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第十六节课【20140224我所认识的五行和五行的转化】 今天的讲课核心内容是:我所认识的人体五行,和五行的转化 中医是用来研究人体生命科学的,但是人体生命的产生、成长、发展、死亡又和自然界密不可分,所以研究人体生命科学就是要把人体生命本身放在自然界中研究,这就是黄帝内经中天人合一的思想。 黄帝内经中说道:‘天有五行,金木水火土,人有五脏,肺肝肾心脾,肺与金相合,在西方,肝与木相合,在东方,肾与水相合,在北方,心与火相合,在南方,脾与土相合,在中央’。 在黄帝内经中人体五行是这样的一个分布图。 其实金木水火土是自然界的五种现象,‘金’是指自然界中的矿石、金属、坚硬类的物质,代表着稳定的物质。‘木’是指自然界中的生命现象,比如说草在春天开始萌发,在夏天气温升高达到生长旺盛,秋天开始慢慢衰败,深秋后草开始死亡。自然界的‘木’就是指生命现象;‘火’是指燃烧的火,泛指能量散发。代表了自然界中的运动。比如太阳出来,大地开始温暖,驱赶走了寒气,火代表了自然界热能的运动。 水是指自然界中的水,是生命的依托。自然界中的生命不管是植物还是动物都离不开水。水主静,在人体中代表了肾精,代表了人体的血液。‘土’是自然界中的土,中央无极土是自然界中的根基,不管是岩石、金属、水还是生命现象还是火的运动,根基就是土。自然界五行中把脾土放中央,放在很重要的位置,在人体看来脾土就是生命发展的营养补给,没有脾土生命是不可能延续发展的。 我们按照黄帝内经的意思解释‘春生夏长秋收冬藏’,我们按照植物来讲,春天里随着气温的上升,江河解冻,人们换上春装,植物开始绿色复苏。植物到了春天开始萌发生命力,开始生长,绿色显示植物的种子在自然界中太阳的温暖下,在土壤中适合的气温,水分的供给,植物开始生长,突出地面之后接受太阳光,植物开始变成绿色,绿色代表太阳的能量,自然界中的无机营养,比如粪肥,水,无机物,氧气,在太阳能的作用下合成有机物。随着有机物的积累,绿色的植物慢慢的生长,这叫‘春生’。 夏天,随着气温进一步升高,降水量增多,植物生长达到最旺盛的时期,绿色的营养物质进一步总量的提高,在植物表现为生长茂盛,随着气候变化,气温下降,到了秋天植物的根、茎、叶、花、果实和种子达到鼎盛时期,接近成熟,随着秋天气温的下降,叫‘秋杀’,果实成熟,秋冬交际的时候,植物被霜打之后就死亡了,生长过程结束了。 冬藏的概念是随着气温的下降,植物的种子落入土中,生命力开始隐藏储藏起来,随着冬天的寒冷植物的生命表现隐藏在种子里或者是植物的根茎当中,这就是黄帝内经的‘春生夏长秋收冬藏’我们按照植物举例说明这个情况。 人处在自然界中也离不开自然界的补养和供给。比如人在冬天耐受寒冷的能力是不足的,我们这里(河北)最冷的时候零下12-14度,在严寒的冬天人们抗寒的能力非常低,需要穿上厚厚的冬装保暖,尽管如此,在没有暖气的房间里工作,手脚都是冰凉的。我们小的时候,在灶火房内取出燃烧过的玉米棒来取暖,跑步运动来抵抗寒冷,增强人体抵抗寒冷的能力,这叫适者生存。 如果太冷了,我们晚上要赶紧钻被窝里,我们这里有火炕,烧柴火嘛,地里的庄稼的根茎叶子,比如玉米秸,黄豆秸,植物的根茎燃烧来取暖,烧一些柴草来保暖,这是人体适应自然界寒冷的环境,这就是‘适者生存’。自然界不可能来适应人,而是我们人类主动去适应自然界的环境,适应自然界的环境就可以生存下来,不适应就只能死亡。 讲我们人类,就讲人体和自然界的统一关系,这叫适者生存。在自然界中和人体的五行有相生,五行相生的关系给大家介绍一下,五行相生包括自然界的五行和人体的五行我们并论放在一起讲。
五行相生:肝木生心火,心火生脾土,脾土生肺金,肺金生肾水,肾水生肝木,五行相克,肝木克脾土,脾土克肾水,肾水克心火,心火克肺金,肺金克肝木。 这是自然界和人体五行相克的关系,这是黄帝内经中提到的五行相生和相克。其实自然医学发展到现在,人体生命和自然的关系,虽然是息息相关,但是人体生命科学要比自然界的五行相生相克要复杂很多。单是有自然界中的相生相克的理念是不能满足医学的指导理念,相生相克是人与自然界相和谐的一个方面。提到人体生命,黄帝内经中忽略了一个重要的脏器,那就是大脑,五行中把脾土放在核心的位置,这是黄帝内经不足的地方,需要我们后人改进的地方。 我们知道‘肺和脾’是人体后天之本,肺把自然界中的氧气变成自身可以利用的血氧,这是肺的呼吸功能;脾把自然界中的饮食物转化为人体可以利用的水谷精微,这是脾的运化功能,我们认识到这一点,肺和脾作为人体的后天之本,不可能是人体生命的中枢,肺和脾是人体和自然界相联系的重要渠道而不是人体生命中枢,人体生命中枢是大脑,是人体阳气生发的中心。比如这个人举手投足,一呼一吸,人体的任何生命运动都要受到脑的指挥和制约。比如说想举起手来信息发自大脑,生命的核心就是大脑,我们的五脏六腑都是围绕脑的工作来进行工作,比如说我们饿了,饿的感觉来自哪里?不是从脾胃来的,而是从脑中枢来的,饿了需要吃饭,这个意念也是从脑中来,脑是生命阳气生发的中心。 黄帝内经提到:'脑乃诸阳之汇',大脑的功能和所起的作用完全有能力代表人体的核心,也就是人体生命的中枢,五脏是围绕脑来工作的,所以说,五行相生相克图把脾土放在中间,应该改一下,将脑放在中间,五脏围绕脑作为核心来工作来完成生命的运动,统一生命的活动。 上节课讲五味入五脏:焦苦入心、酸入肝、甘入脾、辛入肺、咸入肾。我们讲解五行的相生相克和身体疾病康复的关系,五行相生相克跟治病的关系是很密切的。 黄帝内经中治未病,即‘上工治未病’,必须懂得五行相生相克的关系,如肝脏的虚症,怎么治疗?虚要补肝,要用酸味的药品食品来补肝,助肝用焦苦的药或者食品,酸味入肝鼓舞肝气,鼓舞肝内阳气的活动,助用焦苦是鼓舞心脏的功能,焦苦入心,益用甘味的食品和药品,酸入肝,焦苦入心,甘入脾,脾克肾,脾气旺则肾气下降,这叫脾土克肾水,脾胃功能强则肾功能就会下降,肾气弱了则水不行,水在体内的代谢下降,水不行则心火气盛,克制肾水的功能不足,心火就上来了;又一对关系叫心火克肺金,心火上来,肺的功能下降,肺伤则金气弱,金气不行也肝气盛,肺金克肝木,肺气不足,肝脏就克制不了,肝气旺盛,肝病的虚症自己就痊愈了,这是治疗肝病补脾的奥妙,【见肝之病,知肝传脾,当先实脾】,肝脏病下一个传到的脏器就是脾脏,看到肝病来了需要先把脾保护起来,肝病可以自然的痊愈,这是黄帝内经中的上工治未病。 五味入五脏,五脏的相生相克要好好复习,肝病需要首先实脾,如脾胃病了,需要先实肾,脾土克肾水,脾胃病了,肾脏就会受累,首先要保护好肾脏,肾病了如全身水肿,肾病会马上联系到心脏,下一个受累的是心脏,治疗肾病就需要先保护心脏,心脏功能维持正常了,肾病就康复。 心脏病的话,因为心火克肺金,心脏病了下一个受累的是肺脏,会出现火刑金的情况,心脏病了,肺脏也会跟着生病,要先保护肺脏,这是上工治未病的最高的治疗理念。为何心脏病要保护肺,因为心脏病会克制肺金,对肺是不利的,保护好肺心脏病就好了。肺病牵涉到肝脏,肝脏会受累,要先保护肝,这是治病正确的纲领,需要利用五行相生相克关系来康复各种疾病。 我们举一个病例:‘心原性肺气肿’,这个病是心肺同病,根结、症结在心脏,心脏病的时间长了,牵涉到了肺脏,肺气肿,心肺都病了,下一个牵涉的脏器就是肝脏,肺气肿治不了了,人体的肝功就会受累,受到抑制,这个时候我们需要鼓舞肝气,把肝脏保护好,然后来治疗肺气肿,这个时候不是单单的去消肺肿,需要保护肝脏,随着肝功能正常的运转,首先肺病就慢慢就好起来了,然后肺功能正常了,心脏病会慢慢的缓和下来,有个休养生息的阶段,会慢慢的治愈,在治疗疾病的时候需要用到的五行相生相克的关系。 怎么样保护肝脏呢?首先要做到不能生气,心态要放平和,暴燥的性格会直接打压、抵制肝脏的功能,使之受累,治疗肺气肿和生气是什么关系呢?关系是很大的,治疗心源性肺气肿,首要的一条要使患者心态放松,不能生气、着急,这是对肝脏最重要的保护。还有一个是呵护好肝脏,适当的用酸味的东西,比如治肺咳重的时候用到了五味子,五味子的酸味是比较重的,酸入肝,本身对肝脏的一种保护,五味子治疗咳嗽、治疗肺病,酸性的东西起到了一定的保护肝脏,鼓舞肝功能的一种关系,使得肝脏功能上升,遏制肺病传肝,所以一些酸味的食物、药品需要辩证使用。治疗肝脏病首先不要生气着急,适度运用一些酸味的食品、药品来保护肝脏。 同样治疗热症咳嗽的时候,我们使用的方剂,大家都知道治疗肺热咳嗽、发烧咳嗽使用的是什么方剂呢?就是小柴胡汤加减,大家记住这个方剂:柴胡、黄芩、干姜、半夏、炙甘草、五味子,这是小柴胡汤的加减用药,柴胡、黄芩并用,柴胡苦、辛、平,苦味的、辛味的药有疏肝的作用,两者并用有清热的功能,黄芩清上焦湿热,两者并用清上焦湿热,使用干姜温暖脾气、行阳,然后使半夏降逆,它有这个燥湿止咳降逆平喘的功能。半夏的这个作用就是辛温降逆,干姜半夏合用就是行阳降逆,使用炙甘草就是补脾,和解治疗咳嗽,还有使用了五味子,这个酸味药比较重的入肝,对肝脏实施保护,可以敛肺止咳护肝,这是这六味药治疗热症咳嗽的核心理念,就是柴胡、黄芩、干姜、半夏、炙甘草、五味子,来治疗热症咳嗽,效果是非常好的。这是治疗肺热咳嗽的核心方剂。 心源性肺气肿,这个方剂也会起到一定的帮助。我们说了肝病的虚证怎么治疗,然后又举例说明了心源性肺气肿治疗的核心理念是什么,核心理念就是首先要把肝脏保护起来,适度地使用酸味的食品或者酸味的药品来保护肝脏,让肺部慢慢康复。这是运用五行的相生相克理念来康复疾病的病症举例。 课后问答 1、 问:我前几天发了我妈的情况给你,我对应了下五行,皮肤痒是涉及到肺的问题,小便多跟腰酸膝关节酸痛应该是肾有问题,然后眼睛有飞蚊症应该是肝的问题,大便不成形是小肠的问题还是大肠的问题?这样这个人也没有一块地方好的,这个治疗起来应该是怎样的一个思路呢?结合五行的话,要先治谁后治谁就有点迷糊了。 答:这类的疾病首先康复腹泻,腹泻有个重点的问题,人体的津液外散,首先要收敛外散的津液,这是核心的问题,人体的津液保护好,阴不至于经常丢失,如果一个人经常腹泻,人体的精华就被拉出去了,人体的抵抗力下降,所以首先治疗津液外散。 2、问:脑萎缩应该怎么样治疗呢?因为老师说五行都是跟着脑转,但是脑都萎缩了,治疗应该从哪里着手? 答:脑为诸阳之汇,脑萎缩说明人体的阳气衰败,阳气衰败了之后,核心理念需要固护肾气,因为肾主骨生髓,脑为髓海,脑为肾所生,还是需要培补肾气,肾功能提高,大脑得养,阳气衰败的程度会减缓,慢慢修复,使得疾病趋于向善,我们不一定要求彻底治愈脑萎缩,中医遇上这样的疾病首先要遏制疾病的发展,使得疾病向愈,这是治疗思想,核心观念补肾,呵护肾气,肾功能的提高,大脑得到给养,这是治疗脑萎缩的根源,源泉,在补肾的过程中需要呵护脾气,让肾的营养来源旺盛起来,调整肺功能,人的五脏五行都是围绕脑的活力来工作的,五脏的康复,脑的功能会徐徐改善,从肾着手,以肾为中心康复脑的功能。 3、问:皮肤瘙痒,膝盖痛,小便频,大便溏,问题多多,当从哪里着手康复呢? 答:肺主皮毛,皮肤瘙痒说明:皮肤失养皮肤营养不良,肺阴不足不能滋养皮肤,使得皮肤得了风症,也就是阴不制阳引发皮肤瘙痒,其根源于肺阴不足。 膝盖痛源于肾功能下降,肾主骨生髓嘛,膝盖骨痛显示肾功能下降,这些问题都和肾有关系,但是肾气来源于良好的肺功能,良好的脾功能。人体岁数大了以后抵抗力下降,比如腹泻,腹泻说明丢失人体津液使得肾阴得不到有效的补充和呵护,肾功能下降,肺阴和肾阴是相统一的,什么是人体的阴呢,血液就是人体的阴,肠道内丢失了人体的津液等于人体的血液有流失,得不到有效的补给。人体大肠功能是吸收饮食物当中的水和无机盐,吸收到血液当中来是对肾气的呵护,如果腹泻说明肾阴得不到补充直接从大便中排走了。不管皮肤瘙痒不管膝盖痛,核心还是一个肾阴的呵护,怎样呵护肾阴呢一个从饮食上补充,再一个少流失。大便溏泻会导致人体内津液得不到补充,饮食物当中的营养水分没有进入血液被拉出去了,所以肾阴得不到补充肺阴也不足肾阴也不足,皮肤瘙痒膝盖痛,核心治疗理念就是把腹泻的肠道功能恢复正常,然后再解决其他问题。 4、问肝病的虚症是补脾,如果是实症呢?肝脏的实症怎么治疗? 答:肝脏的实症需要疏肝,疏肝的过程不是补脾,是泻脾,黄帝内经说了补不足损有余,是其要义。也就是说补充不足,把多余的东西从体内泄出去,比如热多了,人体内热多了,需要泄热,虚症的肝症,我们可以采取补脾的方法。实症的肝病,我们有大柴胡汤,大柴胡汤主要功能是疏肝、泄胃、把肠胃的热泄出去。黄经内经所说的:‘补不足损有余’,多余的东西泄走,是湿症的实症或者是热的实症也好,我给用泄的方式,排出体外,这个肝实症就解决了,我这么说,明白了吗?治疗肝实症,大柴胡汤是核心方剂。 5、问:阴实症怎么治疗呢? 答:阴实症也是实症,表现:脉沉,脉盛,也就是说沉脉,盛脉,实脉,这个病脉代表了阴实症,需要就用泄的方式,体内垃圾多成了阴实症,阴实症和阳实症的区别是:阴实症需要在泄的过程当中,使用阳药,例如干姜,来温通泄下,阳实症用寒药泄,用大黄直接泄,这是阴实症和阳实症不一样的地方,阴实症属于阴病,阴病属于用阳药温通疏泄的方式,来泄阴。 6、问:春天眼睛干涩是什么原因呢? 答:这是肝血不能濡养眼睛,一是肝血不足,一是肝脏升发不够。 一个是阳气不能畅达,二是阴血虚。 酸味对肝脏是鼓舞作用,对于别的咳嗽对肺,腹泻,肾的治疗作用是收的,酸进入肝脏是补肝的,肝主疏泄,会鼓舞肝脏工作。 干眼病有两个原因,一个是肝血不足,一个是阳气阻滞,肝血不能濡养眼睛,需要辩症治疗,干眼症这类病一个是通,行阳,疏通人体的正气,再一个是滋补肝肾,阴血不足补肝肾,阴血足阳气不通,要温通阳气,让眼睛得到有效濡养,干眼症就会得到改善,干眼症坚持按摩眼周晴明穴,它是足太阳膀胱经的起点,是手太阳小肠经的终点,还有外眼角它是足少阳胆经的起点,手少阳三焦经的终点,这个要重点按摩,还有就是迎香穴它是足阳明胃经的起点,手阳明大肠经的终点,这三个点晴明穴,外眼角,迎香穴要重点按摩,还有就是耳后凹陷处和枕骨下缘的按摩对干眼症也有很大帮助。 7、问:怎么知道是肺热? 答:大便干,皮肤红疹说明肺热蓄积皮肤泻不走,咳嗽干咳,痰拈咳吐不爽,下牙痛,痰多清鼻涕多那是肺寒症,,痰粘咳吐不爽是属于肺热,只要痰粘都属于肺热,稀薄很多鼻涕清稀水状痰属于肺寒,口渴,咽干痛,舌红苔黄都是热症,这些问题都要分别对待 8、问:大三阳症有遗传是不是基因的问题? 答:肝病与饮食有关,需要忌口的,忌酒,前几节课有说过,村里有四兄弟都得乙肝,老二和老三都是我的小学同学,四十多岁都过世了,他们两个不忌口喝酒吃肉。老大和老四忌口较好,现在还活着,这是疾病康复的信息。肝病不管大三阳,小三阳,都需要饮食忌口,对肝脏有损害较大的是肉食,这点把握好了,服中药做按摩,乙肝是可以康复的,大三阳症有遗传是基因是站不住脚的。
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