一、大黄，关键字：泻痢黄疸尿痛啤酒肚脾虚咳血疔疮出鼻血脑中风狂躁便秘开淤血

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案例四：水道不通大黄也管

小指月说，爷爷，我以前以为大黄只是通大便，想不到它还通整条消化道 ，还能通胆管，利胆退黄，大黄还可以利小便，这是医家很少用到的，我看中药书上只写到大黄的功效是泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经，这四大功效没有一条提到利小便啊？爷爷说，浊阴出下窍，下窍难道 就只有肛门，而没有尿道吗？你看那些湿热淋证，小便涩痛的，为什么一用大黄，小便就变清了，尿道也不热痛了？你看八正散里头不正有大黄吗？还有治疗湿热黄疸的茵陈蒿汤，用大黄难道只是通大便？治黄不利其小便，非其治也。身体发黄，血毒盛，血毒最容易从膀胱偏渗而出，所以大黄导血毒从小便出，使上炎之火能下泄，此医家不传之秘也。

      

知识点：

1、大黄通利水谷，爷爷说，通利水谷就包括水道膀胱和谷道大肠。

2、小便不利的淋病，尿道热涩疼痛，就像我们今天说的膀胱炎、尿道炎、大黄大苦大寒，一用上去，迅速下走，直达下焦，湿热便从小便而出，小便通利，淋痛自愈。

3、大黄排胆部瘀积，治疗胆囊炎、胆结石外，还可以用大黄来排尿道结石，大黄主小便淋沥。但凡管道陈旧堵塞，瘀浊壅积，大黄最善于排瘀生新，不单攻决大便，更能通利小便。

正好有个病人，尿道炎急性发作，尿道涩痛，小便如浓茶，量少而赤，爷爷说，用15克大黄煎水，喝三天，临证试效，看看是不是能够很快让尿道热涩疼痛减轻。三天后果然小便通利，色如浓茶，转为清稀、淡黄，也没有那种小便难排的烧灼感了。

     

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案例四：水道不通大黄也管

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案例五：车子爬不上坡怎么办？

     《神农本草经》曰，大黄破留饮宿食，荡涤肠胃。
      有一个公务员，经常短气乏力，胃口不开，吃饭不香。医生都说是脾虚，于是用尽各类健脾消食药，如参苓白术丸、大山楂丸、补中益气汤，结果这些所谓的名方名药，如泥牛入海，非但毫无动静，而且胃口更差。
      爷爷一摸脉，笑笑说，指月，凭脉论治，当如何？
      指月说，脉洪大而实，身上必有积滞。
     爷爷说，可为何他短气乏力、神疲怠倦呢？
     小指月说，爷爷，以前你说大实有羸状，至虚有盛候，这是说一个身体堵得严严实实的人，反而气脉不通，呈一派虚象，乏力羸弱；而亏虚的人，反而容易虚阳虚火上亢，表现出一派实证的样子。
     爷爷说，那该怎么分别呢？
     小指月说，平脉辩证，有力无力分虚实。
     爷爷说，行，就用一味大黄，去其肠中宿食。
     这公务员从味吃过泻药，他对大黄早有耳闻，一听到要泻，他便有些为难，说，我这么虚，上楼梯都没劲，再泻会不会倒下啊？
     爷爷笑笑说，有病则病受，你怕什么呢？你看满载的车子，爬坡都爬不动，这时怎么办呢？
     这公务员说，把车上的货卸掉，这车就能轻松爬上坡了。
     爷爷笑笑说，为什么生活的道理，你懂得这么清楚，一旦涉及到自己的身体健康就糊涂了呢？
     你如果不吃宵夜，少吃肥甘厚腻，吃饭只吃七分饱，就相当于给肠道减负，那你身体这辆车子爬起楼梯来不就像卸了货的汽车上坡一样，非常轻松吗？
     这公务员吃后，微微一笑，觉得姜还是老的辣，老中医见识深厚。
     他回去后用大黄泡水，来消融宿食，通利水谷，荡涤肠胃，清理六腑。结果一天比一天轻松，气力一天比一天足，随着排出很多黑色的燥屎，他感到从来没有这么轻松过。随后胃口大开，吃嘛嘛香。
     于是他疑惑地说，人皆以为大黄为泻药，何以我服之比补药更胜一筹呢？
     爷爷说，你脉由洪大弦实转为柔软松和了，中病即止，可以不用再服大黄了，身体就会慢慢强壮起来。记住以后不要再吃宵夜应酬了，又把肠胃吃得堵住了，是自己找病受。
      患者听后，心服口服，说，能找出疾病原因的中医，才是真正的中医啊！
      随后小指月在小笔记本中记道：
    《名医类案》曰，姚僧垣治梁元帝，患心腹病，诸医皆请用平药，僧垣曰，脉洪大而实，此有宿食，非用大黄，必无瘥理，元帝从之，果下宿食愈。

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案例五：车子爬不上坡怎么办？

有一个公务员，经常短气乏力，胃口不开，吃饭不香，医生都说是脾虚，于是用尽各类健脾消食药，如参苓白术丸、大山楂丸、补中益气汤，结果这些所谓的名方名药，如泥牛入海，非但毫无动静，而且胃口更差。爷爷一摸脉，患者脉洪大而实，身上必有积滞，可为何他短气乏力、神疲怠倦呢？因为一个身体堵得严严实实的人，反而气脉不通，呈一派虚象，乏力羸弱；而亏虚的人，反而容易虚阳虚火上亢，表现出一派实证的样子，爷爷说就用一味大黄，去其肠中宿食，并且交代患者，如果不吃宵夜，少吃肥甘厚腻，吃饭只吃七分饱，就相当于给肠道减负，那你身体这辆车子爬起楼梯来不就像卸了货的汽车上坡一样，非常轻松吗？他回去后用大黄泡水，来消融宿食，通利水谷，荡涤肠胃，清理六腑，结果一天比一天轻松，气力一天比一天足，随着排出很多黑色的燥屎，他感到从来没有这么轻松过，随后胃口大开，吃嘛嘛香。
     

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案例六：一味大黄通补两用
      《北方医话》记载，一个女病人，形体肥胖，身高不到1.6米，却有接近200斤的体重，血脂高，服用独圣丸（单味大黄研末制成药丸叫独圣丸）2个月，体重减轻20多斤，血脂恢复正常。
        有一位患者，慢性胃肠炎，胃痛腹满，食欲不振，大便偏溏，每天两三次，长期如此，面黄肌瘦，神疲乏力。用健脾益气的药没有效果，后改服独对丸，随后大便成形，食欲增进，胃痛腹满之症俱除，原本消瘦，1个月后体重居然增加了，长壮了......
        最近爷爷把《北方医话》《南方医话》《长江医话》《黄河医话》《燕山医话》，这些非常经典的现代医话拿给指月看。
       指月读到这里，非常不解，便问，爷爷，为什么用大黄既可以降脂减肥，也可以增肥增重，难道大黄可以通补两用？
       爷爷笑笑说，不是大黄通补两用，而是大黄可以推陈出新。
       小指月说，难道就是《神农本草经》上说的大黄能够荡涤肠胃，推陈出新，通利水谷，调中化食，安和五脏？
       爷爷说，正因为大黄推陈出新，所以血脂这些浊阴偏高不降的，大黄把浊阴一泄掉，身体轻松，肥胖便减了，但用这推陈出新来减肥，前提是病人阳明胃肠脉象不能太弱，太弱了，大黄下去，反而伤正气。
       小指月又说，那为什么又可以增重、强壮身体呢？
      爷爷笑笑说，最善于用大黄来强壮身体的，当属张从正。
       小指月说，张从正不是攻下派的代表吗？他用那些峻猛通下药，又怎么能够强壮身体呢？
       爷爷说，不懂张从正的人以为他用通下药只是为了祛邪，真正读懂他的《儒门事亲》的人，就知道张从正通下之药只是以泻药之体做补药之用。
       小指月更加疑惑了，泻就是泻，补就是补，为什么可以用泻下药来做补益之用呢？
        爷爷笑笑说，你看张从正说陈莝去则肠胃洁，癥瘕尽则营卫昌，不补之中有通补存焉。
       小指月还没有完全理解爷爷说的这句话，爷爷便进一步说，瘀不去，新不生，这是《血证论》用活血化瘀治疗血证的精髓。
        小指月说，爷爷，这句话，我知道。
        爷爷又说，《黄帝内经》认为，邪去则正安，肠道里的积不去，脾胃化生就艰难，所以可以说，肠腑宿积不去，新鲜气血不生。
        小指月一拍脑袋说，爷爷，这下我真明白了，原来以泻药之体做补药之用是这个道理，不是说泻药直接补人，是泻药涤荡胃肠，把陈腐瘀浊清出去后，给胃肠腾出足够的空间，气血就能源源不断的生化了。
        那个慢性胃肠炎的病人，本来消瘦的，随着肠道腐浊清空后，气色也渐渐变好，胃口大开，身体就能长肉了。

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案例六：一味大黄通补两用
一个女病人，形体肥胖，身高不到1.6米，却有接近200斤的体重，血脂高，服用独圣丸（单味大黄研末制成药丸叫独圣丸）2个月，体重减轻20多斤，血脂恢复正常。有一位患者，慢性胃肠炎，胃痛腹满，食欲不振，大便偏溏，每天两三次，长期如此，面黄肌瘦，神疲乏力，用健脾益气的药没有效果，后改服独圣丸，随后大便成形，食欲增进，胃痛腹满之症俱除，原本消瘦，1个月后体重居然增加了，长壮了......为什么用大黄既可以降脂减肥，也可以增肥增重？爷爷说：大黄可以推陈出新，所以血脂这些浊阴偏高不降的，大黄把浊阴一泄掉，身体轻松，肥胖便减了，但用这推陈出新来减肥，前提是病人阳明胃肠脉象不能太弱，太弱了，大黄下去，反而伤正气，大黄对症治疗，是泻药涤荡胃肠，把陈腐瘀浊清出去后，给胃肠腾出足够的空间，气血就能源源不断的生化了。

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案例六：一味大黄通补两用

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案例七：通补丸
     《神农本草经》曰，大黄能调中化食，安和五脏。
        小指月说，为什么大黄能安和五脏？
       爷爷说，有个用大黄制成的中成药，叫清宁丸，你知道为什么呢？
       小指月说，难道通过清净肠腑，让五脏安宁？
       爷爷说，正是此意，所以大黄能安和五脏，就是让脏邪还腑，让五脏因此清静安宁。
       山下有个老爷子，年过六旬，眼花耳鸣，牙齿松动，胃口不开，颇为苦恼。邻居就他建议他上竹篱茅舍瞧瞧。
       爷爷看后说，给他用通补丸，小指月不知道爷爷说的通补丸是什么，看方子居然是焦三仙和小剂量的大黄，这哪里有补药呢？但小指月也没有多问。
       老爷子拿回去吃后，胃口居然日渐增加，吃了半年多，每个月坚持吃十余天，眼花、耳鸣改善了不少。最重要的是原来成天疲累的，现在精神也振作了不少，陪孙子逛超市，走大半天也不觉得累。
       老爷子就纳闷了，我以前什么补药没吃过，儿女孝顺，给买来十全大补、人参养荣、参苓白术、补中益气，还有鹿茸酒、狗鞭酒，没有哪样吃了会这么有劲的。于是逢人就说，搞得这段时间来竹篱茅舍求通补丸的越来越多，爷爷干脆就叫指月制这通补丸。
        小指月不解地问，爷爷，为什么你让病人吃通补丸，不是吃三天五天，而是吃一两个月？
        爷爷笑笑说，这叫化不可代，时不可速。
        小指月不解了，这八个字可从未听过。
        爷爷说，身体的气化不可以一鼓掌地用药物去替代，中医中药不能包办，治疗的时候不可以去揠苗助长，贪功急进，这样往往欲速则不达。所以对于缓病慢病，宁愿遵循病去如抽丝的道理，缓消缓通，这才是长久的王道。
        这样邪气一点一点地撤走，正气就会一点一点地起来，不能操之过急，更不能一味用大量药物去取代肠道的功能。
        小指月不解地问，爷爷，我几次都想问，你这通补丸，没有一味补药，何补之有？
        爷爷说，利用小剂量的大黄来健胃清肠，使人体健壮，延年益寿，这是一个医家、养生家的不传之秘。
        小指月说，不传之秘，为什么这样说呢？
        爷爷说，东晋养生家葛洪说过，若要长生，肠中常清，若要不死，肠中无屎。
        小指月说，肠道的留毒确实可以导致疾病，但没想到肠道还关乎健康长寿。
        爷爷说，所以金元四大家之一的朱丹溪，不仅善滋阴，更善于用倒仓法。
        小指月说，什么是倒仓法呢？
        爷爷说，就是通过通畅大便来清除肠内毒素，而达到却病延年的效果。
        小指月说，原来是这样，这仓就是仓库，就是粮仓，是脾胃仓廪之官，如果这仓廪之官都发霉腐烂了，臭秽熏天，人当然不舒服。所以这也应该是一种脏邪还腑的思路。
       爷爷听后点点头说，没错，是一个脏邪还腑，顺应人体新陈代谢的规律，浊降清升，上面攻窍就会敏捷，下面腰脚便会强壮。
        小指月说，爷爷是什么时候用这通补丸的呢？
爷爷说，爷爷在壮年之时，曾壮游天下，在西北大漠里待过一两年，发现那里养骆驼的人，经常要给骆驼饮用大黄水。
       小指月就问，为什么要给骆驼饮用大黄水呢，难道骆驼也便秘？
       爷爷说，不是非要便秘才用大黄，大黄非专为泻下而设，用得好有却病延年之功。
       小指月更是不解，在《神农本草经》里，大黄都不是上品，何以能却病延年？
爷爷说，养骆驼的人发现，这砦服用大黄水的骆驼，不仅吃草多，生病少，而且平均寿命要比那些没服用大黄水的骆驼平均多活5年以上。
       小指月听了，觉得太不可思议了，用大黄来给动物延年益寿。
       爷爷说，没错，所以那些牧民看到后，也每隔一段时间饮用大黄水，同样生病少了，寿命长了。这也是我在西北游医过程中得到的最大收获。
       小指月没想到爷爷早看还去过西北游医，而且还把当地延年益寿之秘发掘了出来。小指月又问，为何叫通补丸，不叫通肠丸呢？
       爷爷说，叫通肠丸，俗，叫通补丸，雅，世俗之人都好补成风，你一让它听到有个补字，他就喜欢。而且我们的通补丸确实有以通为补的效果，通过通六腑而达到补五脏的作用。这样自然寿命延长，疾病减少。
     

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案例七：通补丸
山下有个老爷子，年过六旬，眼花耳鸣，牙齿松动，胃口不开，颇为苦恼。邻居建议他上竹篱茅舍瞧瞧，爷爷看后说，给他用通补丸，焦三仙和小剂量的大黄，老爷子拿回去吃后，胃口居然日渐增加，吃了半年多，每个月坚持吃十余天，眼花、耳鸣改善了不少，最重要的是原来成天疲累的，现在精神也振作了不少，陪孙子逛超市，走大半天也不觉得累，  老爷子以前吃过十全大补、人参养荣、参苓白术、补中益气，还有鹿茸酒、狗鞭酒，没有哪样吃了会这么有劲的，于是逢人就说，这段时间来竹篱茅舍求通补丸的越来越多，爷爷干脆就叫指月制这通补丸，爷爷说，身体的气化不可以一固执地用药物去替代，中医中药不能包办，治疗的时候不可以去揠苗助长，贪功急进，这样往往欲速则不达，所以对于缓病慢病，宁愿遵循病去如抽丝的道理，缓消缓通，这才是长久的王道，利用小剂量的大黄来健胃清肠，使人体健壮，延年益寿，这是一个医家、养生家的不传之秘。