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第十六节课、【人体五行和五行的转化】

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发表于 2018-12-13 10:23:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

       第十六节课、【人体五行和五行的转化】

      中医是来研究人体生命科学的,人体生命的孕育、生产、成长、发展和死亡又与自然界密不可分,所以研究人体生命科学就是要把人体生命本身放到自然界中去研究。这个理念就是《黄帝内经》中提出的天人合一的理念。

    《黄帝内经》中讲,天有五行:金、木、水、火、土 ;人有五脏:肺、肝、肾、心、脾。肺脏与金相合,即肺与自然界中的金相合,在西方;肝脏和自然界中的木相合,在东方;肾与自然界中的水相合,在北方;心脏与自然界中的火相合,在南方;脾与自然界中的土相合,在中央。这是《黄帝内经》中人体五行的分布位置。

      金、木、水、火、土是自然界中的五种自然现象,金指自然界中的矿石、金属、坚硬类的物质,代表稳定的物质。木指自然界中的生命现象,比如:草在春天开始萌发,在夏天气温升高达到生长旺盛的时期,秋天开始慢慢衰败,深秋后草开始慢慢枯死,草的生命晚期生产出来大量的草籽,被被埋入土壤中,或者随风吹到各处,到来年春天气温回升又会发芽。火指能量的散发,代表着自然界中热能的运动,比如太阳出来了,大地开始温暖,驱走了寒气。水指自然界中的水是各种生命现象的依托。自然界中的生命不管是植物还是动物都离不开水。水主静,在人体生命中代表人体的肾精和血液。土就是自然界中的土壤,中央无极土是自然界中的根基,不管是岩石金属、水、生命现象,还是火的运动,根基都是土。自然界五行中把脾土放中央,放在很重要的位置,在人体看来脾土就是生命发展的营养补给线,没有脾土生命是不可能延续发展的。

     《黄帝内经》中讲春生、夏长、秋收、冬藏。按照植物来讲,春天,随着气温的上升,自然界中江河解冻,人们换上春装,植物开始绿色复苏。北方四季分明,这种现象比较明显;到南方无论春夏秋冬都是绿色的,在我国南方,四季不够分明。春天,自然界的气温开始升高,植物的种子开始萌发生命力,树木开始变绿、生长。绿色显示植物的种子在太阳的温暖下,在土壤中适合的温度,水分的供给,开始植物生命孕育,嫩芽突出地面之后接受太阳光,植物开始变成绿色。绿色代表着植物吸收了太阳的能量,利用自然界中的无机营养,比如粪肥、水、无机物、氧气,在太阳能的光合作用下合成有机物。有机物主要是蛋白质还有脂肪、糖等,随着有机物的积累,绿色的植物慢慢的生长,这叫‘春生’。夏天,随着气温继续升高,降水量增多,营养物质的总量进一步的提高,植物生长达到最旺盛的时期。随着气候变化,气温下降,到了秋天,植物的根、茎、叶、花、果实和种子达到鼎盛时期,果实成熟。秋冬交际的时候,植物被霜打后就死亡了,比如:田间的玉米等农作物,玉米棒子就是种子,一颗玉米粒就孕育着一个绿色的生命。山药等植物成熟了,它有根茎,也是果实的一种,植物本体的生长过程就结束了。冬藏是随着气温的下降,植物的种子落入土中,生命力开始隐藏储藏起来,好比动物的冬眠一样;随着冬天的寒冷,植物的生命表现隐藏在种子里或者是植物的根茎中。

       人处在自然界中也离不开自然界的补养和供给。比如人在冬天耐受严寒的能力是不足的,抗寒能力非常低。严寒的冬天,需要穿上厚厚的冬装保暖,尽管如此,在没有暖气的房间里工作,手脚都是冰凉的。那么人会做出相应的反应,比如玉米秸可以用来燃烧取暖,晚上要盖厚被子,北方有火炕,用植物的根茎燃烧来取暖,以及通过跑步运动可以抵抗寒冷,增强人体抵抗寒冷的能力。这是人体主动寻求适应自然界寒冷的环境的能力。人需要时时吸收自然界赋予我们的给养,呼吸自然界中的空气进食自然界当中的饮食物,只有这样人类生命才能不断地发展。

      人类和自然界的统一关系,即适者生存。自然界和人体五行有相生相克的关系,如下图:

        五行相生:肝木生心火,心火生脾土,脾土生肺金,肺金生肾水,肾水生肝木;五行相克:肝木克脾土,脾土克肾水,肾水克心火,心火克肺金,肺金克肝木。这是自然界和人体五行相生相克的关系,也就是《黄帝内经》中提到的五行的相生相克。

       自然医学发展到现在,人体生命和自然界的关系虽然是息息相关,但人体生命科学要比自然界的五行相生相克复杂得多,单是自然界中的相生相克的理念是不能满足医学的指导理念的,相生相克是人与自然界相和谐的一个方面。提到人体的生命,《黄帝内经》中忽略了一个重要的脏器“大脑”,黄帝内经把脑和胆看成是人体的奇恒之府,把脾土放在核心的位置,这是黄帝内经不足的地方,没有重视大脑的作用,需要我们后人改进。
        肺和脾是人体后天之本,肺把自然界中的氧气转变成自身可以利用的血氧,这就是是肺的呼吸功能;脾把自然界中的饮食物转化为人体可以利用的水谷精微,巡行在人的血液当中,再通过血液循环运行到全身各处,这就是脾的运化功能。也就是肺和脾作为人体的后天之本,是人体和自然界相联系的重要渠道,而不可能是人体生命的中枢,脾不能放到五行中间的位置来。
      人体生命中枢是大脑,是人体阳气生发的中心。举个例子,比如个人举手投足、一呼一吸、人体的任何生命运动都要受到脑的指挥和制约,想举起手来信息发自大脑,大脑指挥着手臂,手臂才有可能举起来,人体生命的核心是大脑,我们的五脏六腑都是围绕脑的工作来进行的;比如说我们饿了,饿的感觉来自哪里?不是来自脾胃而是来自脑中枢,饿了需要吃饭的意念也是从脑中来,脑是生命阳气生发的中心。当然,黄帝内经当中提到“脑乃诸阳之汇”,大脑的功能、所起的作用完全有能力代表人体的核心,说明大脑是人体生命的中枢,五脏是围绕脑来工作的,五行相生相克图应该把脑放到中间的位置,脑统一人体生命的活动。
       五行的相生相克跟治病的关系是很密切的。黄帝内经中提到‘上工治未病’,如肝脏的虚症怎么治疗?人左手的关脉代表肝胆,如果这个脉搏沉、弱、无力,是肝功能不足,表现是肝的虚症。肝虚的表现是:吃了肉食不容易消化,饮酒的时候容易醉酒,人体感冒长期不愈、咳嗽反复不愈,这些表现有力的说明了人体肝脏功能的不足。那么虚就要补,肝虚要用酸味的药品、食品来补肝,酸味入肝鼓舞肝气,鼓舞肝内阳气的活动;助肝用焦苦味的药或者食品,焦苦入心提高心脏的功能,这样子可以减轻肝生火的负担;补益肝脏使用甘味的食品和药品,这样子可以提高脾的功能,遏制肝病传脾,从而治愈肝虚症。酸入肝、焦苦入心、甘入脾,这是治疗肝虚症的整体方案。脾功能上升会克制肾的功能,脾气旺则肾气下降,这叫脾土克肾水;肾气弱了则水不行,水的代谢功能下降;水不行则心火旺盛,肾功能下降了,心脏功能没有了制约,心火就起来了;心火克肺金,肺的功能就下降了;肺伤则金气弱,肺功能下降金气不行,肝气就会旺盛起来,肺金克肝木。肝病如果是虚症,自身便可以痊愈。这个就是肝病补脾的奥妙。《黄帝内经》讲,“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,木克土,肝脏会把病传给脾土,而致脾土不旺。这时候应该不管肝脏,而是专心专意地呵护脾脏。这个叫中医治未病。肝病的下一个传病的脏器就是脾脏。把脾脏保护起来,肝病就会自然而然地痊愈。这就是《黄帝内经》中的“上工治未病”。

       五味入五脏,五脏的相生相克是基础。肝病需要首先实脾,如果脾胃病了,就要先实肾。脾胃不足,肾脏就会受累,要先把肾保护起来。肾病,比如说全身浮肿,肾病就要马上联系到心脏,那么下一个受累的就应该是心脏。肾脏病要先把心脏保护起来。心脏功能维持正常了,肾病就康复了。心火克肺金,心脏病了,下一个受累的就是肺脏,出现心肺同病,即会出现火刑金的情况。这时不去管心脏,要首先把肺保护起来。这个就是“上工治未病”的最高的治疗理念。同样的,如果肺病牵涉到肝脏,首先需要保护肝。这便是正确的治病纲领。

      利用五行相生相克的关系,来康复各种疾病。举一个病例:心源性肺气肿,这是心肺同病,根结在心脏。心脏病的时间长了,牵涉到肺,而致肺气肿。心肺都病了,那么下一个牵涉的脏器就是肝脏。肺气肿治不好,人体的肝功能就会受到抑制。这时就需要鼓舞肝气,把肝脏保护好的同时去治疗肺气肿。这就不是单一去消肺肿,而是要保护肝脏。随着肝功能的正常运转,肺病就会慢慢地好起来;肺功能正常了,心脏病会慢慢地缓和下来。像这样各个脏器都有个休养生息的阶段,疾病就会慢慢地康复。在治疗这个疾病的时候,要用到五行相生相克的关系,那么如何保护肝脏呢?首先要节制七情,不要生气,生活中把心态放平和,暴躁的性格会直接打压和抵制肝脏的功能,使之受累。那么说治疗心源性肺气肿,首先的一条需要使患者心态放松,不能着急生气,这是对肝脏保护的最重要渠道,其次适当多吃一些酸味的食物,比如治疗肺咳,用到的五味子,它的酸味是比较重的。治疗肺病,像这样的酸性的东西起到了鼓舞肝功能,保护肝脏的作用。酸入肝,使得肝功能上升,遏制肺病伤肝。因此治疗肺病,首先不要着急生气,然后辨证适度使用一些酸味的食品、药品来保护肝脏。

       治疗热症咳嗽的时候,比如肺热咳嗽、发烧咳嗽使用的是小柴胡汤加减。它的方剂组成为:柴胡、黄芩、干姜、半夏、炙甘草、五味子。柴胡苦、辛、平,有疏肝的作用,黄芩清上焦湿热,柴胡、黄芩两者并用有清热的功能;干姜能温暖脾气、行阳,半夏有燥湿止咳、降逆平喘的功能,干姜、半夏合用就是行阳降逆;炙甘草能补脾、和解治疗咳嗽;使用五味子,这个酸味比较重的药入肝,对肝脏实施保护,可以敛肺止咳护肝。五味子的功能就是呵护肝脏、鼓舞肝气、提高肝的疏泄功能、导引疾病早日康复。这个方剂也是治未病的思路,也就是咳嗽还未影响到肝脏的时候,先把肝脏保护起来。这是治疗肺热咳嗽的核心方剂。

       以上均是运用五行的相生相克理念来康复疾病的病例举证。
一、课后问答
1、问:木克土,木生火,肝生病后,为什么是保护脾胃而不是心火呢?
答:根据五行相克,肝木克制脾土,生心火。疾病肝病会通过传经的方式传向脾胃,而不是传向心火。所以首先要把脾胃保护起来,脾胃气盛,使得传经阻断,疾病就停留在肝的层面。脾胃功能良好,正常进食。脾气盛,会使肝病自愈。脾胃足,则肾气弱;肾气弱,则心火亢;心火亢,则肺气虚;肺气虚,则肝病自愈。肺经克制肝木,肺气虚无力克制肝木,肝气上升后,肝病就好了,这个就是治未病。
2、问:五脏的疾病传经是传给相克的下一个脏器吗?而不会传经给相生的脏器吗?
答:疾病传经是传给相克的脏器,不会传给相生的脏器。肝克脾,肝病就是传经给脾,脾病传经给肾,肾病传经给心,如图1所示

图1  五行相生相克
3、问:肝为木,脾为土,木头生病要吸取土壤中的养分,所以我们要保护土壤中的养分不致流失。土生金,肺为金,只有土中养分不流失,才不致于母病及子。是否可以这样理解?
答:这个理念是比较正确的。其实不单木头生病需要吸取土壤中的养分。人体在正常情况下,也要吸收自然界的水谷精微。如果不吸收水谷精微,人就会感到乏力,身体素质下降。如脾胃病需要呵护肾功能,因为下一个受害的脏器就是肾脏。脾胃病实不可解的时候通过调理肾脏,改善肾功能来治疗脾病;肺病严重的时候要调理肝脏,提高肝功能来治疗肺病。这些是根据五行相克治疗疾病的认知。
4、问:腹泻康复后便血,是不是因为大便时刮到消化道导致出血?
答: 不对。实际原因是在治疗过程中使用收敛的药太重,导致体内的湿浊之气淤滞化热,热伤到肠道壁,使肠道内壁的毛细血管破裂导致出血。拉肚子是人体的一种主动排毒,有时对人体是有利的,如果过度堵塞就会一直拉。强行关闭排毒通道也是有害无利的,本来拉肚子是一种水分症,如果大便中见血就变成血分症(即血热症,血热妄行才会引起大便出血),此时病情已加重,热邪已经入血。这种情况就需要尽早就医确诊出血来源。
5、问:药材用塑料的盒子存储是否可以?
答:如果药材干燥,可以密封保存;药材偏湿,则需要晒干再存储,否则容易发霉变质。
二、案例
肝病先治脾胃理念的案例
      男性,成年,患乙肝大三阳,全身乏力,脸色青,很烦躁。患者在北京治疗的一年多时间内,看过很多专家,吃过很多中药都无效。天使遵照《黄帝内经》里五行相克的理念,结合其身体状态,让患者服用人参归脾丸。这个方剂主要功能是补气、健脾、养血、安神,最重要的是补助脾气。患者大概服用三星期后,饮食正常,睡眠踏实,体力充足,烦躁感也没有了。治疗理念其实很简单,乏力、脸色差说明肝病比较严重已经殃及到了脾胃,直接针对肝脏病的治疗比较困难。改换治疗思路后,从脾来治,结果整个人迅速好转。通过五行相克,肝克脾(木克土)这个理念,让问题离开肝脏的层面,紧紧抓住脾胃,很好地康复了肝功能。这个典型的案例正好说明《黄帝内经》中治疗理念的正确性。

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