本帖最后由 自学中医小助手 于 2018-3-8 09:30 编辑
医案原文
案例十四：诸逆冲上之吐衄 《黄帝内经》曰，诸逆冲上，皆属于炎。 有个病人阳痿早泄，他听人家说要服用壮阳酒，便花了几千块钱，买了鹿茸、狗鞭各类名贵药材，泡了一大罐，才喝了三天，就鼻子出血，牙齿出血，眼睛发红，如同兔子眼。他便不敢喝了，但这片子还经常出血，十几天都没有恢复的迹象。他便找来竹篱茅舍。 爷爷说，你这脉象本来就不弱，为何还服用壮阳酒呢？孰不知人参杀人无罪，大黄救人无功，到时把身体搞垮都不知道怎么回事。 这个便有懊悔之意，说，别人都讲这药酒可以壮阳，为什么我服了就鼻子出血、牙齿出血呢？ 爷爷说，若虚寒体质，得壮阳之酒，可以稍安；若身体有实热，壮阳之酒进去，就如火上浇油，其火立焚。 小指月说，原来脉势上越，冲逆出血是这么造成的啊！ 爷爷说，血从口鼻出还算幸运，有些老人血管本来就脆，又好服壮阳酒，稍微多喝点，眼睛红肿充血，甚则失明，脑血管破裂出血。 这人听后才幡然醒悟，原来壮阳酒并不是随便可以喝的，大家相互传说，只讲其利，不言其弊，喝到血脉偾张出血都不知道怎么回事。 这人说，那我阳痿早泄怎么办呢？ 爷爷摇摇头说，莫纵欲！这是你的身体在自救，你的气血自保都不够，更没有多余的气血外耗了，所以壮阳酒只是让你身体透支得更快而已。 少欲延年，多欲败身。 小指月说，爷爷，像这种误服补药后吐衄血，是不是也可以用大黄？ 爷爷说，用含有大黄、黄连、黄芩的三黄泻心汤治疗吐衄血，是汉代张仲景所创用，后代医家都宗之。而清代唐容川的血证论，更把三黄泻心汤作为血证诸方之首，你看这是什么道理？ 小指月说，心主血脉，主火，火逆冲上，必导致血液外溢，三黄泻心汤降气火即是降血。 爷爷点点头说，没错，唐容川称此方全得力于大黄一味，逆折而下，破瘀逐陈，使血气下行不为患。 所以可以直接用这三黄泻心汤泡水，便是止上逆出血之良方也。当然也可以用单味大黄打粉，每次送服一两克，对于各类上逆出血，效果非常好。 这病人嫌打粉费时间，便直接抓两服三黄泻心汤，回去吃了一次就不出血了，吃了两次眼睛红的症状便消退了。 看来大黄不是救人没有功劳，而是有大大的功劳啊！ 爷爷说，少用大黄降气以止血，大黄乃清降攻下妙药，能治疗上逆之病，上消化道出血，血往上外溢，利用大黄，小剂量则清降，大剂量方为攻下。
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发表于 2018-3-8 09:12:54