏天就易病心痛。
4)刺脉时不要刺伤筋，筋为肝之合，筋伤到会影响到在内的肝气，肝应春，肝气受伤，则春天易病发热而筋弛缓
5)刺筋时不要刺伤骨，骨为肾之合，骨伤到会影响到在内的肾气，肾应冬，肾气受伤，冬天则易病胀满，腰痛。
6)刺骨时不要刺伤髓，髓伤则髓日渐销铄，足胫痠（suan）软无力，身体懈怠困弱，不欲行动。

3.总结
病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道”的重要意义。针刺的深度是以病邪的所在部位为主要依据，病深则刺深，病浅则刺浅，这是针刺深浅胡基本原则，违背这一原则，如不辨病之表里，不别人之肥瘦，不分腧穴位置，而一味深刺，或只求浅刺，都是有违经旨的，特别是无原则地追求深刺，更是有百害而无一利，临床上刺伤脏器者，多由此而致。

提问：
1.刺毫毛腠理还不到皮吗？这是点刺的意思？
2.刺皮的技巧，如何刺到皮不到肉？
3.刺肉不刺到脉，如何掌握手感？
4.刺脉不到筋，如何掌握手感？
5.刺筋不到骨，如何掌握手感？
6.刺骨不到髓，如何掌握手感？

一芷 · 发表于 2025-10-23 20:06:50

五十六 2025年9月22日星期一
回答提问：
1.刺毫毛腠理还不到皮吗？这是点刺的意思？
2.刺皮的技巧，如何刺到皮不到肉？
3.刺肉不刺到脉，如何掌握手感？
4.刺脉不到筋，如何掌握手感？
5.刺筋不到骨，如何掌握手感？
6.刺骨不到髓，如何掌握手感？
答：点刺也好扎针也罢，其实就是一个引气的方法，把正气引出来同时也把留居在体内的病邪带出体外。这个就是针刺的大原则，不论是点刺还是进针主要是导气，其次是放血。
有关针刺深浅的问题需要辨证来看。手足进针即便深刺对人体来讲也是浅刺，接近五脏髓脑即便是浅刺也有深刺的风险。所以手足针用对了不但安全而且效果好
我们讲人体患病要关注两个方面，一个是髓脑与肝的关系，一个是髓脑与四肢末端的关系。有关针刺入骨的话题只能进骨缝间隙，扎不进骨头更扎不到骨髓。西医麻醉师可以在脊髓内打麻药，我们扎针一般不碰脊髓。局部点刺不破皮，也属于导气疗法。
刺激皮下神经网引正气出来循行患处，以加快局部新陈代谢，促进疾病康复，疗效神奇，值得推广。
7.有些人比较虚，容易出虚汗，乏力。是不是不能随便进针？适合点刺？针灸后有啥需要注意的地方吗
答：扎针可以阴阳同调，出汗多的可以敛汗，嗯，不出汗的可以发汗。这个脚针就是阴阳同调的。这个虚症呢，就以脚后跟六针为主，实症呢，就是以脚趾下的气道口为主，以前脚掌进针为主。这个虚实从脚上就可以分出来。
口渴呀，食量大，大便干或者粘，小便短赤都是热呀，舌红苔黄也是热。

@所有人各位朋友，明日我们继续学习《黄帝内经.素问》第五十一篇刺齐论篇
明日主要内容如下：
一、论述皮，脉，肉，筋，骨等不同部位的针刺方法
1.针刺总则：
针刺的深浅应按照刺骨时不要伤着筋，刺筋时不要伤着肉，刺肉时不要伤着脉，刺脉时不要伤着皮，刺皮时不要伤着肉，刺肉时不要伤着筋，刺筋时不要伤着骨。
2.刺骨时不要伤着筋
病在骨的应深刺至骨，不要仅仅刺到筋而未至骨时就停针而去
3.刺筋时不要伤着肉
病在筋的应深刺至筋，不应仅仅刺到肉而未至筋时就停针而去
4.刺肉时不要伤着脉
病在肉的应深刺到肉，不要仅仅刺到脉而未至肉时就停针而去
5.刺脉时不要伤着皮
病在脉的应刺到脉，不应仅刺到皮而未至脉时就停针而去
6.刺皮时不要伤着肉
病在皮肤中的，应当刺到皮肤中而止，不应深刺而伤及肌肉
7.刺肉时不要伤着筋
病在肌肉时，应当刺到肌肉而止，不应过深而伤及筋
8.刺筋时不要伤着骨
病在筋时，应当刺到筋而止，不应过深而伤及骨。
9.总结
盖人体的皮，脉，肉，筋，骨，各有所处，而病有在皮肤的，有在血脉的，有在筋骨的，是各有不同，因此针刺的深度是当深则深，应浅则浅，过与不及，皆非所宜，所以“刺骨者无伤筋”，“刺皮无伤肉者”是针刺深浅的基本原则。即“在骨守骨，在筋守筋”

一芷 · 发表于 2025-10-23 20:07:01

五十七 2025年9月23日星期二
今日总结：
1.针刺的目标和对象不是皮不是肉不是骨头，主要是经络以及上边的穴位，次要的是刺血脉出血。这一点在整个黄帝内经内没能讲解清楚。这一点希望大家能超越黄帝内经本身而理解清楚。换句话讲，针刺人体内的皮肤肌肉和骨格引不出人体内的正气。肌肤点刺也是通过皮肤之内的孙络而起作用
2.约束指导生命运动一切行为的核心只有脊髓和大脑，所有的紧张行为都源于大脑。而黄帝内经的理论基本把脑看成是胆和女子子宫一样的器官
3.变天后，下巴的痘痘都开始冒出来，属于阳明经排毒不畅
4.身上轻轻磕一下就青了有时候青了都不知道什么时候磕到的，属于身体阳气虚弱。需要配合手指脚趾掐按和适度中药内服
5.经期照样的可以按掐手指脚趾，经量大，掐了手指脚趾以后，经量可以变得少，经量小，掐按手指脚趾可以经量大一些。

@所有人各位朋友，明日我们继续学习《黄帝内经.素问》第五十二篇刺禁论篇
明日主要内容如下：
一、禁刺的若干部位和误刺后所产生的各种不良后果
1.禁刺的若干部位
五脏各有其要害部位，不可不知
1)肝气是主生发的，气生于左；
2)肺气是主肃降的，气藏于右；
3)心为阳中之阳，气布于表；
4)肾为阴中之阴，气治于里；
5)脾主运化，以营四脏，故为之使；
6)胃主受纳，为水谷集聚之所，故为之市。
7)膈肓以上有心，肺两脏，分主阴阳，以象父母；
8)第七椎节之旁有小心。
以上这些部分，都是人体要害之处，针刺时若遵循禁刺的原则，便可取得疗效，若违反禁刺原则时，便能招致灾殃。
2.误刺后的各种不良后果
1)误刺脏腑的不良后果
若误刺中心脏，一天之内即死，其变动症状为嗳气
若误刺中肝脏，五天之内即死，其变动症状为多言多语
若误刺中肾脏，六天之内即死，其变动症状为喷嚏
若误刺中肺脏，三天之内即死，其变动症状为咳嗽
若误刺中脾脏，十天之内即死，其变动症状为吞咽
若误刺中胆，一天半之内即死，其变动症状为呕吐
2)误刺其他部位不良后果
刺足背上误中大脉，若出血不止可令人死亡
刺面部若误中溜脉，有时可令人眼目失明
刺头部的脑户穴，若深入脑中可令人立即死亡
刺舌下廉泉穴，中脉太过，若血出不止，可使人不能言语
刺足下布散之络脉，若血留于内，可令局部肿胀。
刺委中穴，若误伤了大脉，可令人仆倒，面部脱血
刺气冲穴，若中伤血脉，血不得出，可使局部肿的像伏着的老鼠一样
刺脊椎间隙，若中伤脊髓，可使人脊背佝偻（goulou）
刺乳部若中伤乳房，可令局部肿胀，若肿久不消，可使乳根溃烂腐蚀。
刺缺盆中太深，有伤于内，则肺气外泄，可使人咳喘逆气
刺手上鱼腹过深，有伤于内，可使局部肿胀
二、列举禁刺诸证
1.禁刺
1)生活和情志的禁刺
饮酒大醉时不可刺，刺则使人气血紊乱
盛怒之时不可刺，刺则使人气逆
过度疲劳之时不可刺，刚吃饱饭之后不可刺，饥饿的时候不可刺，太渴的时候不可刺，受到惊吓时不可立即针刺
2)误刺部位不良后果
刺大腿内侧若误中大脉，血出不止，可使人死亡
刺上关穴太深内伤中脉，可令耳底生脓，使人耳聋
刺膝髌骨下若流出液体，可使人腿跛
刺臂部若误伤手太阴脉，出血太多可使人立即死亡
肾气虚时刺足少阴脉出血，这是重虚，可使舌转动不灵，言语困难
刺胸膺部太深，内伤及肺，可令人气上喘逆，仰息
刺肘弯部太深而内伤，可使气归于内，血聚不散，令肘关节不得屈伸
刺大腿内侧五里等穴处太深而内伤，可令人小便失禁
刺腋下胁肋间太深，内伤及肺，可使人咳嗽
刺小腹部误中膀胱则溺液溢出，令人小腹满胀
刺腿肚部位太深而内伤，可使气聚血郁局部肿胀
刺眼眶部深陷骨间，伤及脉络，可使人流泪不止，甚或失盲
刺关节中若流出液体，可使关节不能屈伸

2.总结
脏有要害，不可不察，凡刺胸腹者，必避五脏
关于情志，生活等方面谨遵“新内勿刺，已刺勿内。已醉勿刺，已刺勿醉。新怒勿刺，已刺勿怒。新劳勿刺，已刺勿劳。已饱勿刺，已刺勿饱。已饥勿刺，已刺勿饥。已渴勿刺，已刺勿渴。大惊大恐，必定其气，乃刺之”原则来实行针刺。

提问：
1.足背上大脉是动脉，具体在哪里？
2.面部的溜脉是指什么脉？
3.刺舌下廉泉穴，中脉太过，中脉太过是什么意思？
4.刺膀胱中溺液溢出，溺液是指尿液？

一芷 · 发表于 2025-10-23 20:07:15

五十八 2025年9月24日星期三
回答问题：
1.足背上大脉是动脉，具体在哪里？
答：足背动脉在大二脚趾缝之间，可以摸得到
2.面部的溜脉是指什么脉？
答：面部溜脉应在quan骨下缘
3.刺舌下廉泉穴，中脉太过，中脉太过是什么意思？
答：中脉是一种假想能量通道。大概属于脊髓与督脉相连的一个整体
4.刺膀胱中溺液溢出，溺液是指尿液？
答：刺破膀胱会破气，溢出物为尿液
5.针刺禁忌有哪些？
答：喜怒忧思悲恐惊七情过激的状态之下，不准动针。因为这个时候动针容易导致气血逆乱，病情加重。
过劳过饥过饱过渴醉酒都禁止进针。因为这个时候体内血气空虚，进针便是透支。
头颈胸腑部位不准深刺以防伤害了五脏髓脑。头颈胸腹我们一般平刺表层不做深刺，比如面部五针，臀部十针，前阴针，肚脐针，胸背针等等，进针安全第一。
我们现在的针法主要放在手足，比如手七针，补气三针，升阳两针，足底全针，脚后跟六针等等。不但安全而且高效
刺血一般是破除瘀滞泄热才用，平时不用，比如高热无汗超六小时，可在耳尖手指尖端刺血，血出热散，躁狂内热过重也可以在十指尖端耳尖部位放血。脉弱无力者禁止放血治疗
6.经期可以进针吗？
答：经期最适合手指脚趾掐按。经量大不宜进针，经量少颜色黑可以适度进针。
7.舌下可以放血吗？
答：舌下不能轻易放血。只有舌下静脉瘀堵十分严重的情况之下，吃药进针无效的情况之下放才考虑放血。
这里放血是刺破舌下静脉，趴在床边，头低下来，同时拍打后背进行，一般要持续一个小时左右，会排出来大量血栓，同时要吃药。舌下排栓不能随便操作
8.舌下排栓会出现血流不止的现象吗
答：血瘀不存在，正气虚可能会血流不止

@所有人各位朋友，明日我们继续学习《黄帝内经.素问》第五十三篇刺志论篇
明日主要内容如下：
一、说明气与形，谷与气，脉与血的虚实关系，正常与反常变化的原因，同时结合针刺手法说明针刺补泻的意义。
1.虚实正常现象
1)气充实的，形体也就充实；气虚弱的，形体也就虚弱，这是正常现象，若是与此相反的就是病态
2)纳谷多的气盛，纳谷少的气虚，这是正常现象，与此相反的即是病态
3)脉博大而有力的，血液就充盛，脉搏小而细弱的，血液就不足，这是正常现象，与此相反的即是病态

2.虚实相反现象
1)气盛而身体反感寒冷，气虚而身体反感发热，这就是反常现象。
2)饮食虽多而气不足，是反常现象
3)饮食虽少而气反盛，是反常现象
4)脉搏盛而血少，是反常现象
5)脉搏小而血反多，是反常现象

3.反常原因
1)气盛而身寒冷，是被寒邪所伤
2)气虚而身发热，是被暑邪所伤
3)纳谷多而气反少，是由于失血的原因，或是因湿邪聚居于下部
4)饮食少而气反盛，是因邪在肺，胃
5)脉搏小而血多，是饮病而中焦有热
6)脉搏大而血少，是因感受风邪而汤水不进

4.总结
所谓实，是指邪气侵入人体，虚是指正气外泄。气实则热，气虚则寒。
针刺治实证，出针时，左手要开其针孔，以泻其邪气。针刺虚证，出针时，左手急按其穴，禁闭针孔，则正气不得外泄。

提问：
1.何为气虚，气实？除了把脉是否有其他症状判断？
2.怎判断饮食多，还是饮食少？有什么标准？
3.脉搏盛是指脉搏宽还是脉搏长还是脉搏跳动一分钟次数超常规？脉搏小呢？
4.如何判断血液充足还是血液偏少呢？有什么症状指标可以参考？

一芷 · 发表于 2025-10-23 20:07:45

五十九 2025年9月25日星期四
回答问题：
1.何为气虚，气实？除了把脉是否有其他症状判断？
答：先讲讲什么是气？这里讲的气是指人体的动力，而不是指呼吸进来的气。这里的气就是指人体的正气，阴阳合体，人体内运行的阳气运行在人体的经络之上，通过髓脑联系五脏六腑四肢百骸。人体内运行的阴血运行在人体的血脉当中，通过心脏供给髓脑五脏六腑和四肢百骸。血脉当中阴血的运行也是在经络上循行的阳气指引之下所完成的。
气虚除了脉弱细小之外，一大突出的表现就是乏力，严重时头晕举步维艰饮食不下大便溏泄呼吸气短等等。
气实就是脉象洪盛有力，精力充沛，吃得香睡得饱，代谢顺畅无阻碍
2.怎判断饮食多，还是饮食少？有什么标准？
答：饮食多少没标准，只要二便调畅精力充沛，体重适宜，七情调畅，脉象适中就是健康的
3.脉搏盛是指脉搏宽还是脉搏长还是脉搏跳动一分钟次数超常规？脉搏小呢？
答：脉搏盛，指手指之下脉搏停留时间长而且寸关尺浮中沉脉象宽展充盛有力。正常脉象一分钟60-80次为正常
4.如何判断血液充足还是血液偏少呢？有什么症状指标可以参考？
答：血液充分脉象宽展指下停留时间长，脉象细而短，阴血亏虚重。我们在这里需要指出的是人体阴阳失调问题，但凡阴阳失调都属于病态
在摸脉的时候要关注左右手的不同，左手脉盛为阴盛，阴盛脉多为阴邪所困；右手脉盛为阳盛，阳盛脉多为虚火所困
还有一种阴阳失调的脉象为芤(kou)脉，这是一种气实血虚的脉象
寸关尺脉，尺脉是偏沉，摸脉的时候需要用力按。有些肥胖的人，那个脉很沉，不好摸到。
5.右手关脉浮取有力，沉取无力，脉又变弱了，说明什么？
答：胃气虚热
6.右手寸脉浮取有力，沉取无力，脉又变弱了说明什么
答：右寸脉为肺脉，脉气虚热
7.高中生说下午心情比上午好是什么原因？
答：阳虚心脾不足
8.脉盛就是脉搏又宽又搏动时间长，就像浪又宽又高是吧？是不是就是洪脉？
答：是的
9.左手尺脉很难摸得到
答：肾气虚

@所有人各位朋友，明日我们继续学习《黄帝内经.素问》第五十四篇针解篇
明日主要内容如下：
一、论述虚则实之，满则泻之等针刺的基本原则
1.针刺基本原则：
1)虚则实之，满则泻之，宛陈则除之
2.具体操作
1)刺虚症使正气充实的，就使针下产生热感，因为正气充实之后针下方能产生热感
2)治疗满实证泄其实邪的，就是针下产生凉感，因为病气衰去之后针下方能产生凉感
3)血液瘀积日久应当除之的，就是要放出恶血
4)邪气盛的疾病，应当用泻法，就是出针后不按闭针孔
5)徐而疾则正气充实，就是指徐徐将针起出，出针后疾速按闭针孔，则可使正气充实而不外泄
6)疾而徐则邪气衰退，就是指迅速将针起出，出针后可不闭针孔，或只缓缓按针孔，以使邪气得以外泄
3.针刺原则详细说明
1)所谓实和虚，就是指气至后针下凉感与热感的多少
2)所谓若无若有，就是指气至时，来去疾速，非细心明辨是不易察知的
3)所谓察后与先，是指诊病要察明病变的标本先后
4)虚则补之，实则泻之，是医生治病时不能离开的基本原则。
5)针刺治病有时有效，有时无效，是医生离开了补虚泻实的原则。
6)对针刺治疗虚实的主要关键，在于对九针的巧妙运用，这是由于九针各有其不同的适应病证。
7)在针刺补泻时，应与气的来去开阖相配合。九针的名称不同，其形状也各不相同，所以九针能根据虚实补泄的不同要求而各尽其用

二、说明疾徐补泻的操作方法和医者行针时的态度
1.疾徐补泻的操作方法
1)针刺实证须使邪气虚衰，就是要留针，待阴气隆盛针下有寒凉的感觉后才可出针
2)针刺虚症徐使正气充实，就是要待阳气隆盛针下有温热感觉后才能出针
3)气至后，应该谨慎售后，不可失此时机，而随意变更手法
4)决定针刺的深浅，在于察知疾病的在内在外，病深在内应刺深，病浅在外宜刺浅
5)针刺的深浅远近虽不同，但候气的方法却是一样的。行针时好似面临深渊一样小心谨慎，不得松懈。
2.医者行针时的态度
1)持针犹如握虎之气势，欲其坚实有力
2)针刺时精神要集中，不能东张西望，被外界事物分散精神
3)针刺时要端正直下，不可使针左右倾斜
4)针入人体后，必须注意病人的眼神，勿令斜视，以控制其精神活动，使经气易行
3.

三、结合天地四时阴阳等人与自然的关系，说明九针的意义及用途
1.天地四时阴阳等人与自然的关系
1)九针一是应天，二是应地，三是应人，四是应四时，五是应五音，六是应六律，七是应七星，八是应八风，九是应九野，人的形体也是与其相适应。
2)人的皮肤以应天，人的肌肉以应地，人的血脉以应人，人的筋以应四时，人的声音以应五音，人的脏腑阴阳相合以应六律，人面部的目窍和牙齿以应七星，人的呼吸出入之气以应风，人的九窍和三百六十五络以应九野
2.九针的意义及用途
1)第一针是刺皮，第二针是刺肌肉，第三针是刺血脉，第四针是刺筋，第五针是刺骨，第六针是用以调和阴阳，第七针是用以补益精气，第八针用以除风邪，第九针用以通利九窍，驱除三百六十五节的邪气，这就是所谓九针各有不同的用途和主治范围
3.总结
人的心意变化无常以应八风，人的气运行不息以应天，人的齿更髪长，耳聪目明，语声阴阳清浊以应五音六律，人的阴阳经脉是气血运行的通路以应地，人的肝开窍于目以应九。

提问：
1.针刺如何去找到感知热感，凉感？
2.除了高热无汗超6小时，躁狂内热重可以刺破放血，哪些情况可以放血？
3.如何确定需不需要拔针的时候按闭针孔？
4.如何判断针刺的时候气至？
5.如何理解九针与天地四时阴阳相应合？如何理解人的各个部位应天地四时？

一芷 · 发表于 2025-10-23 20:08:00

六十2025年9月26日星期五

回答问题：
1.针刺如何去找到感知热感，凉感？
答：但凡进针患者当有酸麻胀痛的感觉，这个叫针感，也叫得气。没有针感的进针效果差。
至于进针的热感和凉感，说的是补泄，补针当有热感，比如脚后跟六针。泄针当有凉感，比如进针八风穴，这个不是绝对的，比如我们扎针通常先热后背，然后手脚变凉，这就是人体一个排寒的过程，至于进针处的凉热意义不大
2.除了高热无汗超6小时，躁狂内热重可以刺破放血，哪些情况可以放血？
答：破血范围很广，最明显的就是拔血罐，羊毛疔挑治
3.如何确定需不需要拔针的时候按闭针孔？
答：体虚拔针后当进快闭针孔，拔针后的纸巾擦试即是关闭针孔的常用方法
4.如何判断针刺的时候气至？
答：进针后出现的酸麻胀痛之感说明已经得气
5.如何理解九针与天地四时阴阳相应合？如何理解人的各个部位应天地四时？
答：但凡生病皆为与天地四时失和，辨证进针就是。针后康复便是如天地合四时

@所有人各位朋友，明日我们继续学习《黄帝内经.素问》第五十五篇长刺节论篇
明日主要内容如下：
一、论述头痛，寒热，痹病，积，疝等十种病证的针刺治疗方法
精通治法的意思，虽然不诊，是要认真听取病人的自诉（不建议不诊）
1.头痛
1)病在头部，而病头痛时，可取头部俞穴，必须深刺到骨部病才能愈而停止针刺，更不能妄行提插摇动而伤及骨肉皮肤，皮肤是针刺出入的必通之路，勿使损伤。
2)阳刺的方法，是正中刺一针，傍入四处
2.寒热
1)治寒热之病邪深入于脏的，应该刺治五脏，因邪迫于五脏，所以应当刺背部，背部是指五脏俞穴，病邪迫于五脏而刺背俞的原因，是因背乃脏气聚会的地方，刺至腹中寒热已去，即可停针，进行针刺的主要方法，是在出针时使其浅部出血
3.痈肿
1)治痈肿时，应刺其痈肿的部位，视其痈的大小而决定刺的深浅，刺大痈宜多出血，刺小痈要刺到应刺的深度，但必须持针端正直入，刺到一定深度即止。
4.邪在少腹部成积聚
1)邪在少腹部成积聚时，可取皮以下少腹部俞穴刺之，并刺第四椎间两旁的俞穴，髂骨两旁的居髎穴和在季胁肋间的京门穴，以引导腹中热邪下行，则病可痊愈。
5.疝
1)病邪在少腹，腹部疼痛不能大小便，病名叫疝，这是感受寒邪所致，可刺少腹两股间的俞穴，并多取腰髁骨同俞穴刺之，至少腹有热感时，则病可痊愈。
6.筋痹
1)病邪在筋，则筋肉拘挛，关节疼痛，不能行动，名叫筋挛，针时应刺到筋上，从分肉间刺入，不可刺伤骨部，待筋部感到发热时，其病始可痊愈而停止针刺。
7.肌痹
1)病邪在肌肤，则肌肉皮肤都感到疼痛，名叫肌痹。这是被寒邪之邪所伤，应刺大小分肉之间，要多下针而且须深刺至患处，以使肌肉感到发热时为原则，不可刺伤筋骨，若刺伤筋骨，其病就会发生变化而成痈，等到针刺大小肌肉都感到发热时，其病始可痊愈而停止针刺。
8.骨痹
1)病邪在骨，则骨感到沉重而举动困难，骨髓痠痛，并且像寒气侵入一样感到发冷，名叫骨痹。治疗时应深刺，以不伤脉肉为原则，应在大小分肉之间进针，待骨部感到发热时，其病始可痊愈而停止针刺。
9.狂病
1)病邪在手足诸阳经，发生或寒或热的症状，其大小分肉之处亦或有或寒或热的感觉，名叫狂病。刺用泻法以泻其实邪，使其脉虚，刺后若诸分肉均有热感时，说明病已痊愈，可以停止针刺。
10.癫病
1)若初病一年发作一次，不及时治疗，即可发展到一月发作一次，若再不治疗，可每月发作四五次，名叫癫病。当用针刺其大小分肉和诸经脉，如果没有寒冷的症候，用针或补或泻，应根据具体病证来灵活调治，直到病愈为止。
11.病因于风邪
1)病因于风邪，而见或冷或热的症状，若发热时则汗出，一日发作数次，应先刺其大小分肉腠理和络脉；若汗出而仍然发冷发热的，应三天针一次，一百天才能痊愈。
12.大风病
1)病因于大风，周身骨节沉重，胡须眉毛脱落，名叫大风病，这种病应刺肌肉为主，刺后令其出汗，连续治疗一百天，再刺其骨髓，刺后仍令其出汗，连续治疗一百天，这样共治疗两百天，胡须眉毛重新生长后，方可停止针刺。
13.总结
必须望闻问切四诊合参，务求诊断明确，据病施针，方可“补则实，泻则虚，痛虽不随针减，病必衰去”

提问：
1.头部俞穴是哪里？皮肤针刺勿损伤是什么意思？
2.寒热的针刺是，出针时让浅部出血是什么原因？
3.痈肿，刺小痈时候要刺到应刺的位置是指刺到哪个位置？
4.邪在少腹部成积聚是什么症状？怎么判断?为什么要针刺胆经上的居髎穴和京门穴？
5.疝的针刺里面提到刺少腹两股之间的俞穴和腰髁骨同俞穴分别是哪里？
6.刺到大小分肉之间是指哪里？
7.寒冷的症候是哪些？
8.病因于风邪，若发热时汗出，一日发作数次和汗出仍然发冷发热的病因是什么？为什么汗出仍然发冷发热的痊愈时间要一百天？
9.大风病病因是什么？大风病先刺肌肉后刺骨髓才能两百天治疗好，原理是什么？

		自动登录	找回密码
密码			注册